北京大学第一医院
神经内科
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脑梗塞患者如果有痰，可以给患者翻身拍背排痰、雾化吸入化痰、抽痰，或者用抗菌消炎药物进行治疗，调整睡眠姿势、增加呼吸运动，尽量把痰排出。需要防止痰液阻塞呼吸道，防止炎症进一步发展造成呼吸衰竭，出现不良后果。脑梗塞患者后期容易死于合并症，包括肺炎、肺部感染等。
患者患脑梗塞以后通常会出现合并症，比如气管炎、肺炎、肺部感染等，从而导致有痰。而痰液会阻碍呼吸造成呼吸衰竭，患者有很大的危险，所以需要及时排痰。
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如果脑梗塞患者受刺激。首先应去除刺激的诱因，比如症状加重、环境改变、药物因素以及人为影响，部分患者在去除诱因后情绪能得到控制。其次是医护人员和家属应做好心理安抚，最好由经验丰富的心理科和神经科医生进行心理疏导，以缓解患者的紧张和焦虑情绪。最后在保守处理无效的情况下可采取药物治疗，常用的药物包括奥氮平、喹硫平、利培酮、奋乃静等抗精神症状的药物。另外也可联合使用抗焦虑、抑郁的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、阿普唑仑等，必要时可给予安定、镇静处理。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/02收听(76000)
"脑梗塞的患者饮食一般不需要特殊禁忌。但患者如果有糖尿病史，一般应低糖饮食，尽量少吃甜点和含糖量高的食物，同时应一日三餐定时、定量，必要时降糖治疗，常用的药物主要有二甲双胍、瑞格列奈、拜糖平，也可以应用胰岛素。如果患者有高血脂时，尽量少吃肥肉和含脂肪高的食物，必要时可以降血脂治疗，常用的降血脂药主要有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。如果患者有高血压时，一般应低盐饮食，少吃盐、少吃油，同时控制血压，比如可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平以及缬沙坦和厄贝沙坦。对于脑梗塞的患者，如果有高同型半胱氨酸血症时，主要是给降高同型半胱氨酸治疗，同时应让患者控制体重，戒烟忌酒。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/14收听(65498)
"脑梗塞患者的饮食主要应以清淡和易消化为主。如果患者患脑梗塞后常常会出现消化功能障碍，患者长期卧床时可以引起胃肠蠕动缓慢，容易导致患者便秘，平时饮食中应多食用一些蔬菜水果，以粗纤维食物为主，防止患者便秘，应适当吃一些鱼类、瘦肉类和皮蛋类，以补充人体所必需的矿物质、蛋白质和营养物质，防止患者营养不良，同时增加血管弹性。对于脑梗塞的患者，平时应少吃油、肥肉以及含脂肪高的食物，少吃甜点以及含糖量高的食物，防止患者高血脂、高血糖和高血压。患者存在有上述危险因素时，应给予积极的治疗。"
2019/01/14收听(92478)
"脑梗塞的患者要多吃芹菜和韭菜，因为芹菜和韭菜当中含有粗纤维，可以促进胃肠道的蠕动，预防老年人便秘。脑梗患者多数伴有冠心病，有便秘的老人当腹压增加的时候，就会出现心肌供血不足，引发心梗的危险。便秘的时候还会出现血压升高，腹压也会升高，腹压升高的同时颅内压升高，这时脑梗患者发生脑出血的发生率也会增高。脑梗塞的患者平素还要多饮水，每日的饮水量要达到2000ml。多吃山楂以及猕猴桃、芒果、木瓜，这些水果都具有抗动脉粥样硬化的作用。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/21收听(90150)
脑梗塞患者食物食疗有以下几个方面要注意：一、如果脑梗塞患者不能吞咽或者吞咽、饮水有呛咳，应该尽量通过鼻饲管、胃管的方式饮食，一方面可以防止误吸，减少误吸的可能性。另一方面能充分保障患者的营养而利于康复。吞咽功能逐渐恢复之后，可以逐渐过渡到糊状食物，再逐渐过渡到正常饮食。二、脑梗塞患者应该正常生活、正常饮食，除了本人容易过敏的食物以外，其他什么都可以吃，没有特别忌口的食物。但食物要适量，不能超量或者暴饮暴食。三、主要控制好三高，也就是高血压、糖尿病、高脂血症。比方高血压患者尽量减少过咸的食物或者腌渍过的食物。糖尿病患者尽量减少含糖量特别高的食物，如水果、糖果、甜食的摄入。高脂血症患者主要减少动物性食品、动物性油脂、动物内脏等高油、高脂食品的摄入就可以，其他的没有什么特别对脑梗塞康复有帮助的食物，正常生活、正常饮食就可以。
