中日友好医院
妇产科
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42岁不来月经属于不正常的闭经现象,需明确闭经发生的原因。常见原因如下:
1、妊娠:为最主要的原因,42岁尚属于可能妊娠的年龄,通过尿妊娠试验和血中绒毛膜促性腺激素水平测定,确诊是否发生妊娠。若没有妊娠,需明确此次发生闭经的其他原因;
2、下丘脑性闭经:过度运动或者过度节食、情绪不稳定等,均可影响月经来潮,产生下丘脑性闭经;
3、垂体性闭经:垂体发生病变、肿瘤等引起的内分泌失调,归纳为垂体性闭经;
4、卵巢性闭经:卵巢功能低下,甚至卵巢功能衰竭,导致激素分泌异常;
5、子宫性闭经:多次人流、清宫、刮宫等造成子宫内膜损伤。
出现闭经时,应到妇产科找相应的妇产科医生进行综合评估,通过血中的激素水平测定、宫腔镜探查、腹腔镜探查、B超检测、下丘脑功能检测、垂体功能检测和相应的实验性治疗,明确闭经的原因。
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42岁月经不来潮,考虑有以下几个原因:1、考虑是否有病理性疾病,躯体疾病导致的月... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/01/05播放(75816)
42岁月经不来潮,考虑有以下几个原因:
1、考虑是否有病理性疾病,躯体疾病导致的月...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/05播放(75816)
"42岁绝经,绝经年龄较早,一般在排除禁忌症后要给予雌孕激素周期替代治疗。女性一般在50岁左右绝经,45-53岁之间绝经属于正常范围,53-55岁以后绝经属于晚绝经,会增加子宫内膜肿瘤、乳腺肿瘤的发生率,要定期检查。而40-45岁之前绝经,称为早绝经,早绝经常常会引起较严重的更年期综合征。有时会使女性衰老得早,表现为面色黯淡无光、发黄。有时会导致阴道分泌物减少、阴道干涩,甚至引起性生活困难,有时会导致骨质疏松。所以对于早绝经,常常要给予雌孕激素周期替代治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(71708)
42岁不来月经,首先到医院去做个彩超,看看子宫卵巢有没有问题。如果要是子宫卵巢显示没问题,42岁要是突然不来月经,可以观察1-2个月,要是偶尔一次月经不准也说明不了问题。要是明显的感觉有绝经症状,必须到医院抽血做一下内分泌检测,看一下卵巢分泌功能到底是因为要绝经了出现不来,还是卵巢分泌功能失常导致了月经不来。如果要是绝经,确实是卵巢分泌功能已经衰退,达到绝经的标准,这时候一般观察,人为的用一些激素药来调理,效果也未必很好,所以可以用点治疗更年期症状的药来调理。如果要是因为内分泌失调而导致的不来月经,这时候可以根据内分泌的检测结果来对症用药调理。所以42岁不来月经未必一定是绝经,主要看卵巢分泌功能怎么样,分泌功能提示确实是衰退,是闭经的状态,用药调理起来也会很难,就暂时观察。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/16收听(40635)
42岁不来月经还是要考虑有无妊娠的可能,虽然已经42岁,但在临床上还是有40多岁自然妊娠的情况... 种轶文│北京大学第三医院 2021/01/25播放(78615)
42岁不来月经还是要考虑有无妊娠的可能,虽然已经42岁,但在临床上还是有40多岁自然妊娠的情况...
种轶文│北京大学第三医院
2021/01/25播放(78615)
42岁出现不来月经常见原因包括下面几种情况:1、妊娠:先要排除妊娠和妊娠相关的疾... 黄帅│北京医院 2021/08/16播放(81640)
42岁出现不来月经常见原因包括下面几种情况:
1、妊娠:先要排除妊娠和妊娠相关的疾...
