广州市第一人民医院
肾内科
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此问题可以理解为，透析过程中发现血流量不够的原因。具体包括以下几点：
1、常见的问题是要注意病人有没有低血压，一旦出现低血压，可能有些血量就不够了；
2、注意的是机械性问题，比如透析的时候是打两个针，一个动脉端，一个静脉端，动脉端那一个针贴壁了，抽血的时候可能就会贴壁，就是血流就抽不过来，可能也会出现血流不足；
3、可能是内漏出现问题，它狭窄了，就像水龙头，开的很小，可能流出来的水就很少，如果开的很大，口开的很大，可能血流就很大。所以一旦狭窄，特别是到了后期，可能就会出现血流量不足；
4、还有一些部分病人，是用导管的，导管功能不良情况下，也可以出现血流不足，比如它贴壁了或者它里面有血栓形成了，或者是周围出现纤维套鞘，把管包住了，所以也会出现血流不足。这种情况下要去赶快告知医生来进行进一步的检查来处理。
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血透指征很多，最常见是急性、慢性肾功能衰竭的病人，以慢性肾功能衰竭的患者居多，做透析存活时间长... 彭建华│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(80080)
血透指征很多，最常见是急性、慢性肾功能衰竭的病人，以慢性肾功能衰竭的患者居多，做透析存活时间长...
彭建华│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(80080)
透析血流量不足的原因，具体如下：1、血栓形成：如果病人大静脉管出现血栓，会导致血... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(70536)
透析血流量不足的原因，具体如下：
1、血栓形成：如果病人大静脉管出现血栓，会导致血...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27播放(70536)
透析血流量不足会导致慢性肾功能衰竭的患者不能充分进行透析，使得毒素及其代谢产物不能彻底有效的清除，同时设定的水分不能达到目标。长期透析血流量的不足会导致血流缓慢，容易形成血栓，而血栓的形成导致血流缓慢，反过来会导致透析的血流量更不足，形成恶性循环。在临床上，造成透析血流量不足的常见原因是长期的透析患者血管硬化弹性减低，往往出血、低血压，或者由于吐、泻、恶心、呕吐、水分减少，出现血容量不足，也会导致血流量下降。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/27收听(15691)
"透析的主要通路有三大类：1、自体动静脉内瘘；2、人工血管；3、导管。透析血量不足，首先要看血管通路是哪一种。1、如果是导管，尤其是带CUFF的长期导管的植入，长期导管引起血流量不足的原因，最常见的原因是血栓形成。导管植入在大静脉里面，有没有血栓形成、导管有没有贴壁等情况，可以通过血管造影进行检查。如果有狭窄、血栓形成，可以进行溶栓治疗，甚至于扩张，改善导管的流量。如果实在不行，要拔除这个导管。2、肢体内瘘，也是应用最广泛、最推荐的一种血管通路。如果血流量不足，首先用B超或者DSA了解整个血管的情况，有没有狭窄、有没有血栓形成。如果有狭窄、血栓形成，可以通过球囊扩张，达到增加透析血流量的作用，必要的时候还可以重建自体动静脉内瘘。3、如果是人工血管，如果血量不足，还是要考虑有没有血栓形成。如果有血栓形成，首先溶栓，必要的时候重建人工血管。"
尹青桥│武汉市第三医院
2019/04/20收听(25701)
透析血流量不够，首先要知道会有什么危害。第一个是透析不充分，毒素排不出去。第二个可能会出现一些... 陈浩雄│广州市第一人民医院 2019/08/12播放(52971)
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陈浩雄│广州市第一人民医院
2019/08/12播放(52971)
儿童透析区别于成人非常重要的一点，是血流量、血流速度，相比成人有比较明显的改变。通常在成人当中... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(69956)
儿童透析区别于成人非常重要的一点，是血流量、血流速度，相比成人有比较明显的改变。通常在成人当中...
吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/19播放(69956)
"血液灌流的血流量一般在200mL\/min，不能高于200mL\/min。如果高于200mL\/min，就会导致吸附剂，即活性炭或离子交换树脂或非离子型多孔树脂对肌酐、尿酸、巴比妥类等药物以及胆红素、胆酸、中分子物质、无机磷等不能达到充分吸附的效果，从而不能很好的治疗毒素，继发甲旁亢引起的皮肤瘙痒，以及吸毒患者的解毒和病毒、细菌、病人微炎症状态的缓解等。同时血流量也不能太低，如果低于每分钟150mL\/min，又会使灌流器凝血。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/04收听(39131)
血液透析过程中血压高，不是很常见的病人，大部分病人在透析过程中会出现血压下降。高血压有两个因素... 黄俊│广州市第一人民医院 2019/08/07播放(70551)
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黄俊│广州市第一人民医院
2019/08/07播放(70551)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定，若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤，经血液透... 曾巧│南宁市第一人民医院 2021/02/26播放(78236)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定，若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤，经血液透...