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/07收听(54354)
从营养均衡的角度，正常人可以吃的食物，包括水果、蔬菜，脑梗塞的病人应该都可以吃。但是脑梗塞的病人有些情况应该注意，比如太咸、太甜和油性太大的食物要注意限制摄取，有些太咸的食物可以引起病人的血压升高，太甜的食物可以引起病人的血糖增高，油性太大的食物可以引起血脂成分的变化，所以这些东西应该注意。其余的没有太特殊的，病人可以正常的摄入蔬菜，包括蛋白质含量比较高的东西，有糖尿病的病人可以控制摄入的食物，包括碳水化合物，应该注意一些。
李冰│烟台毓璜顶医院
2020/03/12收听(74604)
脑梗塞患者的护理应注意以下几点：1、对于长期卧床、生活不能自理的患者应注意每隔2个小时进行翻身、拍背，以预防骶尾部压疮及坠积性肺炎的形成。2、应设立床旁围栏，防止患者发生坠床摔伤等意外。3、对于大、小便失禁的患者应留置导尿管、垫尿不湿，避免粪便及尿液污染皮肤及床单。4、对于有吞咽障碍、不能自主进食的患者应减慢喂食速率，多以调羹喂食，避免使用吸管，尽量以糊状食物为主。进食时应将床头摇高30°，进食后至少30分钟才能平卧，以减少反流、误吸的风险，必要时可给予鼻胃管或鼻肠管辅助进食。
2020/03/02收听(83896)
"脑梗塞患者在平时应该注意以下几点：1、饮食方面，患者要注意营养均衡搭配，低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免高脂肪、高油脂的食物摄入。2、患者要适当运动，可以起到改善血管弹性的作用。3、患者要戒烟、限酒，避免加重血管内皮的损伤。4、患者要定期对脑血管的危险因素进行检查，定期复查血常规、血脂、血糖、血同型半胱氨酸、血压，针对危险因素进行药物控制。5、患者要遵循医嘱长期服用抗血小板聚集的药物，比如拜阿司匹灵或者硫酸氢氯吡格雷，抗血小板聚集、预防血栓形成。如果患者脑梗塞是因为房颤导致的，患者要口服华法林或者利伐沙班进行抗凝治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/12收听(37430)
对于比较轻的脑梗死病人，护理人员应该帮助病人进行功能锻炼，比如辅助病人以正确的姿势坐、站或者走... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2019/09/12播放(82192)
对于比较轻的脑梗死病人，护理人员应该帮助病人进行功能锻炼，比如辅助病人以正确的姿势坐、站或者走...
吴洪亮│烟台毓璜顶医院
2019/09/12播放(82192)
"脑梗塞患者平时要注意改变不良的生活方式和饮食习惯，不要熬夜，不要过度劳累、紧张，适当的功能锻炼，进行有氧锻炼比如慢跑、散步、骑车、游泳、踢足球、打篮球等。体育锻炼能增强体质，可以降低脑梗塞的再次发作。平时多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃油腻、油炸的食物，不要吃辛辣、刺激、兴奋性的食物，多吃芹菜、油麦菜、菠菜、豆制品、牛奶、鸡蛋、瘦肉等。严格的控制血压、血脂、血糖，有效的控制血压，把血压稳定在正常范围，防止脑血管的硬化，有效地控制血糖、血脂，使血液的黏稠度下降，预防脑梗塞。"
刘红梅│沧州市中心医院
2020/01/21收听(54176)
"如果脑梗塞患者突然间头痛的厉害，可能是两方面原因引起：1、考虑颅内压增高引起，可能是脑梗的面积比较大。2、可能是梗塞部位出血引起。无论是哪种情况，都要给予患者做头部CT检查。如果考虑是脑出血引起，就要给患者调整治疗的方案，可能会停止降纤、抗凝、抗血小板的药物治疗，观察病情的变化。如果排除脑出血的问题，考虑是颅内压增高引起，可能与脑水肿有关系。要给予患者静点脱水、降颅压的药物进行治疗，比如给予甘露醇、甘油果糖静点。如果患者的症状考虑是血管痉挛引起，可以给予患者口服尼莫地平。"
2019/12/09收听(94674)
脑梗塞患者在第一次发病后容易复发，五年复发率在40%-50%左右，复发率较高，因为很多患者治愈... 范学军│中南大学湘雅三医院 2019/08/30播放(66902)
脑梗塞患者在第一次发病后容易复发，五年复发率在40%-50%左右，复发率较高，因为很多患者治愈...
