肺肿瘤3cm恶性的可能性非常大，但是肺部肿瘤的良恶性并不是根据肿瘤的大小来决定，最后还是要根据病理活检的结果，来确定到底是良性还是恶性。

如果是肺部的恶性肿瘤，直径在3cm以下和直径在3cm以上对于肿瘤的分期是有影响的。如果直径在3cm以下，在T分期里面分到T1期，如果大于3cm的，分到T2期。分期不一样，治疗的方式、术后是否需要使用药物、预后、生存期不一样。即使是3cm的肿瘤，也要根据淋巴结转移的情况以及远处转移情况，决定肿瘤下一步的治疗以及它的预后。并不是单纯的根据肿瘤的大小来决定所有的情况。

对于这种直径3cm以上的肿瘤，恶性的可能性还是非常大的，因此建议早期去专科医院进行检查和治疗，以得到最好的治疗效果。