肌腱炎的症状怎么治疗

吴斌
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨科

肌腱炎的症状怎么治疗

2022-04-29 14:52播放 :

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视频内容

肌腱炎的治疗，主要包括以下几类：

1、休息：将患肢彻底休息，避免负重，避免患肢用力，使肌腱在充分休息的情况下有利于修复，减轻炎症的发展；

2、固定：将患肢进行绷带固定、石膏支具固定，固定的同时肢体要处于功能位的位置，此时肌腱没有张力，也有利于肌腱康复，一般需要固定2周左右；

3、理疗、按摩：理疗包括热疗、冲击波治疗，按摩包括中医手法、拿按摩等，都是有利于肌腱炎症的消退；

4、药物治疗：如果患者疼痛的症状较重，可以口服消炎镇痛的药物，包括非甾体抗炎药，如西乐葆、乐松等；

5、封闭治疗：对肌腱炎的症状进行缓解，可以局部注射麻药和激素类的药品缓解症状；

6、手术治疗：如果上述的治疗方法都没有效果，或患者肌腱炎反复发作，需要手术治疗，严重时可能要将肌腱炎增生的部位去除，且将肌腱断裂的部位进行重建修复，彻底治愈肌腱炎。

肌腱炎的症状及治疗

"肌腱炎的主要症状就是疼痛，比如肱骨外上髁炎，它的诱发动作就是前臂伸腕、旋转的时候，前臂伸肌总腱的止点处疼痛，或者是有压痛，这是肱骨外上髁炎的症状。如果症状比较明显，还可能会伴有局部的肿胀以及皮肤温度的升高。治疗主要是：1、要休息，引起疼痛的动作要尽量少做，比如肱骨外上髁炎的时候，要减少伸腕以及前臂的旋转动作。2、局部可以做理疗，自己在家最方便的就是热敷，去康复科可以做超声波、微波以及中药封包熏敷等。3、如果休息、热敷等保守治疗效果差，可以局部封闭治疗。4、如果局部封闭治疗或者长时间的保守治疗效果差，也可以进行手术松解。另外，如果不能充分休息，肌腱炎的症状可能会持续，比较难以愈合。如果不可避免的运动的时候，可以戴一些护肘等运动保护支具，可能也会减轻一部分症状。"

语音时长01:43''

郭小磊│郑州人民医院

2018/11/21收听(21250)

肌腱炎的症状怎么治疗

"在临床上病人患有肌腱炎，发病原因多数是由于过度劳累、劳损或者外伤、着凉等原因，导致肌腱部位有炎性渗出，出现炎性改变，是一种无菌性炎症。病人患有这种病症后首先会感觉局部有明显疼痛感，而且在活动后或受凉后疼痛感加重。另外，在局部皮肤会略有红肿、压痛明显，严重的还会影响病人的关节活动。在治疗上可以采取保守治疗，首先要嘱咐病人停止活动，应该卧床休息，在有症状的部位可以给予热敷处理或者进行中药熏洗，也可以采取局部的对症治疗，进行封闭处置，都能明显缓解或者减轻临床症状。"

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/23收听(87367)

肌腱炎的症状

"肌腱炎往往是由于过量的运动或者退变劳损导致的肌腱无菌性炎症反应，会有水肿、肌腱纤维的断裂、钙化等病理表现，常见的症状有以下几个：第一、疼痛，疼痛的症状时轻时重，活动量增多之后就容易疼痛加重，休息之后疼痛可以减轻，而且在肌腱解剖位置长可以有压痛；第二、局部会有肿胀，尤其是在跟腱的止点位置上肿胀，经常表现为弥漫性增生、皮肤凸起；第三、肌腱炎症发生后，肌腱在附着区域不能胜任肌肉收缩强度的牵扯，会导致肌肉的力量减弱，比如跟腱炎的时候，会出现运动能力的下降，肩关节的肩袖肌腱炎症时，会出现活动范围的减弱和力量的减弱。"

语音时长01:27''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/08收听(97944)

肌腱炎的症状

"肌腱炎的原因一般是由于局部肌腱的着凉、由于局部肌腱的频繁运动、由于外伤造成肌腱处的出血、渗出，造成局部的无菌性炎症，症状一般多表现为受累肌腱局部或者附近的皮肤红、肿、热、痛，较明显的压痛和叩击痛等。在肌腱负责的运动过程当中，由于牵扯到受累的肌腱，会引发更为明显的疼痛，手指的肌腱炎一般在手指的伸屈活动时会有明显的疼痛，以及跟骨的跟腱炎，运动过程当中，尤其是踝关节活动时，可以造成跟肌腱处的明显疼痛。"