范学军│中南大学湘雅三医院
2019/08/30播放(66902)
"对于脑梗塞患者的锻炼，如果病人有后遗症，建议以后遗症的功能锻炼为主。先进行评分，如果病人能够在床上进行体能的恢复，可以在康复师的指导下进行PT以及OT的锻炼。如果患者能够进行走路等练习，建议患者要缓慢按照标准动作进行锻炼。如果脑梗的病人存在着语言障碍，建议患者要进行多说、多练，同时还可以辅助语言康复治疗机的配合治疗，也可以配合着中医的治疗。对于脑梗塞的患者，锻炼的同时要注意补充血容量，避免出汗过多导致体液不足，而出现低灌注。同时，也要启动脑血管的二级预防，积极控制脑动脉硬化的危险因素。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(31020)
气管炎患者痰多先应该完善痰培养的检查，根据痰培养的检查选择敏感的抗菌药物来予以抗感染治疗。临床上比较常用的抗菌药物有青霉素类、头孢类以及呼吸喹诺酮类，在抗感染治疗的同时也可以口服止咳化痰药物，如果效果欠佳还可以加用雾化治疗，或者口服中成药止咳祛痰。咳嗽痰多期间注意饮食清淡，多喝温开水使痰液稀释，从而促进痰液的排出，避免辛辣、刺激的饮食，不要熬夜，保证规律的作息时间。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/27收听(40856)
"气管炎患者痰咳不出，可以通过下列办法进行治疗。第一、生理盐水进行雾化，可以湿化气道有助于排痰，特别在里面加糜蛋白酶更有利于稀释痰液，缓解症状。第二、通过合理的抗生素对患者进行治疗，纠正炎症。第三、口服、静脉输液等方式应用化痰药，像盐酸氨溴索、盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸泡腾片都是不错的选择。第四、日常作息要保证规律，多饮水，多吃新鲜的水果、蔬菜，其对于帮助排痰也有帮助。第五、通过叩背进行排痰，也包括体位排痰，也就是臀高头低利用重力方式使痰液排出。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(41574)
"如果支气管炎患者有痰咳不出来或者咳痰比较困难，可以进行针对性的止咳、化痰治疗，一般可以用化痰的药物缓解，主要包括羧甲司坦、沐舒坦等药物，患者也可以通过口服药物促进痰液的排出。还需要针对导致出现支气管炎症的原因进行治疗，可以根据病人的具体情况进行对应的评估治疗，必要的时候还需要给患者进行抗感染治疗，从根本上控制炎症的发展，同时也可以缓解咳嗽以及咳痰的症状。如果服用药物效果不太好，也可以使用雾化吸入糜蛋白酶等药物进行治疗。患者也要多吃新鲜的蔬菜和水果，多用甘草泡茶喝，也可以润肺、祛痰，饮食上也不能吃辛辣、刺激的食物。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/14收听(38834)
"如果鼻炎患者有痰、一直咳嗽，很有可能是由于鼻炎诱发患者鼻咽部的黏膜充血、发炎，导致有痰液分泌，会刺激患者咽腔黏膜发痒，从而出现咳嗽的症状。患者在生活当中一定要多锻炼身体，避免出现鼻炎的情况，以免诱发患者咽喉不适。对于鼻炎的患者，可以用鼻舒适片，局部喷用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，减轻鼻涕的分泌。如果患者一直咳嗽、有痰，可以考虑口服甘桔冰梅片，也可以应用盐酸氨溴索口服液化痰、止咳，积极的处理之后患者的症状应该就会有明显的改善，同时要避免吸烟、饮酒，避免熬夜。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/27收听(61262)
脑梗塞康复治疗的方法有很多，不管是中医疗法还是西医疗法对脑梗塞的治疗均有重要的意义。中医治疗脑梗塞是在辨证论治的基础上选用中药、针灸、拔罐等方法，尤其是在脑梗死急性期和恢复期，针灸可以促醒、改善意识状况、提高患肢肌力、改善患肢肌张力、促进神经功能尽快恢复，可以明显缩短患者的康复进程。在脑梗死后遗症期通过针灸治疗可以改善患肢肌肉萎缩以及减轻患肢麻木、关节疼痛，对于由脑梗死引起的失眠、呃逆、排便障碍、头痛等合并症也有缓解作用。但需要指出的是脑梗死后遗症的肢体运动功能障碍，针灸一般难以取得更进一步的疗效。
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2020/03/02收听(69438)
"脑梗塞患者在夏天时主要是要注意以下几方面：第一方面，患者要避免出汗过多，一定要及时补充水分，多喝水，避免使血液处于浓缩状态。因为脑梗塞患者多数有大脑动脉粥样硬化脑、血管狭窄等问题，当血液处于浓缩状态就容易形成脑血栓，使患者脑梗塞复发，所以及时补充水分能预防脑梗塞复发。第二方面，患者在夏天时要注意避免直接吹空调，或者风扇直接对头部吹，这样容易导致患者发生着凉、感冒、恶心、呕吐等问题，当患者血容量不足时也容易发生脑梗塞的症状。"
2020/02/18收听(81488)
脑梗塞患者可以适量喝咖啡，因为咖啡中含有一定的咖啡因。如果脑梗患者喝适量咖啡，咖啡因能起到兴奋中枢神经系统的作用，能让脑梗患者感觉充满活力，对康复锻炼或者心情都有一定改善作用。但是脑梗患者不建议喝过多的咖啡，同时也不建议下午或者睡前喝咖啡，因为咖啡能兴奋中枢神经系统，如果下午或者睡前喝咖啡可以导致脑梗患者出现入睡困难。严重时可以出现失眠，失眠可以导致脑梗患者出现血压增高或者血管痉挛。脑梗患者喝过多的咖啡能导致中枢神经系统过度兴奋，严重时还可以出现心慌、头晕等症状。
2020/01/30收听(29858)
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