曾巧│南宁市第一人民医院
2021/02/26播放(78236)
"血液透析就是将尿毒症的患者或者是中毒的患者，或者是其他有相关疾病的患者的血液，通过穿刺导入体外，经过专用的血液透析机，或者是透析膜、透析泵进行过滤、弥散、交换、吸附等相关的毒素清除以后，再次输入体内，反复不间断的治疗，就称为血液透析治疗。尿毒症维持性血液透析的患者，一次治疗4-5个小时，每周至少要3次，每周要保证治疗时间达到12个小时，才能够保证正常人体的新陈代谢。"
喻业安│武汉市第三医院
2018/05/23收听(92349)
在肾脏疾病发展到终末期，就是尿毒症，需要进行肾脏替代治疗，目前我国最常见的是血液透析，它的工作原理是将人体的血液引流出来，通过透析器的滤过膜，把人体多余的水分...
李方晓│开封市中心医院
2018/10/11阅读(70291)
血液透析为延长尿毒症患者生命过渡的一种方法。血液透析需利用人工肾透析膜、透析器、透析机清除肾衰... 王静│临汾市中心医院 2018/06/12播放(67770)
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血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，通过血液透析机将体内血液引入体外，在体外进行过滤，再回... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/25播放(69757)
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张凌│四川大学华西医院
2018/07/25播放(69757)
血液透析的时候一部分是大夫需要注意些什么，一部分是患者自己需要注意些什么。首先关注的一件事情就... 张丽红│河北医科大学第一医院 2018/12/03播放(62779)
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张丽红│河北医科大学第一医院
2018/12/03播放(62779)
"艾滋病病毒可以通过血液进行传播，导致一个新个体感染到底需要多少血量，是大家都比较关心的问题，目前临床上也没有统一的看法，有学者认为大约0.2mL左右的血液就可以导致感染。根据血量的具体情况来看，大约需要2-3滴的血液即可，病毒存在于感染的血液中，随着血液进入到其他人体内，从而导致感染。如果输入的是库存血，需要的血量就会相对比较多，根据目前研究结果显示大约为5mL。还有学者认为带有肉眼可见血液的物体，如针头、匕首或其他物品刺伤皮肤后，都有可能导致感染，只是提示有可能感染，实际还要受很多其他因素影响，比如感染者血液中的病毒载量高低，病毒载量越高传染性越强，而经过治疗的感染者病毒载量很低，其传染性就很弱。不过不管怎样只要是出现高危暴露，如果条件允许，建议立即服用艾滋病阻断药物以避免感染。如果错过服用时间，要及时在窗口及后进行艾滋病检测，以确定机体是否被感染。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/10收听(14957)
血液透析简单来讲，是把患者血液从体内引出来，通过透析器把透析液和患者血液交换，达到把毒素和多余... 吕欣│山西白求恩医院 2020/12/11播放(81262)
血液透析简单来讲，是把患者血液从体内引出来，通过透析器把透析液和患者血液交换，达到把毒素和多余...
吕欣│山西白求恩医院
2020/12/11播放(81262)
"血液透析和血液透析滤过是尿毒症患者透析常用的两种方法，在临床中更常用的是血液透析，但是在血液透析的过程中会穿插血液透析滤过。血液透析滤过和血液透析的区别有以下，血液透析是利用半透膜的原理透析废物或者超滤脱水，以清除体内的代谢废物，调节电解质和酸碱平衡。血液透析滤过是血液透析和血液滤过相结合，具有两种治疗模式的优点，通过弥散和对流两种作用机制清除体内的中小分子，血液透析滤过能更彻底的清除体内的毒素，效果会更好，但是费用比血液透析高。尿毒症患者一周进行两次的血液透析再加一次血液透析滤过，能够更好的达到清除体内的废物的效果。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/09/27收听(41882)
血液透析和腹膜透析，通常都是替代治疗的重要内容，两者区别主要如下：1、血液透析：... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(76132)
血液透析和腹膜透析，通常都是替代治疗的重要内容，两者区别主要如下：
1、血液透析：...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(76132)
血液透析和腹膜透析均为尿毒症的有效治疗方法，可排出机体多余的...
2021/06/19播放(72545)
血液透析和腹膜透析，并没有哪个特别好，两个都各有优缺点，具体分析如下：1、血液透... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(74958)
血液透析和腹膜透析，并没有哪个特别好，两个都各有优缺点，具体分析如下：
1、血液透...
2023/05/16播放(74958)
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