语音时长01:13''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/11收听(56856)

肌腱炎的症状

"肌腱炎的症状有什么？肌腱炎就是肌肉移行成肌腱，肌腱附着在骨性表面，肌腱的部分出现了炎症，特别是在肌腱跟骨头附着点的地方出现了炎症，即称为肌腺炎，主要症状就是肌肉一使劲的时候会导致骨径支点的位置出现疼痛，像常说的肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎，都是肌腱的支点发生炎症叫机械炎导致的，像肱骨外上髁炎，就是手腕一使劲或拧毛巾，肌肉牵拉就会导致肱骨外上髁的地方疼痛，肱骨内上髁炎的就是一拧的时候，肌肉牵拉肱骨内上髁，会导致内上髁的疼痛，有些人有跟腱炎，就是脚跟最初的肌腱附着在个跟骨支点的地方出现炎症，如踩地使劲或穿平底鞋，后面的脚后跟就疼。此外，还有些人是髌腱炎，膝盖前方髌骨下缘肌肉一使劲或运动，就会引起髌骨下肌肉的髌健附着点疼痛，这叫髌腱炎，所以肌腱炎的主要症状就是运动时疼痛，有些动作不敢做，其他没有太明显的症状，在肌腱附着点地方按压的时候会有压痛，但肌腱炎如果长期不注意，会变成一种慢性肌腱炎，甚至肌腱附着点会出现钙化、增生等问题。"

语音时长02:02''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/20收听(82894)

肌腱炎症状

"肌腱炎大部分的症状主要表现为疼痛，但疼痛的性质、持续时间以及疼痛部位都不一样。轻度的肌腱炎一般疼痛是可以耐受的，并不影响活动。如果是中度的肌腱炎，疼痛比较重，无法耐受，需要口服药物，甚至做一些理疗。如果是重度，这个时候可能出现卡绊，甚至弹响，我们也叫扳机手，活动会受到限制，疼痛比较剧烈，治疗起来可能需要局部封闭，甚至需要手术治疗。另外，肌腱炎可能伴有其他症状，比如晨僵、麻木、酸困等。"

语音时长01:10''

邢林卿│郑州人民医院

2018/10/28收听(61980)

肌腱炎的症状特点

"肌腱炎主要症状是肌腱疼痛，肌肉收缩发力时肌腱疼痛加剧，可以没有红肿发热的表现。肌腱炎患者如果没有受到外伤，一般是由于运动过多或者受到风寒刺激，导致肌腱劳损，炎症代谢产物积聚过多，不能及时分解，于是出现肌腱疼痛无法发力的情况。建议减少负重活动，不要受凉，适度热敷、按摩、理疗，缓解肌腱炎症，增加营养，补充钙质，增强体质，多晒太阳，促进钙质吸收。如果疼痛剧烈，可以外用活血止痛的膏药或者口服非甾体类的止痛药物，也可以去医院疼痛科进行封闭治疗或者冲击波治疗。如果长时间肌肉疼痛症状不缓解，就需要去医院骨科进一步检查治疗。"

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/26收听(77205)

肌腱炎的症状有哪些

"肌腱炎是肌腱或肌腱周围组织的一种炎症。肌腱是一束连接肌肉和骨骼，传导肌肉产生的压力的纤维组织，对肌腱炎进行紧急治疗及休息，冷敷，热敷，患处和抬高患肢，也可用阿司匹林或布洛芬帮助减轻炎症和疼痛。超声和桑拿治疗法，可以放松肌肉和肌腱，改善血循环，促进愈合。平时还要注意加强腕关节屈伸，功能锻炼，辅助按摩护理，渐渐好转，多坚持为好。肌腱炎的主要症状就是疼痛和伴有关节弹响。治疗就是避免受凉，可以对患处进行热敷，有利于消炎和止痛。"

语音时长01:26''

马成海│青县人民医院

2018/06/02收听(62114)

肌腱炎有什么症状

"肌腱炎实际上是由于各种原因所引起的肌腱无菌性炎症，最常见的就是肌腱疲劳、劳损，以及寒冷、潮湿等因素，所导致的肌腱出现无菌性炎症，引起疼痛、无力等相应症状，一般好发于肌腱反复运动或者运动比较多的部位。临床上比较常见的主要见于手指屈肌、肌腱，以及腕关节的肌腱，肩关节的肌腱以及踝关节的肌腱等都是比较好发的位置。典型的肌腱炎的症状就是局部的疼痛，由于肌腱无菌性的炎症刺激产生疼痛，严重者可以影响到肌腱支配的关节的活动度，并继而会出现无力等相应的症状。局部的肿胀，由于炎症导致局部出现肿胀、活动受限、疼痛、压痛等，长期有时候会形成弹响，尤其见于手的屈肌肌腱炎和腱鞘之间反复摩擦导致狭窄，而出现的弹响指等情况。会引起关节的疼痛和活动受限，主要是肌腱的无菌性炎症波及到了周围的关节，导致相应的疼痛，关节活动受限以及相应的活动障碍等。"

