腰骶部疼痛的原因又很多方面，大部分可能是腰段的脊柱及骶部、臀部，即腰臀部长期、多次反复发作的慢性疼痛。具体原因如下：

1、腰骶部肌肉劳损、疲劳：会导致经常性的这一区域疼痛，多见于很少参加户外活动、体育锻炼的人群，如久坐办公人群，是肌肉劳损、筋膜炎等；

2、腰椎间盘问题：可能是腰骶部椎间盘等结构，刺激局部神经如腰上神经的后路、窦椎神经导致腰骶部疼痛；

3、关节增生、退变：腰骶部有很多棘突，椎体之间有很多小关节，小关节增生退变可以引起类似于局部小关节的骨性关节炎，也可以导致腰骶部疼痛。

最常见的是这三方面源因，还有些病人腹膜后如女性盆腔后方、男性大肌后面输尿管等问题，腹部结构出现慢性炎症或病症，放射到腰骶部导致疼痛。作为医生可能要通过问诊、体格检查，包括影像学检查逐一排除。