小孩发烧心脏跳得很快是怎么了

吴克义
主任医师

杭州市儿童医院

心血管内科

小孩发烧心脏跳得很快是怎么了

2021-03-23 15:26播放 :

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视频内容

正常情况下各个年龄段都有正常的心跳范围，如心跳超过上限范围称为心动过速，低于下限范围称为心动过缓。通常发烧时体温每增加1℃，心跳加快15-20次/分，属于正常生理现象，与机体应激状态密切相关，不必过分紧张。

积极治疗原发疾病、感冒发烧、肺部炎症以及其它感染以后，控制住炎症，体温可恢复正常，儿童心跳加快自然会恢复正常范围。如果儿童体温正常，同时无其他疾病，体检过程中发现心跳高于正常范围，应引起充分重视，需到医院进行进一步检查排查其它的原因。

小儿心跳加快的原因占比最高、最常见的是发烧，在门诊或住院儿童中由于发热造成心率加速占比较高。

277

心脏突然跳得很快是怎么回事

"如果患者突然出现心脏跳得很快，这时建议患者尽快到最近的医院就诊，立即行心电图检查。通过做心电图，明确心律失常的原因，从而明确诊断。一般引起心率突然增快的原因有室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、房性心动过速，甚至室速，这些都可以引起心脏跳得很快。只有做心电图明确诊断，才能根据不同的诊断，决定不同的治疗方案。因为不同的心律失常，它的治疗方案是不一样的。所以，建议心脏突然跳得很快的患者，尽快地行心电图检查。如果做心电图确实抓不到心律失常，建议患者行动态心电图，延长跟踪的时间，从而进一步地明确诊断。"

语音时长01:27''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(48310)

为什么睡觉起来心脏跳得很快

"如果患者在睡觉起来之后，出现心脏跳动特别快的情况，其实多见于失眠或者昨天睡眠质量特别差，这类人群往往本身也存在一定的植物神经功能调节紊乱，在睡醒之后就可能会出现心慌、心悸等不舒服的感觉。建议患者先从改善睡眠入手，多放松心情，多参加一些户外的运动，很有可能这种不适感就会逐渐缓解消失。还有要明确在患者出现不舒服症状的时候，是不是发生了心律失常，最好可以做24小时动态心电图检查，有助于明确诊断。还有一些患者也有可能当时出现了心肌缺血，对于既往有冠心病、糖尿病、高血压的人群，如果时常出现这样的问题，必要时可以检查一下冠脉CT。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/05/25收听(90415)

为什么心脏无缘无故跳得很快

"心脏突然(即无缘无故)跳得很快，要考虑以下几个原因：一、生理性的原因：比如突然发生的情绪异常、情绪较大的波动，以及进行剧烈的体育运动之后，可能会出现心脏心率增快。还有饮酒、饮茶及浓咖啡等强刺激饮料之后，心率会明显增快，从而感觉到心脏跳动特别快。二、突然发作的快速性心律失常：在临床上常见的就是阵发性室上性心动过速，发作特点就是突然起始和终止，持续的时间长短不一致。另外常见的快速心律失常，比如快速性的心房颤动、室性的心动过速以及房性的心动过速等等。三、器质性的疾病突然加重：比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作，发生急性心力衰竭、甲状腺危象，以及嗜铬细胞瘤突然分泌大量的儿茶酚胺类激素时，也会出现心跳剧烈。对于病理性的原因要积极查明，以便给予及时的治疗，避免持续心跳明显加快导致的不良后果。"

语音时长01:53''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(85253)

心脏经常跳得很快怎么回事

心脏经常跳得很快，需要根据是什么原因而具体分析。由于生气、过度劳累、剧烈运动后出现心跳过快，是由于交感神经兴奋而引起的心率增强。通过平稳情绪、休息后，可得到缓解。也可见于更年期妇女或发育期的青年，由于植物神经功能不稳定，而引起经常心跳很快。这种情况通过调节植物神经治疗，通过运动加强心脏收缩力以及传导性，能得到改善。也可见于器质性心脏病，如风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、冠心病。这些心脏病可引起心跳过快，需在治疗原发疾病的同时，改善过快的心率。

语音时长01:28''

张月美│济宁市中医院

2019/08/01收听(13845)

