山西省人民医院
肿瘤科
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肺门肿瘤即肿瘤发生的部位位于肺门,肺门是解剖概念。肺的血管包括肺动脉、肺静脉以及肺的淋巴管,以及气管、支气管,进出肺的位置叫做肺门,肺门部的肿瘤多为中央型肺癌。中央型肺癌通常通过支气管镜检查取到肿瘤组织,进行病理检测明确诊断,一般肺门部的肿瘤鳞癌容易出现在肺门部位。
肺门部的肿块除了肿瘤以外,还可以是肿大的淋巴结,比如结节病,是良性疾病,但是可以引起肺部的淋巴结出现肿大,也表现为肺门肿块影。还有肺门淋巴结结核,在儿童的时候肺门淋巴结结核也可以引起肺门肿大的阴影,因此肺门肿块有很多种情况,既有中央型肺癌,也有良性疾病,比如肺门淋巴结结核或者结节病等良性疾病。
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"在临床上,一旦患者肺门出现肿瘤,不论肿瘤为良性还是恶性,都建议进行手术治疗。而且,手术治疗之前,最好做肺部CT检查,这样可以很好地评估患者的肺门部肿瘤情况。一般来说,要评估好患者肺门肿瘤的大小、范围、以及浸润程度,还有是否出现了淋巴结转移。通常情况之下,现在进行肺门肿瘤的切除,都是在胸腔镜下进行的,它对于患者的创伤小,而且术后患者的恢复速度也特别快,患者的住院时间也短。但是,手术的时候需要注意,要充分游离患者肺门的血管、神经,充分保留患者的肺门的一些功能,这样有利于患者术后的恢复。需要注意的是,肺门肿瘤如果为恶性,建议患者以最终的病理情况决定其化疗、放疗等方案,这样患者才能健康的恢复。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(51160)
肺门肿瘤能活多久很难预估,主要取决于肺门肿瘤的严重程度、肺门肿瘤的来源。肺门肿瘤可能是支气管肺... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/23播放(71812)
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
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最重要是明确肺门肿瘤病理类型,采用抽血查肺癌肿瘤指标,比如CEA即癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原。从... 李昀│中山大学附属第七医院 2020/02/14播放(64951)
最重要是明确肺门肿瘤病理类型,采用抽血查肺癌肿瘤指标,比如CEA即癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原。从...
李昀│中山大学附属第七医院
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肺门肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,肺门良性肿瘤以手术切除为首选治疗方案。肺门恶性肿瘤位置较为特殊... 何金涛│四川省肿瘤医院 2018/06/09播放(82146)
肺门肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,肺门良性肿瘤以手术切除为首选治疗方案。肺门恶性肿瘤位置较为特殊...
何金涛│四川省肿瘤医院
2018/06/09播放(82146)
"肺门肿瘤绝大多数都属于中央型肺癌,可能是肺鳞癌比较多见,肺门部位的良性肿瘤比较少见,主要的症状会产生胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血等症状,通过胸部CT检查可发现肺门部位有占位病变,进一步考虑做气管镜取病理,或经皮肺穿刺活检取病理可以确诊。肺门部位的肿瘤通过气管镜大部分都能取到病理,很多发现时病情比较晚,没办法做手术根治,只能够考虑做姑息放疗、化疗等治疗方式控制病情,对于肺癌可以尝试使用安罗替尼的靶向药进行治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/13收听(30837)
临床上肺门肿瘤一般指中央型肺癌,中央型肺癌治疗方案依据肿瘤部位及性质决定。中央型肺癌常见小细胞... 张湘伟│山东省立医院 2018/07/18播放(69483)
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张湘伟│山东省立医院
2018/07/18播放(69483)
肺癌解剖分型有周围型肺癌、中心型肺癌。中心型肺癌主要长在肺门部位,表现常出现气短、咳嗽、咯血,... 何梅│山西省人民医院 2021/03/23播放(67332)
肺癌解剖分型有周围型肺癌、中心型肺癌。中心型肺癌主要长在肺门部位,表现常出现气短、咳嗽、咯血,...
