山西省人民医院
血液科
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在多发性骨髓瘤各种亚型中，IgA型并不比其它亚型严重。多发性骨髓瘤一共分为8种亚型，包括IgG型、IgA型、IgM型、IgD型、IgE型，以及轻链lambda型、kappa型、不分泌型8种类型，各个亚型对于疾病的严重程度以及预后都没有明显影响。
而对于疾病预后影响因素主要是年龄因素、分期因素、细胞遗传学改变这3个因素。这些因素是目前认为对骨髓瘤疾病严重程度评估，以及预后评估的非常重要因素，在临床上要做许多系统性相关检查来确定这些因素，从而确定骨髓瘤患者的预后分期。
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"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞，因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞淋巴瘤或者浆细胞瘤。多发性骨髓瘤可以分为IgA型、IgG型、IgM型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆型和不分泌型八种类型，其中以IgG型最为常见，其次为IgA型，它的自然病程6-12个月，传统药物化疗后中位生存期可达3-5年。新靶向药物的应用，多发性骨髓瘤患者的生存期已延至5-10年，有的甚至超过10年。死亡原因为感染、出血和肾功能不全。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(55176)
多发性骨髓瘤属于仅次于淋巴瘤的血液系统恶性肿瘤，主要由于浆细胞恶性克隆性增生引起，可能会产生大... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/13播放(96337)
多发性骨髓瘤属于仅次于淋巴瘤的血液系统恶性肿瘤，主要由于浆细胞恶性克隆性增生引起，可能会产生大...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/13播放(96337)
"IgA型多发性骨髓瘤是多发性骨髓瘤中第二常见的类型。特点是血清中M蛋白增多，形成多聚体，使血液黏滞性过高，引起血流缓慢，组织淤血和缺氧。在视网膜、中枢神经和心血管系统尤为显著，症状有头晕、眼花、耳鸣、手指麻木、冠状动脉供血不足。慢性心力衰竭患者可发生意识障碍，诊断为IgA型多发性骨髓瘤，首选治疗药物是硼替佐米，也就是万珂。自体移植也是多发性骨髓瘤有效的治疗手段。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/02收听(78217)
IgA型多发性骨髓瘤是多发性骨髓瘤的类型，多发性骨髓瘤是从骨髓浆细胞来源的一种恶性肿瘤，恶性浆... 刘丽宏│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(76603)
IgA型多发性骨髓瘤是多发性骨髓瘤的类型，多发性骨髓瘤是从骨髓浆细胞来源的一种恶性肿瘤，恶性浆...
刘丽宏│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(76603)
多发性骨髓瘤会根据这种免疫球蛋白的类型分为IgG、IgA、IgE、IgD等，IgA是其中的一种... 贺建霞│山西省人民医院 2020/05/25播放(88464)
多发性骨髓瘤会根据这种免疫球蛋白的类型分为IgG、IgA、IgE、IgD等，IgA是其中的一种...