为什么睡觉起来心脏跳得很快

"睡觉起来心跳快可能是由于心律失常引起，心律失常发病症状轻重不一，取决于发病类型和持续时间。睡觉起来引起的是快速性心律失常，患者可能会出现心悸、乏力、憋气、心跳加快等症状，严重可能会导致头晕、晕厥甚至猝死。当发生心跳加快时，应及时去医院进行心电图检查，排查心律失常、心肌炎，以及其他疾病的可能。除此之外，熬夜、饥饿、低血糖都可能导致睡觉起来心脏跳的快。若睡姿不好，部分人也会睡眠起来时心脏跳的快，或者睡觉时做噩梦导致心脏跳的快，过一会便可恢复。若睡醒后长时间心跳快没有恢复，应及时去医院心内科诊疗。"

语音时长01:36''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(33242)

心脏突然跳得很快是怎么回事

"心脏突然跳的很快，本来是一点感觉都没有，突然跳得很快，像这种情况，从专业的角度来说，可能是出现了心动过速，叫做心律失常。最常见的是阵发性的室上速。像这种情况，很多时候是心脏除了正常的通路以外，多一个先天性通路，叫做旁道。正常的心脏跳动是有个司令部指挥，然后通过房室结的正常通路传下来。跳的范围大概60-100次/分之间，如果走的是多出来这条旁路，这个时候会传的很快以至于会跳得很快。像这种情况可能需要药物去终止，甚至用电的方式终止。也可以通过射频消融这种方法把它根治。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长00:58''

李晚泉│佛山市三水区人民医院

2018/07/11收听(57142)

为什么孩子突然感觉心脏跳得很快

"如果孩子感觉到心跳很快，要测一下脉搏，如果超过平均超过150次\/分，甚至于接近200次\/分以上，孩子觉得有明显的心慌，要怀疑是室上性心动过速的发作。而如果除了有心慌，还有全身的乏力，眼前有感觉到晕厥，要怀疑是室性心动过速的发作。突然感觉心跳得很快，而且持续时间比较长，有明显的心脏不适表现要引起重视，极有可能是室上性的心动过速或者是室性心动过速。无论是哪一种，都需要到医院去进行一个处理，用一些药物或者是用其他的办法，使心率恢复到一个窦性范围之内，恢复正常心跳。恢复正常以后，进一步明确室上速的原因，是旁道还是双径路。如果是室性心动过速，要明确原因是什么，是儿茶酚胺敏感性，还是单纯的室性心动过速，或者特发性室性心动过速。现在对于五岁以上的儿童，除了药物处理，还可以通过射频消融手术来治疗这类疾病，效果也相当不错，预后总体也不错，不需要过分紧张。"

语音时长01:53''

谢利剑│上海市儿童医院

2023/03/22收听(51499)

有时候心脏突然跳得很快怎么办

当心脏突然跳得比较快的时候，首先可以测量血压和心率，如果血压不低、心率确实偏快，建议患者可以口服β受体阻滞剂减慢心率，抑制交感神经的兴奋性，代表性药物有比索洛尔、普萘洛尔、美托洛尔等。如果想要快速起效，建议可以服用平片，也就是倍他乐克片25mg、50mg，能够较快的减慢心率。如果患者心跳偏快，血压又比较低，可以先服用稳心颗粒。这个药物也可以减慢心率，但是效果不如β受体阻滞剂强效。还要进一步查明导致这种心跳突然加快的原因，只有针对其原发疾病进行治疗才可以预防症状再次发生。

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/17收听(72257)

01:44

心脏跳得很快是什么原因

心脏跳动过快，这种情况可能是由诸多因素引起，常见因素如下：

1、生理因素：可能是由...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/05/25播放(80275)

01:48

心脏突然跳得很快很猛怎么办

心脏突然跳得很快、很猛，常见原因如下：

1、阵发性室上性心动过速：虽然心跳快，但节...

盛杰│中南大学湘雅医院

2021/07/27播放(88774)

心脏突然跳得很快自救方法

"心脏突然跳的很快，首先要了解心跳快到什么样的程度，所以通常需要自己进行脉搏的测量，了解心跳增快的频率，是否匀齐。有些快速的心律失常，如果频率范围在100-150次之间，也许为窦性心动过速，可能跟情绪激动、过度劳累，或者发热、炎症、贫血、甲亢有关系，需要给予针对性的治疗，镇静是特别需要的。如果心动过速超过150次，甚至到180-200次，往往表现为突然发作，突然终止，这种的心动过速是匀齐的，叫做室上性的心动过速。这种情况可以通过刺激咽喉壁发生恶心的动作，或者通过按压眼球、颈动脉窦，通过神经反射来减慢心率。有些心跳突然增快，表现非常不匀齐，心跳绝对不规整，有时为快速的房颤，通常需要到医院就诊，了解基础心脏病，才能够给予真正的合理的治疗。"

