山西省中西医结合医院
心血管内2科
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围产期心肌病的护理最主要是心情，很多产妇出现心肌病是因为不了解病情产生焦虑，影响休息。应告诉病人该疾病总体预后不错，不会留后遗症。首先要放松心情面对疾病，并且注重休息。
其次产后心肌病患者还要注意饮食，普通产妇给予热量比较高，但如果产后有心肌病，而饮食过多、热量过高可能对心肌造成负担。患者应该适当饮食控制、营养搭配合理，保证休息、不要太劳累。产妇可以将孩子先暂时交给别人帮忙照看，自己休息一段时间，不要着急喂养、带孩子，应该放松身心，对病情整体预后有好处。
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"对于此病若在产后精心护理，则往往康复是比较快或相对较快的，不会留下任何后遗症，只要通过积极治疗即可。在产后主要的护理方法有：首先在饮食方面，必须是清淡饮食，食用多种维生素、粗纤维饮食以及高质量的蛋白质食品。必须严格限制水的摄入和限制盐的摄入，因为该病常由于水钠潴留而导致心力衰竭的出现。其次病情稳定后，也要根据病情进行锻炼，同时要配合使用常规药，定期复查血常规、电解质、肝脏的功能。还要进行心脏结构的检查，观察是否出现了器质性病变，在经过积极治疗后，三个月左右心脏会恢复正常，预后很好。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(43134)
"心肌病的护理，首先最重要的是防止并发症，应严密观察心功能不全的病情变化，定期复查凝血项，防止血栓形成，定期复查心脏彩超。其次是心理安慰，使患者保持良好的心理状态，积极乐观；饮食护理方面做到合理营养搭配，多食易消化的食物，出现心力衰竭后应该控制盐和水的摄入；氧疗护理，对于有心肌病的患者，建议长期间断鼻导管吸氧；用药护理，用药物控制患者心肌病的发展和并发症。出现心衰时根据具体情况可用利尿剂、ACEI、ARB等。在用药方面需要在临床执业医师指导下使用，防止用药过度或错误。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(22102)
心肌病属于慢性疾病，正确护理对于改善心肌病预后非常重要，不同病情患者所采取的措施存在区别，主要... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(98571)
心肌病属于慢性疾病，正确护理对于改善心肌病预后非常重要，不同病情患者所采取的措施存在区别，主要...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(98571)
"心肌病患者都存在心衰，在护理方面重点是心衰方面的护理。第一、每天要观察患者的精神状态，如果患者出现呼吸困难加重或者心慌加重，提示心衰病情在进展。第二、每天观察患者的尿量，保证每天尿量比饮水量多是最好的。如果尿量偏少，应该适量增加利尿剂治疗。每天测量血压和脉搏，血压、脉搏是心脏病最重要的指标，如果出现血压偏低或者心率偏快，也提示心衰加重。如果出现血压低，应该将药物作以调整，降血压的药物应该暂停。第三、每天提醒患者按时服药，注意有无其它不舒服的症状，如果有不舒服症状及时告知医护人员。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/16收听(14483)
"一旦诊断为心肌病，病人会有严重的心衰以及心律失常的出现，而心肌病的病人护理非常重要，要给予持续的心电监护，从心电监护上可以了解患者的基本生命体征，比如血压、心率、呼吸次数以及血氧饱和度。另外，还要给予持续的氧气吸入，如果患者心衰的症状比较严重，可能会出现肝脏、脾脏的肿大、腹腔积液以及双下肢的水肿，这时还要给予强心、利尿、补充白蛋白等处理措施。要注意在治疗病人的过程中是否药物的不良反应，第一时间减药或者停药，这样才能使心肌病的病人尽快获得康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/22收听(42069)
