郑州大学附属郑州中心医院
消化内科
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直肠癌Ⅲ期即晚期直肠癌，患者局部症状表现为便血。如果肿块长得比较大，患者可能还会出现腹胀、腹痛、梗阻等相关症状。若患者为溃疡型肠癌，也可能会出现里急后重的局部症状。
此外，晚期、终末期患者会有远处转移的症状。直肠癌通常会先转移到肝脏，患者会出现肝脏疾病的症状，如腹水、黄疸、腹胀、腹痛等。若病变转移到其它远处器官，也会出现相应器官的症状。
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"直肠癌的Ⅲ期症状可能有：1、排便习惯的改变和粪便性状的改变会持续存在，尽管这是直肠癌早期就开始出现的症状，仍然会一直存在。直肠癌Ⅲ期以黏液脓血便为主要表现，便血量和颜色与肿瘤部位有关，病变越接近肛门颜色越红，可以血便分离，病变越远离肛门，颜色越暗，与粪便相混有里急后重、排便不尽、肛门下坠的症状，如果长期便血，还会产生继发性贫血的症状。2、患者可能会出现肠梗阻的症状，主要有腹痛，腹痛常为定位不确切的持续性隐痛，还有腹胀、便秘等。3、下腹部可以触摸到肿块，表面不光滑、活动度差。4、直肠癌3期不仅仅是肠道的症状，可能全身都会出现症状，患者会出现贫血、营养不良、乏力、低热、体重减轻的症状。5、如果继发感染会出现畏寒、发热、穿孔后腹痛、弥漫性腹膜炎、泌尿系统的尿频、尿急、尿痛的症状。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(53402)
"直肠癌的Ⅰ期一般都是没有什么特殊表现，等到Ⅱ、Ⅲ期的时候就会出现便血，这个情况都很明显的，而且会出现肠道大便的不畅，大便的堵塞，到Ⅳ期的时候就可能出现远处转移，可能不仅是大便不好、便血、不畅，可能会出现肠梗阻的表现，还可能会出现腹痛的表现，还是会出现肝转移、肺转移、脑转移的症状。如果出现脑转移就会头疼，如果出现肺转移就会咳嗽，如出现肝转移也会出现肝区的疼痛，如果出现局部侵犯引起的盆腔的疼痛和腹腔的疼痛，出现骨转移也会出现远处的疼痛。直肠癌Ⅰ期、Ⅱ期的时候可能表现的不明显，但是便血和大便习惯的改变、便秘和大便频，注意病人是否是有直肠癌，一定要看看直肠癌是否出现，病人要有这个感觉，看看自己的大便是否有鲜血，要和痔疮进行区别，痔疮是良性的，而直肠癌是要命的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/29收听(95698)
直肠癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅱ期治愈率较好可达到87.7%，属于癌症彻底治愈的概率。而... 宋永春│西安交通大学第一附属医院 2021/09/08播放(80906)
直肠癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅱ期治愈率较好可达到87.7%，属于癌症彻底治愈的概率。而...
宋永春│西安交通大学第一附属医院
2021/09/08播放(80906)
直肠癌Ⅲ期A即直肠癌ⅢA期，是肿瘤的一种临床或病理分期，一般Ⅲ期是指有淋巴结转移，但淋巴结转移... 付志璇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(50084)
直肠癌Ⅲ期A即直肠癌ⅢA期，是肿瘤的一种临床或病理分期，一般Ⅲ期是指有淋巴结转移，但淋巴结转移...
付志璇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(50084)
"直肠癌Ⅱ期指直肠肿瘤侵犯黏膜层、黏膜下层、肌层或者浆膜层，同时没有合并有淋巴结转移，更没有远处转移。直肠癌Ⅱ期的治疗主要以手术治疗为主，手术治疗后，Ⅱ期直肠癌如果没有不良因素可以先观察，无须做放疗以及化疗。Ⅱ期直肠癌，如果分化程度比较好，没有脉管癌栓、没有神经侵犯以及微循环稳定性良好，可以采用观察、等待的策略，不需要做术后辅助化疗以及放疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/26收听(58202)
"直肠癌Ⅱ期的治愈率还是很高的，有研究显示直肠癌Ⅱ期的5年生存率可以达到80%。如果5年没有出现复发和转移，以后出现复发和转移的几率比较小，在临床上基本认为治愈。直肠癌Ⅱ期中如果肿瘤没有穿透脏层腹膜，也没有直接侵犯、粘连其他的器官或者结构，如果有血管或者淋巴管的侵犯，应该进行术后的同步放化疗或者放疗，随后再进行辅助的化疗。如果是分化比较差或者分子生物学检测有预后不良因素，需要进行术后的辅助化疗。如果发现时肿瘤已经穿透脏层腹膜，或者肿瘤直接侵犯、粘连到了其他的器官或者结构，这时需要进行术前的同步放化疗或者放疗。如果术前没有做，应该术后进行同步的放化疗或者放疗，术后再常规进行辅助的化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/04/06收听(59336)
"直肠癌Ⅰ期治愈率在60%-80%左右，直肠癌Ⅰ期是指直肠癌侵犯到黏膜层或者是黏膜下层，没有淋巴结转移更没有远处转移，这时的直肠癌就是所谓早期的直肠癌。早期的直肠癌通过内镜下黏膜切除术或者直肠癌的根治术，可以做到保肛从而可以明显地提高患者的生活质量以及术后免除放疗、化疗或者靶向治疗等治疗手段。所以直肠癌Ⅰ期的治愈率比较高，同时生活质量也是比较好的，因此提倡直肠癌早期诊断、早期发现、早期治疗，从而有助于提高治愈率以及提高生活质量。"
2020/03/12收听(53894)
直肠癌Ⅳ期是已经出现远处转移的一个分期，通常根据直肠肿块的大小、浸润深度，以及有没有区域淋巴结... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(84979)
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曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(84979)
直肠癌ⅢB期是直肠癌的临床分期，直肠癌的临床分期目前常用的是TNM分期，即根据肿瘤浸润肠壁的深... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/28播放(50593)
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张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/28播放(50593)
直肠癌Ⅱ期患者的平均寿命较长，但无法明确其可以生存几年，通常描述方式是1年生存率、3年生存率、... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/15播放(63168)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/15播放(63168)
直肠癌Ⅲ期患者生存时间暂无定论，通常是通过5年生存率，评判肿瘤存活率，直肠癌Ⅲ期5年生存率是5... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/18播放(85687)
直肠癌Ⅲ期患者生存时间暂无定论，通常是通过5年生存率，评判肿瘤存活率，直肠癌Ⅲ期5年生存率是5...