何梅│山西省人民医院
2021/03/23播放(67332)
"肺门的肿瘤能否进行手术,主要取决于肿瘤的位置,还有肿瘤的病理类型。总的来说,肺门的肿瘤手术风险都比较大,先说肿瘤的病理类型,如果肺门的肿瘤是小细胞肺癌,原则上不进行手术,因为手术也并不能延长这类型肿瘤患者的生存情况。如果是更常见的腺癌和鳞癌,具体还要看肿瘤的位置,虽然说是不幸生长在肺门,也就是说在支气管分叉部位的附近,这个地方有很多重要的血管和脏器,意味着手术风险极高。也会有不同的情况,虽然离得比较近,就是离这些重要脏器比较近,但是多少还是有些间隙,一些水平比较高的医生也能够把它给切除下来。如果很不幸,已经跟旁边的血管,还有一些大的气管等发生了黏附,这个时候先考虑做辅助的治疗,就是让这些肿瘤退缩,做术前的放疗、化疗或者靶向治疗,然后再进行手术。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/02收听(13289)
"生长在肺门的肿瘤一般不能够做手术,尤其是生长在肺门的恶性肿瘤,因为做手术的时候切除肿瘤的同时需要把支气管和气管切除,这样病人就不能够呼吸了,没有气管和支气管,病人的肺就不能发挥作用,这样的病人不能生存。生长在肺门的恶性肿瘤,一般不适合手术治疗,因为手术不能将肿瘤彻底的切除干净,需要进行保守治疗,通过化疗、放疗、靶向药物治疗等,控制病情,减轻症状,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(86783)
"肺门肿瘤的早期症状,一般都会出现刺激性干咳,还会出现咯痰、痰中带血丝,有时会出现胸闷、气短的症状。出现这些症状以后,应该继续行胸部CT检查,看有没有肺部的肿块,如果有肺部的肿块,而且靠近肺门处,应该行支气管镜检查,最好能够取病理,然后根据胸部CT,看有没有肺门淋巴结的转移,有没有纵隔淋巴结的转移,以及有没有头颅、骨骼等地方的转移。如果没有远处转移,可以完整的切除,应该首选手术治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2019/06/18收听(96464)
"肺门部位长肿瘤大部分引起的症状是阻塞性肺炎的症状,伴有咳嗽、咳痰比较重,还有可能会有咯血以及胸闷、胸痛这些症状。一般肺门部位长肿瘤恶性肿瘤比较多见一点,大部分属于中央型的肺癌。病理类型上面肺鳞癌比较多见。一般能手术治疗的,还是可以考虑手术治疗的,但是肺门部位长肿瘤大部分分期比较晚,失去手术治疗的机会。这种情况下需要根据病理检查的结果,采用规范的抗肿瘤治疗。像肺鳞癌对于放疗是比较敏感的,可以采用化疗和放疗等综合治疗。如果是其他类型的肺肿瘤,也可以考虑放化疗。或者进一步采用靶向治疗的方式。现在也有一种安罗替尼的靶向药可以用于肺癌的二线靶向治疗,不需要做基因检测。"
2019/03/28收听(65316)
肺门是肺部重要结构,比如肺动脉、肺静脉、支气管、神经进入肺脏位置,说明其重要性,生长在肺门位置... 李昀│中山大学附属第七医院 2020/02/14播放(73078)
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2020/02/14播放(73078)
肺门肿瘤良性的不多,肺门肿瘤分为良性和恶性,多数情况下肺门的肿瘤如果超过3cm,则恶性的可能性... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/21播放(88939)
肺门肿瘤良性的不多,肺门肿瘤分为良性和恶性,多数情况下肺门的肿瘤如果超过3cm,则恶性的可能性...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/21播放(88939)
"肺门得了肿瘤不是手术的绝对禁忌症,但是具体到底能不能做手术,要视具体的情况而定,包括肿瘤在肺门的具体位置,以及肿瘤的病理类型等。先说病理类型,如果肺门的肿瘤是小细胞肺癌或者是淋巴瘤,这种情况并不建议做手术,因为即使废了很多的功夫做完了手术,患者也不会因此让生存期有明显的延长,这些肿瘤主要还是要靠放化疗来得到比较好的治疗效果。如果是其它适合做手术的病理类型,要看它的具体位置,比如到底是不是跟大的气管、血管紧密相连,如果没有,有一定间隙,水平高的医生能够把它做起来。当然考虑到这个位置的手术难度很大,有的时候甚至要切全肺,术后的并发症相应会增多,所以做这样的手术一定要慎重。手术到底适不适合做,术后的获益和失去关系怎么平衡,一定要好好的评估。如果有些大血管和气管已经紧密包绕,不适合马上做手术,也可以通过新辅助的放化疗让肿瘤先退缩,再考虑做手术,这个现在是临床上比较强调的新辅助治疗或者叫转化治疗。"
2021/06/22收听(58318)
肺门处的肿瘤有良性,也有恶性的肿瘤,以恶性肿瘤多见。肺门处的良性肿瘤常见的有错构瘤、腺瘤、胸腺... 李英│河南省人民医院 2023/04/07播放(57004)
肺门处的肿瘤有良性,也有恶性的肿瘤,以恶性肿瘤多见。肺门处的良性肿瘤常见的有错构瘤、腺瘤、胸腺...