黄帅│北京医院
2021/08/16播放(81640)
42岁就不来月经,可能的原因一个是与妊娠有关,一个可能是与更年期有关。还有可能存在其他原因,如... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/01播放(56454)
42岁就不来月经,可能的原因一个是与妊娠有关,一个可能是与更年期有关。还有可能存在其他原因,如...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/01播放(56454)
"42岁月经不来潮,主要有以下几个原因:1、妊娠:和妊娠相关的月经不来潮,这种因素大多数是由于女性42岁有排卵,如果不进行避孕,有可能发生怀孕,可以通过尿妊娠试验、抽血检查血清HCG以及B型超声检查来进行判断。2、激素缺乏:排除妊娠因素以后,42岁不来月经和卵巢的功能有关,一般见于无排卵性的月经不调,由于卵巢不排卵,体内缺乏孕激素,子宫内膜单纯受雌激素的影响,从而出现子宫内膜持续的增生,所以出现月经推迟。这种推迟一般不会持续很长时间,推迟一定时间以后,达到雌激素突破性出血的阈值,会出现阴道淋漓出血或者大量出血。42岁如果属于卵巢排卵异常引起的月经不来潮,可以通过抽血行孕酮检测,以及B超检查子宫内膜厚度,来选择药物进行催经治疗,最常用的药物有地屈孕酮、黄体酮,月经来潮以后给予调整月经周期治疗。3、卵巢衰退:42岁不来月经也不能除外卵巢衰退的可能,由于卵巢功能衰竭,体内卵泡不再生长发育,雌激素和孕激素水平均下降,此时子宫内膜不能够足以引起增生脱落,导致月经永久性不来潮。这时候也可以通过内分泌六项。判断体内雌激素、FSH、LH的水平,或者B超判断卵巢子宫内膜的厚度等等,根据病因选择不同的药物进行治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(12796)
通常情况下,42岁健康的女性月经推迟的原因主要包括妊娠、内分泌环境异常、卵巢功能异常,药物性影... 王少为│北京医院 2021/02/19播放(63652)
通常情况下,42岁健康的女性月经推迟的原因主要包括妊娠、内分泌环境异常、卵巢功能异常,药物性影...
王少为│北京医院
2021/02/19播放(63652)
42岁女性发生月经推迟存在多方面原因,如果月经周期规律且不伴有恶心、呕吐的情况,也采取避孕措施,查血液HCG或者尿液HCG没有发现怀孕的情况,可能是单纯的月经不调。观察1周后复查血液或者尿液HCG及B超,追踪有无怀孕可能,排除怀孕还需观察或前往医院进行妇检,排除子宫附件的器质性病变。如果近期有手术,则需要考虑有没有宫腔粘连的情况。器质性病变排除后需要考虑是月经不调或者闭经,甚至绝经的情况。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(67766)
"42岁月经量开始减少,属于正常现象。因为女性进入40岁以后,卵巢功能慢慢的减退,体内的雌激素量慢慢在减少。这个时候月经会出现跟以往不同的表现,比如月经量减少,这种情况属于正常的生理现象。建议平时在饮食上给予注意,比如可以多喝新鲜的豆浆,多吃蜂王浆。并且有一些食物可以多吃,比如黑豆、花生酱,还有洋葱、少量的红酒,这些食物都含有植物性或者动物性的雌性激素,对卵巢功能的延续会有好处,所以平时在饮食上可以多吃。另外,月经量减少,可以去医院检查一下卵巢功能是否已经出现衰退,如果出现衰退,可以从饮食、药物上给予补充。另外,40岁以后绝经也属于正常现象。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/14收听(29913)
42岁女性出现月经推迟,需要查找原因,再给予处理,原因包括妊娠、特异内分泌疾病、精神、心理因素... 赵晓东│北京医院 2021/06/30播放(79683)
42岁女性出现月经推迟,需要查找原因,再给予处理,原因包括妊娠、特异内分泌疾病、精神、心理因素...
2021/06/30播放(79683)
"42岁月经量少,可能因为卵巢功能衰退造成月经量少,出现这种情况可以在来月经的2-4天,空腹抽血进行激素水平检查,了解卵巢功能。如果卵巢功能低下造成月经量少,可能会存在提前绝经的情况,可以给予雌孕激素周期疗法或者进行生活习惯的调整等一些措施,改善月经量少的症状。也可能是因为反复的刮宫,造成子宫内膜变薄,引起月经量少;一些炎症造成的宫腔粘连,造成月经量少。出现月经量少及时查找原因,也可以进行宫腔镜的检查了解子宫内膜的情况,有无粘连,子宫有无炎症等,根据检查的原因对症给予治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/09收听(33063)
对于既往月经规律的女性,如果到42岁突然不来月经,可能是怀孕,42岁虽然年纪偏大,但是仍然有妊... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/12播放(73840)
对于既往月经规律的女性,如果到42岁突然不来月经,可能是怀孕,42岁虽然年纪偏大,但是仍然有妊...