贺建霞│山西省人民医院
2020/05/25播放(88464)
多发性骨髓瘤是一种恶性的血液系统肿瘤，所以只要诊断了这个病，就应该积极的进行治疗，不管是哪种类型，IgA、IgG都要完善检查明确诊断分期以后，应该尽快的进行化疗。多数患者都是采取化疗，极少数的，比如孤立性骨浆细胞瘤，有可能是除了化疗以外，还会附之于放疗。但是大多数的多发性骨髓瘤以化疗为主。因为多发性骨髓瘤目前来讲，在学术界还认为最终会复发，不能治愈的肿瘤。所以在早期达到缓解或者仍然没有缓解，但是已经坚持四个疗程的治疗，也会主张有条件的患者进行自体干细胞移植。干细胞移植已经有大量的数据证实跟患者的生存期的延长有关系，当然现在有很多的新药在多发性骨髓瘤治疗领域中，但也不能放弃化疗或自体移植。新药虽然在不断的诞生，但是化疗和自体移植仍然是多发性骨髓瘤治疗中非常重要的方法。
范芸│北京医院
2018/05/29收听(38818)
"多发性骨髓瘤IgA三期的寿命在1-3年左右，多发性骨髓瘤还要看身体状况、病人能够接受什么的治疗，以及病人能不能够做自体干细胞移植等。如果病人的身体状况好，年龄在65岁以下，能够接受自体干细胞移植，通过诱导化疗以后达到完全缓解，可以做自体干细胞移植，从而进一步延长多发性骨髓瘤三期的寿命。多发性骨髓瘤治疗主要是免疫调节剂，如来那度胺、沙利度胺等，以及蛋白酶体制剂，如硼替佐米、伊沙佐米、卡非佐米等等，还包括地塞米松等方案。因此，对于多发性骨髓瘤的生存期，要结合病人的身体状况、具体年龄，以及能够接受什么样的治疗等综合判断，不能一概而论。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/03收听(94625)
多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓内的恶性浆细胞大量增殖，并合成分泌单克隆免疫球蛋白。根据这种单克隆... 贺建霞│山西省人民医院 2020/05/25播放(97469)
多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓内的恶性浆细胞大量增殖，并合成分泌单克隆免疫球蛋白。根据这种单克隆...
2020/05/25播放(97469)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞，因此，多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。多发性骨髓瘤可以分为8型。根据免疫球蛋白分型，IgG型是最多见的一种，可以占到50%-60%，容易发生感染。高钙血症和淀粉样病变比较少见。预后还可以，自然病程6-12个月，传统药物化疗后中位生存期可以达到3-5年。新的靶向药物的应用，生存期可延至5-10年，有的甚至超过10年。预后和许多因素有关系，如病程晚期、肾功能不全、幼稚浆细胞多等。"
2018/05/21收听(44344)
"多发性骨髓瘤的分型主要是分为冒烟型以及活动性多发性骨髓瘤，冒烟型的高发性骨髓瘤，是指骨髓瘤当中M蛋白的水平和骨髓当中的浆细胞的比例，都达到了多发性骨髓瘤的诊断标准，但是没有明显的CRAB症状，也就是所谓的贫血、肾功能损害、骨骼破坏以及血钙升高等临床表现。而症状性多发性骨髓瘤或者活动性多发性骨髓瘤，就是不仅骨髓中浆细胞的比例达到了10%以上，而且还有前述的四大临床主要症状。预后主要要根据多发性骨髓瘤的分期和分子分型判断，也就是R-ISS分期，Ⅰ期的预后比较好，Ⅲ期的预后比较差，Ⅰ期的五年生存率在80%，无进展生存时间可以达5年以上，而Ⅲ期的五年生存率在20%左右，无进展生存时间在42个月左右。"
2020/03/09收听(30750)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。因此WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤，也叫浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成。极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害，高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受益，因此容易出现各种细菌性感染。多发性骨髓瘤根据免疫球蛋白分型可以分为八型，I系D型是其中的一种非常少见仅占1.5%。瘤细胞分化较差，易并发浆细胞性白血病几乎百分之百合并肾功能损害生存期短。"
2018/05/19收听(28111)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血以及肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受到抑制，容易出现各种细菌性感染。多发性骨髓瘤的治疗原则，无症状性稳定性骨髓瘤无需治疗，定期随访。血或者尿中M蛋白进行性升高，或者出现临床症状者必须治疗。治疗方案以化学治疗为主，经常用到的化疗方案是DVD，其包括三种药物，脂质体阿霉素、长春新碱以及地塞米松。脂质体阿霉素的用法为9mg/（m2.d），静注第1-4天；长春新碱1.2mg/m2，静注第1天；地塞米松40mg/d，静注或者口服第1-4天、第9-12天、第17-20天，每4周为1个疗程，疗效较好，有效率大于30%。"
2018/05/24收听(102)
IgG多发性骨髓瘤属于恶性浆细胞疾病，肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，即B淋巴细胞发育到最终阶段... 杨强│临汾市中心医院 2018/06/25播放(81933)
IgG多发性骨髓瘤属于恶性浆细胞疾病，肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，即B淋巴细胞发育到最终阶段...