"心肌病主要临床表现是劳力性呼吸困难、心悸、严重时可导致心力衰竭和心律失常。心肌病的护理非常重要，一旦被确诊为心肌病要积极住院就诊，需立即给予24小时的心电监护，监测患者的基本生命体征的同时监测心律失常的发生。另外心肌病患者出现呼吸困难时应指导患者取半卧位并给予鼻导管吸氧。护理服用利尿药以改善心衰症状的患者时注意记录出入量，用药时要求护理人员向患者说明药物的服用剂量及频率，协助患者遵医嘱服药，并注意观察药物的不良反应。心肌病的病程较长且病情复杂，而长期的就医体验会让患者出现焦虑、恐惧等不良心理，心理护理也是心肌病人的护理重点，护理人员应给予关心安慰以消除患者的负面心理。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(40276)
"有心肌病的患者，首先要注意休息，避免重体力劳动，根据自身情况适当活动，尽量的减少心肌耗氧。其次进食也应该注意，不要暴饮暴食，应清淡、低盐、优质蛋白饮食。对于有呼吸困难或者气短的患者，需要注意及时吸氧。对于有心衰的患者，应该绝对卧床休息，平时要注意保暖，不要感冒，避免感染加重心脏负担，规律用药，谨遵医嘱，定期复查，慎用洋地黄，避免中毒。平时注意观察患者有无下肢水肿、腹部水肿及全身水肿，注意有无肝大、气短、呼吸困难、胸闷、尿少等病情加重的症状。"
2019/06/03收听(54496)
"限制性心肌病患者在护理方面，第一点、每天观察患者临床症状。如果患者出现了呼吸困难加重或者下肢浮肿加重，那么提示心衰程度已经进展，此时应该增加利尿剂的剂量。第二点、每天观察患者血压、心率，血压心率是心脏疾病最重要的指标之一。如果患者出现了低血压或者心率过慢，那么应该将药物调整。第三点、观察患者每天尿量。由于限制性心肌病的患者会出现心衰的表现，而心衰患者最重要的一点，就是保证每天尿量要比饮水量多。如果患者尿量少于饮水量的话，那么应该增加利尿药的剂量。"
2019/07/31收听(84520)
"小儿心肌病的护理有以下几个方面：一、小儿心肌病护理首先需要心电监护、血压监测、血氧监测，必要时持续低流量吸氧，严密观察患者病情变化；二、小儿心肌病的护理还有饮食方面，小儿心肌病需要注意饮食，如果是新生儿需要注意母乳喂养不宜过多以免加重心脏的负担，如果不是新生儿那么饮食需要注意低盐、低脂饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，不要吃生冷的食物，不要喝碳酸饮料，多吃蔬菜、水果；三、小儿心肌病需要注意不要受凉，不要感冒，多穿衣物，避免吹风，避免呼吸道感染、消化道感染。"
2019/06/10收听(83076)
"心肌病护理和治疗相辅相成，正确的护理可以提高治疗效果且能防止并发症的出现。对于用药而言，正确指导患者遵医嘱服药，如有些药物，1次\/日，不能擅自增加服用次数，增加服药次数并不能提高疗效，服药次数受该药半衰期限制。要遵医嘱吸氧，心肌病后心脏输送氧气能力减弱，吸氧可以提高心肌代谢，提高心脏功能，平时可以多取半卧位，遵医嘱进行鼻导管的吸氧。饮食对于疾病的恢复有很重要的意义，病人应该清淡饮食，因为油腻食物会导致血管粥样硬化，日久管腔狭窄会加剧胸闷、气短的症状，可以多吃富含粗纤维的蔬菜，比如菠菜、芹菜等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(42291)
"患者在正常生活中一定要注意劳逸结合以及注意避免过度疲劳，否则很容易诱发严重的心律失常和急性心力衰竭。在胸痛发作时要及时的吸氧，以及应用一些钙通道的拮抗剂和β受体的阻滞剂来减轻心肌收缩力和降低耗氧量。在饮食方面必须是低盐饮食还要严格控制盐的摄入量，最好每天不超过6克，否则很容易引起水钠的潴留以及诱发心力衰竭。另外对于心肌病一定要定期去医院复查心肌病的恢复程度，或者复查病情是否在发展，定期调整药物，这是非常关键的。在平时也要注意预防感染，一旦感染就很容易诱发心力衰竭。"
2019/06/10收听(10190)
心肌病胸痛的护理主要有以下几个措施：1、患者在正常生活中一定要注意劳逸结合，不要... 王飞燕│山西中医药大学附属医院 2020/06/02播放(72765)
心肌病胸痛的护理主要有以下几个措施：
1、患者在正常生活中一定要注意劳逸结合，不要...