2021/09/18播放(85687)
直肠癌临床分4期，临床发现比较多是直肠癌III期病人。直肠癌Ⅲ期是直肠癌有淋巴结转移，但是没有... 邱庆安│海南省人民医院 2020/05/08播放(65841)
直肠癌临床分4期，临床发现比较多是直肠癌III期病人。直肠癌Ⅲ期是直肠癌有淋巴结转移，但是没有...
邱庆安│海南省人民医院
2020/05/08播放(65841)
直肠癌Ⅱ期指的是T3、T4、N0、M0，没有淋巴结转移，也没有远处转移的直肠癌，但是又不属于早... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(97666)
直肠癌Ⅱ期指的是T3、T4、N0、M0，没有淋巴结转移，也没有远处转移的直肠癌，但是又不属于早...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(97666)
T4aN2的直肠癌属于3期，其实直肠癌的分期取决于3个因素，即T、N、M。T4aN2直肠癌，T... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(84118)
T4aN2的直肠癌属于3期，其实直肠癌的分期取决于3个因素，即T、N、M。T4aN2直肠癌，T...
2023/04/12播放(84118)
"直肠癌一期的治愈率在90%以上，这取决于直肠癌一期术后病理分期提示早期，直肠癌一期的术后病理分期是根据病灶局限于黏膜下层和肌层，也就是T1、T2期，然后淋巴结没有转移，远处器官没有转移，也就是分期是T1N0M0、T2N0M0，治疗的手段采取EMR和ESD。手术是微创的方式，术后有的时候不需要任何治疗，所以直肠癌一期的治愈率非常高，复发概率非常低，在90%以上的治愈率。"
郑祥│铜陵市立医院
2023/03/22收听(85943)
"Ⅳ期的直肠癌属于晚期，一般伴有局部淋巴结转移，还有盆腔转移，也可能有远处转移，最常见的肝转移、骨转移、肺转移、脑转移。生存期一般在1-2年，如果积极治疗，也可能是3-5年，但总体不会超过五年。对于这种晚期直肠癌患者，一般没有办法行手术根治。如果是直肠癌单一病灶转移，这种情况下，可以考虑进行直肠癌的病灶根治切除加上转移病灶根治切除，术后再配合放疗、化疗，还有分子靶向药物治疗，就起到一个控制原发病灶和转移病灶的作用，从而延长了患者的生存期。如果出现多发转移，那么可能就无法进行手术治疗，其生存期就明显缩短，只能通过全身静脉化疗和中医中药治疗来延缓病情的进展。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/23收听(91105)
"直肠癌Ⅱ期指直肠癌侵犯肌层或者黏膜下层、浆膜层，但是没有直肠周围的淋巴结转移，更没有远处的淋巴结转移，也没有肺转移、肝转移、脑转移等。直肠癌Ⅱ期可以通过手术直接切除，达到治愈或者根治的目的。如果手术后的病理还是Ⅱ期，术后可以免除化疗或者放疗，更不需要靶向治疗，随诊观察即可。如果有高危因素，如脉管内癌栓或者肿瘤侵犯深度到达T4，也就是到达浆膜外层，还需要做术后的辅助化疗。"
2020/01/09收听(96944)
"直肠癌Ⅲ期的治愈率大约在30%，直肠癌Ⅲ期主要是侵犯了黏膜全层，还可能累及脂肪组织，淋巴结数目有可能超过九个，所以直肠癌Ⅲ期的复发率和转移率非常高，所以直肠癌的治愈率相对来讲就比较低。直肠癌治疗的方案，大多采取奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶+伊立替康联合化疗的方式。如果有淋巴结以及系膜的转移，可以考虑放射治疗联合化疗，一般放疗联合化疗之后，直肠癌的复发率会大大降低，而治愈率会提高十个百分点左右。"
2021/06/17收听(31534)
Ⅰ期肠癌复发率较低，经过正规治疗后复发率在20%以下。Ⅰ期直肠癌主要指直肠肿瘤处于黏膜层、黏膜... 张震│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/26播放(96129)
Ⅰ期肠癌复发率较低，经过正规治疗后复发率在20%以下。Ⅰ期直肠癌主要指直肠肿瘤处于黏膜层、黏膜...
张震│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/26播放(96129)
"直肠癌Ⅲ期算分期比较晚的直肠癌，但也有可能治愈。有的研究显示直肠癌Ⅲ期的5年生存率可以达到60%-70%，一般认为直肠癌5年内没有复发就可以认为是治愈。如果在临床上确诊是直肠癌是Ⅲ期需要先进行术前同步放化疗或者术前放疗，随后再进行手术切除，这样比先进行手术再进行放化疗的疗效好，可以提高局部的切除率，而且也可以减少以后复发和转移的几率。通过手术、放疗、化疗等综合治疗，直肠癌Ⅲ期也有可能治愈。"
2020/03/10收听(40124)
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