语音时长01:44''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/11收听(90577)

心脏突然跳得很快心慌怎么办

"心脏突然跳得很快，并伴有心慌，考虑患者突然出现了快速性心律失常，比如房室折返性心动过速或房室结折返性心动过速，可考虑给予患者以下几方面的治疗：1、应用胺碘酮：此时建议患者立即应用胺碘酮进行治疗，胺碘酮是第三类的抗心律失常药，属于钾通道阻滞剂，可以有效的延长QT间期。服用胺碘酮或静脉滴注胺碘酮，可以起到有效转复患者心律失常的作用，尤其是对于室上性心动过速的患者，效果非常理想。2、应用同步直流电复律：如果患者应用胺碘酮效果不佳，也可以考虑应用同步直流电复律的方法进行转复治疗，效果相对非常理想。3、射频消融手术：如果上面两种方法效果都不理想，也可以考虑给患者应用射频消融手术，通常可以起到根治室上性心动过速的作用。另外，如果发现患者心跳快，出现的是心房纤颤，同样也可以应用上面的方法进行转复治疗，效果也一样非常理想。"

语音时长01:12''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/22收听(81902)

心脏突然跳得很快很猛怎么办

"心脏突然跳得很快、很猛，需要根据患者的病因进行积极的治疗。如果患者存在快速房颤，需要给患者进行转复治疗，可以通过药物转复，也就是胺碘酮，胺碘酮注射以后，患者的QT间期会延长，可以有效增加患者转复为窦性心律的机会。如果转复不成，也可以考虑用电复律的方法，即同步直流电复律，也有很高的成功率。如果两种方法依然无效，还可以考虑射频消融手术，也可以有效的将患者转复。如果患者存在的是室上性心动过速，也就是房室折返性心动过速，或者房室结折返性心动过速，同样也可以通过上面的几种方法来进行转复，也就是可以通过胺碘酮进行药物转复，通过直流电复律进行电转复，或者通过射频消融手术的方式，根治患者的心律失常。"

语音时长01:12''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/22收听(70989)

心脏突然跳得很快很猛怎么回事

如果心脏突然跳得很快很猛，要考虑到如下几个因素：首先，生理因素下，例如交感神经过度兴奋时就会有这样的症状，在人过度情绪激动、紧张、焦虑、生气、急躁时就会有这样的情况发生。如果饮用过量浓茶、浓咖啡，过量吸烟、饮酒后也会有心脏突然跳得很快很猛的情况。其次，病理因素下也会导致上述的情况发生，例如心脏器质性病变，如冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病都会有心跳很快。然后，内分泌代谢性疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时也会有此症状。最后，如果患者在突发高热时也会因心率过快而导致上述的临床症状。

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/13收听(85331)

01:42

突然心脏跳得很快发慌怎么回事

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朱航│中国人民解放军总医院

2021/04/27播放(83932)

心脏突然跳得很快，一会就好了怎么回事

"如果心脏突然跳的很快，一会儿就好了，最常见的原因主要有三个方面：1、异位快速性心律失常发作：如阵发性室上性心动过速、短阵房速、阵发性房颤、阵发性房扑、阵发性室性心动过速，由于异位快速心律失常的突然发作，导致心跳增快，过了一段时间，随着心律失常的自行终止，症状也就很快缓解。2、窦性心动过速：由于情绪激动或体力活动，引起的心率增快，随着休息，心率可很快恢复正常。3、心肌缺血发作：心肌缺血的时候心肌耗氧量增加、心率反射性增快，随着心肌缺血的改善，心率会很快恢复正常。"

语音时长01:15''

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心脏跳得很快，首先肯定是超过正常值的范围了，正常是60-100次/分的心跳范围，如果现在跳得很快，至少是超过高限100次/分。然后分析原因。是快到什么程度？有没有合并其他的疾病？心衰的患者也会心跳快，也会觉得心慌气短，喘不过气来，不能平卧。室上心动过速也会心慌，跳得也是很快的，就觉得嗓子眼都快跳出来那种感觉，这是心律失常表现。当然还有其他的，我们叫快速房颤，也会觉得心跳得很快，当然房颤也有好多原因，所以心跳快只是心慌，只是一个感觉，我们还要判断心跳到什么程度，是什么原因引起的。

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