王飞燕│山西中医药大学附属医院
2020/06/02播放(72765)
"对于心肌病的日常护理要注意，包括用药护理、吸氧护理、饮食护理以及并发症护理等。1、对于用药护理而言，应该指导患者遵医嘱服用ACEI类药物逆转心室重构；β受体阻滞剂减轻心脏负担，减少心脏跳动次数；醛固酮受体抑制剂抑制RAS系统，减轻水钠潴留；适当的利尿剂促进排空体内水分，减少心脏的负担。2、除了药物护理以外，要注意平时日常生活中患者可以多取半卧位，遵医嘱进行鼻导管的吸氧，若鼻导管吸氧仍感觉胸闷气促，可以改为面罩吸氧。3、在饮食护理方面，患者应该低盐、低脂饮食，并且注意避免进食过多含糖、水较多的食物，比如西瓜、水蜜桃、香瓜、甜瓜等。可以多吃绿色蔬菜，尤其是富含粗纤维的蔬菜，比如菠菜、苋菜、橄榄菜、芹菜等。4、对于并发症的护理要注意定期医院随访，复查心脏彩超，判断有无心脏进行性的扩大、射血分数进行性的下降。若患者是属于血栓高危的人群，如果出现了头痛、肢体疼痛、胸痛时应及时到医院检查，防止出现血栓栓塞。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(21786)
"产后心肌病，80%以上是能够治好的。产后心肌病，是指围产期心肌病，即产后半年之内发生的心肌病，称为围产期心肌病。围产期心肌病一般发生在产后2-20周，随着医疗技术和生活水平的提高，围产期心肌病早期诊断和治疗率明显增加。如果能够早期诊断和及时治疗，一般预后良好。围产期心肌病主要表现为产后2-20周内出现呼吸困难、胸闷、气短、心慌、下肢水肿以及肝大、胸、腹腔积液等。心脏彩超可以发现有心脏扩大，检查心衰标志物可以发现BNP增高，经过积极治疗，80%以上的患者可以治愈。如果围产期心肌病比较严重，心脏明显的扩大，或者合并有体循环的栓塞，如脑梗死以及肺栓塞等预后不良。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(75906)
"产后心肌病也叫做围生期心肌病，是指女性既往没有任何心血管疾病的病史，在妊娠的最后1个月到产后5个月内发生了心力衰竭。并且临床表现符合了扩张型心肌病的特点，那么可以诊断为围生期心肌病。这种疾病发生概率为1\/1300-4000，相对而言，非洲黑种人发病率是最高的。此病的发生往往与高龄或者营养不良，或者妊娠期高血压或者是由于双胎妊娠以及宫缩抑制剂治疗有着一定的相关性，但是此病相对而言，预后还是比较不错的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/18收听(43167)
"产后心肌病是一种比较严重的心脏疾病。对于妊娠的妇女，在生产前1个月和生产后6个月之内，可能会发生心脏心肌的持续损害。具体可以表现为心脏的心腔扩大、心室壁的变薄、心功能的逐渐恶化，一部分患者可能会有严重的心功能不全、不能平卧、喘憋、周身浮肿等。产后心肌病是严重威胁产妇健康的疾病，一部分患者甚至因为心肌病可以猝死。约1\/3的患者，经过积极的治疗后，病情可以发生逆转，甚至可以达到痊愈状态。另外，有1\/3的患者病情改善比较明显，虽然无法达到痊愈，但心功能损害极低。还有少部分患者心功能会逐渐恶化，虽经药物治疗，病情不能发生逆转，最后会演变成特别严重的扩心病，5年存活率较低。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2019/01/02收听(55151)
"导致产后心肌病出现的可能原因包括：孕妇随着怀孕周数增加胎儿逐渐变大，压迫心脏使心脏受到挤压，在产后心脏供氧量不足，出现气紧、呼吸困难等心功能不全的表现；另外孕妇在怀孕过程中得了妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病，高血压病和糖尿病都是心力衰竭的高危因素，所以在产后出现继发性的产后心肌病；如果孕妇在孕中期或孕晚期得了前置胎盘、骨盆狭窄等疾病导致产程延长，最终导致回心血量减低，导致产后心肌病；还有分娩时发生大出血使循环血量减低，致使心功能不全，也会加重产后心肌病。但目前来看产后心肌病的真正原因仍然是不明确的。"
2019/05/27收听(51635)
产后心肌病在临床称为围生期心肌病，发生时间主要在怀孕最后一个月到产后五个月之内。围生期心肌病主... 刘玉岗│烟台毓璜顶医院 2021/02/04播放(72083)
产后心肌病在临床称为围生期心肌病，发生时间主要在怀孕最后一个月到产后五个月之内。围生期心肌病主...
刘玉岗│烟台毓璜顶医院
2021/02/04播放(72083)
"产后心肌病是由于孕妇在生产前3个月到产后6个月之内，由于生产而造成心脏的负担过重，产生心肌的损伤，一般产后心肌病的症状为胸闷、气短、呼吸困难以及心衰和心律失常的情况。在心衰的表现上有肝脏、脾脏的肿大、腹腔积水以及双下肢水肿。还可以看到患者憋喘，端坐呼吸，甚至咳粉红色泡沫样痰，这些都是心衰的症状，需要给予积极的纠正心功能，预防心律失常的出现。在治疗心功能方面，要给予地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及辅酶Q10等营养心肌治疗，通过治疗可以缓解产后心肌病的症状。"
2018/11/27收听(10570)
"没有所谓治疗产后心肌病的特效药，临床上常用的有洋地黄类强心药物或者芪苈强心胶囊等中成药物，心衰症状严重者应用左西孟旦等强心药物；轻度水肿者可口服螺内酯、呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药物，症状稍重者需要静脉推注呋塞米注射液或托拉塞米注射液利尿治疗，症状严重者，给予重组人脑利钠肽等利尿效果强的利尿药物；还可以应用β受体阻滞剂和RAAS系统抑制剂来改善产后心肌病的预后。"
2019/05/27收听(37986)
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