语音时长01:41''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/19收听(80537)

脚肌腱炎的症状及治疗

"脚步肌腱炎主要是由于长时间跑跳、劳累、局部受凉引起的无菌性炎症。一般表面没有明显的红、肿、热、痛的情况，但是活动后会有牵拉疼痛。治疗方法：首先一定要减少活动，以休息为主，穿松软宽大鞋子，无菌性炎症一切热疗都是有效果的，可以热水泡脚，足浴盆更好，一般42℃-44℃，泡半个小时左右。局部可以外涂红花油或者扶他林软膏缓解症状，也可以口服布洛芬缓释胶囊止疼。必要时可以局部封闭直注射，或小针刀治疗。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:15''

蔡政华│大石桥市中心医院

2018/05/09收听(88825)

肌腱炎怎么治疗

一旦确诊肌腱炎，常规的治疗方法，首先制动，让肌腱炎的部位充分休息，比如上肢的肌腱炎可以用支具或者石膏固定，固定在关节的功能位，让肌肉充分休息，对于下肢的肌腱炎，也可以通过卧床休息或者支具、石膏制动进行休息。在肌腱炎急性期，也可以用冰敷进行治疗，急性期过后，应该制定合适的康复计划，提高肌肉的强度，恢复关节的活动范围，同时也可以应用消炎镇痛药物来缓解症状，临床上常用消炎镇痛的有塞来昔布胶囊、依托考昔片。对于疼痛比较局限的患者，可以采用封闭或者小针刀的方法，但是这些方法不建议反复用，因为反复注射激素类的药物，可以减弱肌腱的强度，容易造成肌腱断裂。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗，对于出现狭窄的腱鞘炎，可以手术切开狭窄的腱鞘。

语音时长01:48''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/04/19收听(82957)

肌腱炎治疗

"肌腱炎的治疗，包括保守治疗和手术治疗。对于小关节处的肌腱炎和大关节的轻度肌腱炎，可以通过局部制动、口服消炎止痛药、热敷、理疗、红外线照射及中医的方法进行治疗，从而减轻肌腱炎的急性炎症疼痛。但当肌腱炎合并严重的肌腱撕裂，甚至出现肌腱断裂，譬如肩袖的肌肉炎症严重影响关节的活动，进而影响生活和休息，就需要进行手术治疗。手术治疗包括微创的肌腱清理术，以及肌腱修复术。"

语音时长01:18''

王振宇│福建医科大学附属协和医院

2020/07/07收听(46311)

肌腱炎治疗

"肌腱炎的治疗，主要是以下几个方面：1、要注意日常生活，平时避免过于劳累或者局部受损。2、要局部进行理疗，比如用红光、微波、盐袋热敷，这些理疗也起到一定的效果。3、必要的时候，可以口服药物，先口服非甾体类消炎药，比如安康信、乐松、西乐葆；还有活血化瘀药，有强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭等；还有一些减轻水肿的药，如迈之灵。4、如果比较严重，可能就需要手术，比如手术松解。当然，有的时候还可以进行局部封闭治疗，大部分的患者效果也是比较满意的。"

语音时长01:20''

邢林卿│郑州人民医院

2018/10/29收听(41252)

怎么治疗肌腱炎

"出现肌腱炎首先选择保守治疗，如休息，避免剧烈活动，可以使用冷敷缓解炎症的症状，或者口服双氯芬酸钠肠溶片、依托考昔、塞来昔布等减轻炎症和疼痛的症状，或者通过冲击波、超声波的方法放松肌肉和肌腱，改善血液循环。如果是重度的肌腱炎，并且伴有粘连，就需要积极采取手术治疗的方法，根除疼痛的来源，但是手术创伤比较大，痛苦比较大，恢复的周期比较长，特别是对于腱鞘炎，治疗的难度比较大，会给学习、工作带来一定的影响，所以要早期发现、早期治疗，让病症得到有效的改善。"

语音时长01:16''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/05收听(87011)