杨强│临汾市中心医院
2018/06/25播放(81933)
"多发性骨髓瘤的分型包括免疫分型和细胞形态分型，通常情况下，多发性骨髓瘤可以根据血清中M蛋白成分的特点，分成七个免疫类型：1、IgG型，发病率约为55%-70%。2、IgA型，发病率约为20%-27%。3、IgD型，发病率大概为1%-2%。4、IgE型非常罕见。5、轻链病例，发病率约为20%。6、双克隆型或多克隆型，发病率为2%。7、不分泌型，发病率小于1%。多发性骨髓瘤第二种分型方式是根据瘤细胞的形态，分为浆细胞型、幼浆细胞型和网状细胞型三种。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/04收听(44465)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤或者是浆细胞瘤，其特征为骨髓浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成。极少数患者可以是不产生M蛋白的胃分泌型多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤，常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑制，因此容易出现各种细菌性感染。多发性骨髓瘤根据免疫球蛋白可以分为八型，IgG形式，其中最多见的一种，可以占所有骨髓瘤病人的50%-60%。"
2018/05/21收听(43713)
多发性骨髓瘤根据分泌的“M”蛋白成分不同，类型较多，如IgG型、IgA型还有IgD型；还有轻链... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/09播放(68568)
多发性骨髓瘤根据分泌的“M”蛋白成分不同，类型较多，如IgG型、IgA型还有IgD型；还有轻链...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/09播放(68568)
多发性骨髓瘤是一种恶性的浆细胞疾病，属于B细胞疾病，发展相对缓慢。现在有很多的新药，多发性骨髓... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/06播放(74153)
多发性骨髓瘤是一种恶性的浆细胞疾病，属于B细胞疾病，发展相对缓慢。现在有很多的新药，多发性骨髓...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/06播放(74153)
多发性骨髓瘤，按照其免疫球蛋白不同，可以分为五型：IgG、IgM、IgD、IgE、IgA型。还... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(65983)
多发性骨髓瘤，按照其免疫球蛋白不同，可以分为五型：IgG、IgM、IgD、IgE、IgA型。还...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(65983)
"多发性骨髓瘤一般分型，可以分为五型：孤立型、多发型、弥漫型、髓外型和白血病型。根据免疫球蛋白分型可以分为七型：IgG型最多见，占50%-60%，易感染，高钙血症和淀粉样变较少见。IgA型占25%，高钙血症明显，合并淀粉样变，出现凝血异常及出血倾向机会较多，预后较差。IgD型很少见，仅占1.5%，瘤细胞分化较差，易并发角细胞性白血病，几乎100%合并肾功能损害，生存期短。IgM型少见，易发生高脂血症或雷诺氏现象。轻链型占20%，其中80%-100%有本周氏蛋白尿，易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差。IgE型非常的罕见。非分泌型占1%以下，血和尿中无异常免疫球蛋白，骨髓中角细胞增高，有溶骨改变或弥漫性骨质疏松。"
2018/05/18收听(19962)
多发性骨髓瘤不分泌型有骨髓瘤特征，骨髓浆细胞异常增高，有溶骨性或者弥漫性骨质疏松，但血、尿中检... 雷涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(54125)
多发性骨髓瘤不分泌型有骨髓瘤特征，骨髓浆细胞异常增高，有溶骨性或者弥漫性骨质疏松，但血、尿中检...
雷涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(54125)
河北医科大学第三医院 吕鸿雁
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中南医院 周芙玲
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浙江省肿瘤医院 谭亚敏
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