2023/05/12播放(73840)
"很多原因都有可能会引发女性不来月经,女性如果不来月经要怀疑是否有怀孕的可能性,可以通检查HCG排查,如果HCG明显升高,那么说明怀孕。女性不来月经,激素、精神紧张、经常熬夜、生活习惯改变、环境改变压力等,都有可能引起月经推迟,甚至不来月经,也有可能是某些妇科疾病导致女性不来月经,例如卵巢功能早衰,有可能引起女性不来月经。月经如果不来月经建议到正规医院完善相关的检查,明确原因后针对性进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/08收听(51876)
"临床上导致女性出现月经不来的因素比较多,主要分为生理性因素以及病理性因素。1、首先是生理性的因素,如果是育龄的女性出现月经推迟、不来,首先要考虑怀孕的可能,如果女性平时月经比较规律,并且有正常的性生活,出现月经不来的情况,首先应该做一个早孕的检查,可以通过早孕试纸和查血HCG,就能排除是否是怀孕。2、是由于病理因素导致女性出现月经不来的情况,在临床上比较常见的就是内分泌紊乱,比如生活压力大、经常出差、出国、过于劳累、生气、受凉等,都可能会导致内分泌出现紊乱引起月经不来。3、如果是45岁以上的女性出现月经不来的情况,并伴有出汗、失眠、潮热,有可能是卵巢功能衰退所引起的。出现以上几种情况都应该及时就医,明确原因积极治疗。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/10收听(10238)
月经不来主要有以下几个原因:一、如果有性生活史突然出现停经的情况,首先要排除怀孕的可能性。如果没有怀孕,出现停经与以下疾病有关系,比如卵巢囊肿或者卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征,会造成闭经。另外,一些妇科疾病导致卵巢不排卵,内分泌紊乱也会导致停经的情况。二、精神压力过大、精神紧张、情绪不稳定或者突然遭受寒冷的刺激、感情上的创伤,都会引起女性的停经。三、人流之后,人工流产之后,如果对子宫内膜造成损伤的情况下,也会导致闭经。四、自然的停经,比如到了绝经的年龄,45岁或者50岁之后,卵巢功能逐渐衰退,也会出现停经的情况。所以月经不来应先查清原因,然后给予必要的干预或者治疗。
2018/09/17收听(52190)
不来月经的原因非常多,如果不来月经超过10天,可能是怀孕造成。建议行血HCG检查以及彩超检查,排除怀孕造成的不来月经。也可能是内分泌失调造成月经不来,或者是因为环境的改变,工作压力增大,或者是食用生冷、刺激的食物等,造成月经不来。所以要根据月经不来的具体原因,进行具体的对待。如果是育龄妇女,要排除妊娠,行彩超检查,了解内膜的厚度。如果内膜增厚,可以给予黄体酮口服,连续服用7-10天,在停药后一般会出现月经来潮。如果在服药后还没有来潮,建议行激素水平检查,了解卵巢以及激素水平的情况。
2019/07/28收听(26753)
"有正常性生活又未采取避孕措施的女性,月经不来首先考虑怀孕。如果不是怀孕,考虑内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、或者继发性闭经,年龄接近五十岁的女性,要考虑绝经。有正常性生活的女性,月经不来,首先要用验孕棒检测是否怀孕,停经是早孕较早的表现,如果没有怀孕,考虑内分泌紊乱引起的月经失调。常见原因是多囊卵巢综合征、卵巢早衰,需要去医院做B超和六项激素检查能确诊,再根据检查结果对症治疗。子宫受寒或精神因素也会引起月经不来,可以局部上热敷、喝红糖水、放松心情。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/03收听(16753)
既往月经规律,女性的月经推迟在一周之内是正常的,不需要进行相关的检查和治疗,但育龄期的女性出现月经推迟时必须要排除怀孕的可能性,排除怀孕后可以等待月经来潮。如果女性的月经平时比较正常,偶尔出现一次推迟超过一周,主要考虑两种可能:第一、出现了怀孕,所以月经不能来潮,多伴有恶心呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应,可以通过动态观察血孕酮、血HCG以及彩超的变化判断是否是怀孕,同时判断是宫腔内还是宫外怀孕。第二、偶发性的月经失调,可以做B超观察子宫内膜的厚度,如果达到1cm可以等待月经来潮,如果小于1cm可以使用黄体酮或者益母草等促进月经来潮,或者继续观察内膜增厚15mm以后用药治疗。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/23收听(56167)
"正常育龄期女性的月经具有周期性及自限性,规律性是由下丘脑-垂体-卵巢轴调节,如果月经不来则需通过检查确定原因。育龄期女性如果出现月经期延后,尤其超过10天以上要检查原因。首先要排除妊娠,可以买早孕试纸在家测晨尿或到医院测血中的人绒毛膜促性腺激素水平,即HCG水平。在排除妊娠之后还要结合超声检查以及性激素六项的值,判断月经拖后的原因,根据超声观察内膜的厚度状态,是否是月经来前的表现,再根据性激素六项的结果综合判断问题是出现在下丘脑、垂体还是卵巢,或者是其它的原因。因单纯的内分泌功能紊乱所致月经不来,可以遵医嘱服用短效避孕药或雌、孕激素进行人工周期治疗。因多囊卵巢综合征引起月经不来,需要根据患者的年龄、有无生育要求、病情严重程度等选择针对性的治疗措施。"
高建华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/25收听(63273)
北医三院 王雪梅
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