肌腱炎的治疗

"绝大多数的肌腱炎以保守治疗为主，保守治疗主要是采用局部制动、冰敷、抬高患肢以及药物治疗。常用的药物包括非甾体消炎药，如塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬、扶他林片、芬必得等。少数肌腱炎的患者可以采用局部注射皮质激素进行治疗，但必须提醒的是局部注射应限制注射的次数，反复多次的注射有可能降低肌腱的强度，甚至使得肌腱有断裂的风险。大多数患者通过保守治疗会有良好的疗效，少数反复发作、保守治疗无效的患者可采用手术治疗。手术治疗的目的是减轻肌腱周围炎性组织的卡压，松解肌腱组织。"

语音时长01:16''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(52152)

肌腱炎的治疗

"肌腱炎是临床当中很常见的疾病，主要是肌腱的位置发生了无菌性炎症。炎症咳嗓子发炎、细菌感染是不一样的，是属于无菌性的。产生的原因很多是因为受凉、受累、外伤或者活动过度。针对肌腱炎的治疗，可以从病因和症状两方面入手。病因要分析患者是因为什么出现的肌腱炎，比如是冻着了，还是累着了，还是受到了外伤。如果是受凉引起的，平时要注意保暖。如果受累引起的，一定要注意休息。如果是外伤引发的，一定要分析受伤的程度，是不是应该用保守治疗，严重的是不需要进行手术治疗。从症状来说，如果产生了疼痛，会用外用的或口服的非甾体抗炎药，来消除无菌性炎症，疼痛已经慢慢缓解了。如果出现了肿胀或者活动受限的时候，还会配合消除软组织水肿、放松肌肉的治疗，还有配合物理治疗来综合的缓解症状。总结来说，肌腱炎的治疗要针对病因和症状两方面考虑，制定个体化的治疗方案，才能获得比较好的临床效果。"

语音时长01:28''

李晔│北京协和医院

2020/05/04收听(22991)

肌腱炎怎么治疗？

"肌腱炎的治疗方式分为两种，第一是保守治疗，所谓保守治疗就是医生不开刀，第二个很显然就是手术治疗。平时在家里的保守治疗怎么治疗？首先保暖、热敷很重要；再就是减少导致疼痛发生的动作的进行。手术治疗分不同的部位，治疗的方式不一样。举个例子，扳机指是手指头伸直之后不能屈曲，屈曲之后伸不直，症状比较严重的需要做手术治疗，手术治疗怎么做？就是把A1滑车切断就可以了。"

语音时长00:58''

李焱│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/26收听(77438)

肌腱炎怎么治疗

"肌腱炎是临床当中较为常见的一种慢性软组织无菌性炎症，多半是因为肌腱的劳损导致的一种局部的炎性介质沉积以及钙化、纤维化，从而影响肢体的正常运动功能。肌腱炎在临床当中治疗多半采取物理治疗的方式，如局部的药物注射、理疗以及肌腱韧带康复性牵拉拉伸训练，多数能够缓解患者的局部症状以及改善患者的功能。如果晚期肌腱炎的情况通过保守治疗无明显好转，需要进行手术干预。"

语音时长01:14''

陈光鑫│聊城市第二人民医院

2018/05/30收听(10265)

如何治疗肌腱炎

肌腱炎多见于长时间的手部活动、劳作，比如经常做家务，经常打键盘、玩手机，引起了手部的肌腱跟腱鞘之间发生摩擦，就会引起肌腱的无菌性炎症，我们又称作是腱鞘炎。这个时候在手指活动的时候或者是用力的时候会引起局部的疼痛，在严重的病人当中腱鞘会增生，会引起肌腱的弹响，有时候会出现手指突然不能活动，也就是肌腱被卡在剑鞘里。这个时候我们要局部的热敷，要用一些消炎去痛的药物对症治疗。如果病情较重，我们可以做手术进行松解，松解腱鞘后恢复腱肌的活动，最主要还是要避免过多的手部的劳作。

语音时长01:23''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/15收听(77634)

肌腱炎怎么治疗

"肌腱炎怎么治疗？肌腱炎顾名思义是肌腱的发炎，包括有菌、无菌及特异菌的感染。肌腱发炎无菌性炎症表现为腱鞘炎，肌腱的水肿、肿胀，一种无菌性的炎症，可局部应用非甾体类止疼药物、微波理疗、冲击波止疼，必要时切开引流等治疗。肌腱的有菌性炎症，表现为肌腱间隙的细菌性、化脓性感染，可以通过药敏实验培养出致病菌，针对致病菌选用特异的抗生素治疗，肌腱的特异菌感染，包括肌腱的结核、结核菌的肌腱沉积，造成肌腱的劳损、水肿、炎症，甚至肌腱的破溃，可有钙质沉积，上述情况需要抗结核菌治疗，术后需要肌腱的粘连松解，甚至肌腱的修复手术治疗。"

语音时长01:15''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(52941)

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