中南大学湘雅医院
中西医结合男性门诊
手机浏览
前列腺增生导致排尿困难,实际上是因为前列腺增生以后,压迫尿道,导致梗阻性排尿障碍。治疗包括药物治疗和侵入性治疗,内容如下:
一、药物治疗:
1、5α-还原酶抑制剂:常用药物为非那雄胺,可以有效抑制前列腺增生;
2、α受体阻滞剂:目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降,从而改善症状,常用药物包括坦洛新等;
3、其他药物:包括M受体拮抗剂药物、植物制剂、中药等。其中M受体拮抗剂主要通过阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善前列腺肥大患者的储尿期症状。植物制剂等适用于前列腺肥大及下尿路症状。中药对前列腺增生引起的排尿症状,具有良好的改善作用。
二、侵入性治疗:
主要包括留置导尿管、手术治疗等,手术治疗方案较多,通常需要医生根据患者具体情况加以选择。
分享:
"前列腺增生小便不出来,则处理办法。第一、可以口服药物进行治疗,比如口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、或者非那雄胺片等,建议到医院遵照医嘱使用,然后观察排尿情况是否有所恢复。第二、检查有没有合并尿路感染,如果合并有尿路感染,则可能会加重前列腺或者尿道部位的水肿,导致无法排尿,此时需要根据患者尿培养的结果来选择抗菌素治疗,比如静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液,或者静脉输注头孢西丁钠等药物来进行治疗。第三、对于大量尿潴留的患者,或者合并有上尿路积水的患者,则建议直接给予留置导尿管,将尿液引流出来减轻患者的症状,避免大量尿液潴留引起上尿路的损害,然后再进一步的检查来给予药物治疗,或者直接给予手术治疗,彻底治愈前列腺增生性疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/22收听(11944)
老年人前列腺增生尿不出来最有效、最稳妥、最迅速的措施为留置导尿,即插导尿管。导尿管能将患者的尿... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/09播放(71897)
老年人前列腺增生尿不出来最有效、最稳妥、最迅速的措施为留置导尿,即插导尿管。导尿管能将患者的尿...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/09播放(71897)
"老年人前列腺增生、尿不出来,在临床上称为前列腺增生造成的尿潴留。前列腺增生是泌尿外科常见病、多发病,主要见于50岁以上的男性,表现为进行性排尿困难、夜尿增多、尿频、尿急、尿不尽、尿等待,严重的可以出现尿线变细、尿滴沥。当着急上火、感冒、发烧、着凉、喝酒,吃辛辣、刺激食物以后可以加重,甚至出现尿不出来、下腹部憋胀难受的情况。出现尿潴留后,首先不能紧张,尽量放松心情,否则有可能加重病情。可以试着给下腹部做热敷或者按摩,也可以打开水管听流水声,试着排尿,一般效果不会太好,需要到泌尿外科下尿管导尿,引流尿液,需要带尿管3-5天,否则,拔尿管以后还可能出现尿不出来。如果导尿不成功,就要在耻骨上膀胱区穿刺抽取尿液或者耻骨上膀胱区造瘘,等待今后进一步处理前列腺增生。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/22收听(34075)
前列腺增生可以引起尿道排尿受阻,从而挤压尿道,使膀胱排尿不通畅,导致夜尿次数增多、排尿不畅、尿... 杨克冰│浙江省人民医院 2020/12/15播放(80973)
前列腺增生可以引起尿道排尿受阻,从而挤压尿道,使膀胱排尿不通畅,导致夜尿次数增多、排尿不畅、尿...
杨克冰│浙江省人民医院
2020/12/15播放(80973)
前列腺疾病尿不出尿来,称为急性尿潴留,需要去医院急诊进行导尿,引流膀胱内积存的尿液,来改善这种... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/24播放(50908)
前列腺疾病尿不出尿来,称为急性尿潴留,需要去医院急诊进行导尿,引流膀胱内积存的尿液,来改善这种...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/24播放(50908)
老年人由于前列腺(增生),导致无法排尿,最应急的方法是导尿。因为老年人前列腺增生,导致排尿障碍... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(56761)
老年人由于前列腺(增生),导致无法排尿,最应急的方法是导尿。因为老年人前列腺增生,导致排尿障碍...