李英│河南省人民医院
2023/04/07播放(57004)
"肺门的肿瘤通常是肺癌,如果肺癌发生于肺门,肿瘤的风险很大,特别是合并纵隔淋巴结转移时,多是局部的晚期肺癌。如果要实施手术,最好做术前的新辅助化疗,或者新辅助放、化疗后使肿瘤降期、缩小,然后实施手术,保证干净、彻底的清除肿瘤和纵隔肿大的淋巴结。如果通过新辅助放、化疗后没有降期,实施手术没有意义,除非是为了减轻症状而实施紧急手术。所以肺门长肿瘤是否可以进行手术,要根据肿瘤的大小,以及是不是合并纵隔淋巴结转移来决定。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/27收听(82314)
"肺门的阴影主要包含以下几个方面:1、肺门区的淋巴结,如果肺门区淋巴结肿大,肺门区的阴影可以增大;2、肺门的阴影还代表肺门区的一些大的血管,比如肺动脉、主动脉影像,如果肺门阴影增大,代表血管影的异常增粗或其他的改变,肺门阴影不大,说明肺门区显像基本正常,这是一个阴性结论,如果肺门区阴影增大,需要患者进行下一步检查,比如进行CT的检查或者增强显像的检查。"
侯志彬│天津市儿童医院
2020/07/27收听(77078)
"肺门影不大说明肺门应该没有什么太大的问题,但是如果是患者拍摄胸片显示的肺门可能会不是很清楚,最好建议患者做个胸部CT平扫或者是增强CT。如果检查出来肺门影增大的话,需要考虑一下是不是肿大淋巴结或者是肺门的占位,这种情况都是需要进一步做个胸部CT来明确的,最好是做个胸部的增强CT来明确肺门是否有病。肺门影增大首先要考虑是肺门的肿块还是肿大淋巴结,通过做增强CT可以区分病变与肺门血管的界限,从而判断这个肺门影增大是个什么样的病变。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/06/21收听(82165)
"结核杆菌感染人体最常见的部位是肺,所以肺结核比较常见,其次容易感染结核的部位是淋巴器官。身体的各个部位的淋巴结都可能感染结核,肺门部的淋巴结也不例外,也可能出现结核,临床上会看到肺门淋巴结的肿大,通过拍片或者通过ct,发现肺门淋巴结的肿大,这个时候如果同时伴有肺部的对应部位的结核病灶,就称之为原发性肺结核多见于小孩,如果肺部没有原发病灶,单纯肺门淋巴结的结核也是很常见的,对于肺门淋巴结的结核它没有传染性,它的治疗主要同其他部位的结核,比如肺结核治疗是一样的,主要使用抗结核药物的口服治疗。"
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/09/05收听(78942)
"肺门不大其实是临床上正常的描述,主要是通过拍双肺的X光片、CT或者核磁共振等,这些影像学检查的肺部正常形态的描述。因为相反,肺门过大就可能表示肺纹理增粗、增厚,有肺部的炎症、支气管的炎症甚至有肿瘤,而且可能还有肺门出现水肿,有淋巴瘤的累及,甚至有左心功能衰竭导致肺水肿。肺门不大是肺部正常的描述,临床上一般是通过相反的描述,提示有病变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/18收听(40669)
上海瑞金医院 刘静
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