2023/04/18播放(56761)
"前列腺增生手术以后尿不出来就是说拔除导尿管以后重新发生了尿潴留,应该重新留置导尿,这是最快速、直接和有效的方法,然后再积极寻找病因,如下:第一、可能是因为手术部位水肿仍然没有消退,拔除尿管过早形成,因此留置导尿1-2周时间再拔除,有可能水肿消退就可以排尿。第二、有可能是发生了血尿血块堵塞了膀胱,这时候就要积极的清理血块或者重新进行膀胱冲洗,待出血停止以后再拔除尿管。第三、一部分人是有可能因为膀胱收缩力比较弱,手术以后膀胱功能没有完全恢复,加上尿道和膀胱颈口肌肉比较紧张,这时候应该加用α受体阻滞剂能够极大的提高拔管的成功率。第四、不排除有一部分人是因为手术者手术操作不熟练、切除腺体不够彻底而引起,这时候有可能就要将腺体重新进行切除,后尿道进行修整,才有可能排尿顺畅。第五、如果尿不出来是发生在手术以后几个月,有可能是发生了尿道狭窄,轻度的尿道狭窄可以用尿道探子进行扩张,经过几次扩张以后大多数人症状就会明显改善,严重的尿道狭窄有可能就要进行尿道狭窄内切开术或者是狭窄段切除再吻合术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(42713)
前列腺增生术后患者尿不出来通常应该根据尿不出来具体的原因,进行不同点的治疗,具体分析如下: 黄钟明│北京协和医院 2021/08/30播放(72096)
前列腺增生术后患者尿不出来通常应该根据尿不出来具体的原因,进行不同点的治疗,具体分析如下:
黄钟明│北京协和医院
2021/08/30播放(72096)
若前列腺手术后无法排尿,需根据不同的情况进行相应处理,具体如下:1、置入尿管:如... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/22播放(67107)
若前列腺手术后无法排尿,需根据不同的情况进行相应处理,具体如下:
1、置入尿管:如...
2021/07/22播放(67107)
老年人前列腺增生尿不出尿来,可能称为尿潴... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/09播放(62309)
老年人前列腺增生尿不出尿来,可能称为尿潴...
2023/08/09播放(62309)
"前列腺增生的患者膀胱内的残余尿量小于50ml以下为正常,而超过50ml以上,则提示存在有尿路梗阻,而发生膀胱排空不全,需要进一步进行手术治疗。膀胱残余尿的测定存在有一定误差,临床上常使用B超来进行测量,B超测量受限于仪器及其B超检查医生的主观意志,可能会有不同程度的误差。患者可能也有一定的主观性误差,比如刻意的去排空尿液来减少膀胱内残余尿,或者未能理解测定残余尿的意图,而导致人为造成膀胱未排空,而造成膀胱内残余尿增多。建议要详细评估最好使用导尿的方法,来测定膀胱内的残余尿,或者使用耻骨上穿刺的方法测定残余尿。这两种方法都具有一定的创伤有痛苦。建议反复多次的测量残余尿来尽可能减少误差,做出最准确的判断。"
2019/11/20收听(41251)
"前列腺增生是老年性疾病,主要表现为进行性排尿困难,有尿频,夜尿增多,尿前等待,尿后滴沥,排尿无力等等。严重时会出现尿潴留,反复留置导尿,也有继发血尿情况。如果症状不是特别明显,可以通过口服药物治疗。常见的药物有非那雄胺(保列治)、盐酸特拉唑嗪等等,口服药物治疗需要长期治疗,短期内效果并不明显。如果长期药物治疗症状仍不能得到缓解或者是继发了膀胱结石,合并有疝气,合并有血尿,导致双侧肾脏积水,膀胱出现憩室等等症状,就需要进行手术治疗。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(37340)
前列腺增生多见于中老年男性,随着年龄的增长,前列腺增生的程度也越重,是由于前列腺上皮细胞过度增生引起,与雄激素刺激有关。前列腺增生持续压迫尿道导致尿道狭窄,表现出尿频、尿急、夜尿频多、残余尿量增多,可以通过泌尿系超声和前列腺指诊进行诊断,治疗上分为药物保守治疗和手术治疗。可服用盐酸坦索罗辛、非那雄胺片,同时可以服用中成药,如泽桂癃爽胶囊、前列舒通片,还可以服用中药汤剂进行治疗,如五苓散、八正散、龙胆泻肝汤。如果药物治疗不见明显改善,需要手术治疗,手术治疗主要为经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术,效果十分不错。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(70542)
"前列腺增生是中老年男性的常见病,往往同年龄增长以及有功能的睾丸有关系,每个男性超过50岁都存在前列腺增生的情况,但不是每个前列腺增生的男性,都会存在前列腺增生所引起的症状。前列腺在膀胱和尿道之间,一旦前列腺增生,往往会造成排尿不舒服的表现,即尿频、尿急、尿不尽、排尿不畅、排尿费力、尿滴沥、尿等待等表现。如果没有排尿不舒服的症状,则观察随诊,不需要治疗。如果存在排尿不舒服的表现,则可以考虑给予α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂来进行治疗。如果药物治疗效果不佳,或者药物使用后不良反应使得患者不能再用药治疗,要考虑做微创手术,即经尿道前列腺电切术或者经尿道前列腺剜除术,来治疗前列腺增生。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/02/23收听(22356)
"有尿尿不出来,则需要到医院检查,明确病因后对症处理:第一、如果是男性前列腺增生导致的不能排尿,则建议到医院去留置导尿管,然后明确增生的程度以后,选择口服药物或者手术治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片联合服用。一般服用至少7-10天以后再考虑拔除导尿管,观察排尿是否恢复。对于拔除导尿管仍然不能恢复的患者,则需要进行前列腺的微创手术治疗才能恢复患者的排尿。第二、如果检查存在有尿道狭窄、尿道结石等疾病,则此时需要进行尿道扩张或者尿道镜下将结石击碎取出,恢复尿道的通畅性,使得患者能够正常的排尿。第三、如果是由于膀胱逼尿肌收缩无力导致不能排尿,则建议给予留置导尿管或者耻骨上膀胱穿刺造瘘,通过引流管或者尿管达到排尿的目的。"
2020/07/22收听(71445)
"排尿时无法尿出来,建议到医院进一步检查,明确病因后对症处理。1、如果年龄大于50周岁以后的男性,多见于前列腺增生。建议暂时先给予留置导尿管再进一步明确增生的程度,来选择药物治疗或者手术治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒,每日一次,连续口服八周,非那雄胺片一片,每日一次,连续口服十二周治疗。手术可采用经尿道前列腺等离子电切,可以彻底治愈前列腺增生性疾病。2、如果因为尿道存在有结石、肿瘤或者狭窄等,导致无法排尿,建议在尿道镜下进行结石去除,肿瘤切除或者进行尿道扩张。恢复尿道的通畅性,患者就可以正常的排尿。3、如果是尿道急性感染引起的充血水肿,而导致阻力升高无法排尿。建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200mg,每日两次,连续使用一周,或者口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒,每日三次,连续口服一周治疗。"
2019/10/29收听(94724)
"尿不出来通常见于膀胱出口梗阻,这类疾病常见的有前列腺增生症,尿道结石等,需要及时去泌尿外科就诊,行泌尿系彩超检查,来明确具体的病因。看是否存在膀胱出口梗阻的情况,如果是前列腺增生症引起的急性尿潴留,通常需要留置导尿管引流尿液,首次留置导尿管,引流尿液量不可以太大,一般以300ml为宜。对于尿道结石堵塞尿道引起的排尿不出,通常需要行取石手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(67172)
尿不出来是发生尿潴瘤,是泌尿外科常见急症之一,处理方式是先引流尿液,可以应用导尿术,解决尿液引... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(72752)
尿不出来是发生尿潴瘤,是泌尿外科常见急症之一,处理方式是先引流尿液,可以应用导尿术,解决尿液引...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(72752)
"如果前列腺增生的患者出现不能自主排尿、小腹憋胀的情况,应该及时就诊,由医生来判断患者是否已经出现急性尿潴留的问题。如果确诊为急性尿潴留,应该立刻进行导尿,同时保留尿管。在保留尿管的同时建议患者口服α受体阻断剂,一周后试拔尿管。如果拔除尿管以后患者可以自行排尿,也要复查残余尿的B超,通过B超准确判断患者是否可以在拔除尿管以后,完成有质量的、合格的排尿。如果患者可以尿,但B超报告提示残余尿量增加,患者最终还是需要接受手术治疗。对于反复、多次发生尿潴留的患者而言,应该及早在排查前列腺癌的基础上,进行前列腺增生的外科手术治疗。争取早日解除前列腺增生对后尿道的严重压迫状态,尽可能尽快缓解膀胱高压和肾高压的状态。不光要改善患者排尿的质量问题,还要通过手术来达到有效的保护膀胱功能和肾脏功能的目的。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(62088)
"尿不出来立即到医院进行就诊,明确原因后对症处理:1、可以给予留置尿管,适用于各种原因所致的尿潴留,比如尿道结石导致的尿道梗阻、尿道肿瘤堵塞尿道,或者男性前列腺增生压迫尿道导致无法排尿,这时需要给予留置尿管来充分引流。但是对于梗阻比较严重者,有可能尿管不能插入膀胱达到引流的效果,就需要进行耻骨上膀胱穿刺造瘘处理,在小肚子穿出一个通道进入膀胱以后,留置一根造瘘管来达到引流,缓解憋尿的症状。2、抗感染、利尿、消肿等处理,适用于膀胱黏膜充血、水肿、敏感性增高,但是膀胱内尿量不多的患者。当发生各种致病因素,导致膀胱黏膜出现上述改变,这时感觉上会觉得憋尿尿不出来,实际上测量膀胱尿液不多,通过抗感染、利尿、减轻局部水肿,局部刺激性症状消失,尿不出来的症状即可缓解。"
2019/12/31收听(18771)
北京医院 鲍世威
播放次数:4.13万
北大医院 彭靖
播放次数:6.74万
播放次数:6.9万
中日医院 程娇影
播放次数:1.96万