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简介:李胜文,山西省人民医院,呼吸与危重症医学科,主任医师,医学博士。擅长呼吸道肿瘤、慢性阻塞性肺疾病及其他呼吸道疾病的诊治。目前担任山西省医学会呼吸专业委员会青委会副主任委员,发表SCI论文1篇,国家级2篇,主持山西省科技厅科研项目1项,2016年被山西省卫计委评为“百千万骨干精英人才”。
擅长:呼吸道肿瘤、慢性阻塞性肺疾病及其他呼吸道疾病的诊治。
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李胜文医生的科普内容
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- 视频57期
肺鳞癌化疗六次肿瘤能消失吗
肺鳞癌化疗6次肿瘤能否消失,需具体问题具体分析。肺鳞癌的生物学性质决定了它对放疗和化疗相对敏感,对于鳞癌的治疗,特别是晚期鳞癌的治疗可以放化疗结合。化疗一般4-6个周期,可以选用吉西他滨加铂类或者长春瑞滨加铂类的方案,在化疗的同时可以结合使用血管内皮抑制素,商品名叫恩度的药物联合治疗效果会更好。
对于晚期的肿瘤,化疗6个周期可以使肿瘤缩小,但是很少能够达到让肿瘤完全消失的情况。经过6个周期的治疗以后,疗效还不是很满意的时候,可以在化疗之后序贯使用放疗,因为鳞癌对放疗也很敏感,经过局部的放射治疗以后,可能会达到更满意的效果。
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334
12月21
喉咙有异物感会是癌吗
咽喉部存在异物感不一定是癌,咽喉部异物感较为常见,因为咽喉部本身神经分布较多,因此较为敏感,部分理化因素刺激或炎症都会引起喉部异物感,例如存在过敏原吸入,以及粉尘或刺激性气味都会引起咽部炎症,炎症有可能出现咽部异物感,喉癌同样可以存在咽部异物感。
二者需要及时进行喉镜检查鉴别,通过喉镜检查可以早期发现喉部肿瘤,避免因为疾病就诊过晚耽误病情。喉癌除咽部异物感以外,还会出现声音嘶哑,并且声音嘶哑持续性逐渐加重。患者肿瘤较大出现气道部分阻塞,还会出现呼吸困难、喘鸣等特殊症状,可以和普通咽炎进行鉴别。
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12月14
肺纹理增多会得癌症吗
肺纹理增多不一定会得癌症,但是属于肺癌的危险因素。肺纹理主要是肺内的支气管,包括肺血管以及肺淋巴管在影像学上形成的图像。肺纹理增重通常情况都见于支气管炎的病人,拍X光片的时候回报肺纹理增重。
一般肺纹理增重多见于长期吸烟的病人,长期吸烟是肺癌的高危因素。不能笼统的说肺纹理增重的病人就会得肺癌,只是好多病人有吸烟的情况,长期慢性吸烟,肺癌的发生几率会明显增高。对于这部分病人,特别是年龄在50岁以上,每年吸烟超过20包的病人,如果合并有慢性支气管炎、肺气肿或者肺间质纤维化,容易得肺部肿瘤。对于这部分病人,应该定期做肺部低剂量CT筛查,早期发现或者预防肿瘤的发生,因此如果检查发现肺纹理增多,不要着急,应该根据具体情况去咨询相关的医生,最后得出诊断。
8.85万
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12月04
肺癌肝转移的表现
肺癌肝转移根据转移数量以及转移部位,可以表现为不同症状,主要有以下几点:
1、转移部位位于肝包膜下方,可以刺激肝包膜引起右上腹疼痛,或体积较大会引起右上腹疼痛表现;
2、转移到肝门部,肿瘤可以压迫胆管引起患者胆道梗阻,胆道梗阻后患者出现黄疸,大便为白陶土样,尿颜色变深为深茶色,说明压迫胆道引起胆道梗阻;
3、转移肿瘤数量较多,可以影响到正常有功能的肝脏体积,可以引起肝功能异常以及肝功能变差,例如出现肝功能衰竭表现。
7.44万
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11月27
什么是肺门肿瘤
肺门肿瘤即肿瘤发生的部位位于肺门,肺门是解剖概念。肺的血管包括肺动脉、肺静脉以及肺的淋巴管,以及气管、支气管,进出肺的位置叫做肺门,肺门部的肿瘤多为中央型肺癌。中央型肺癌通常通过支气管镜检查取到肿瘤组织,进行病理检测明确诊断,一般肺门部的肿瘤鳞癌容易出现在肺门部位。
肺门部的肿块除了肿瘤以外,还可以是肿大的淋巴结,比如结节病,是良性疾病,但是可以引起肺部的淋巴结出现肿大,也表现为肺门肿块影。还有肺门淋巴结结核,在儿童的时候肺门淋巴结结核也可以引起肺门肿大的阴影,因此肺门肿块有很多种情况,既有中央型肺癌,也有良性疾病,比如肺门淋巴结结核或者结节病等良性疾病。
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11月23
鼻咽癌Ⅳ期还能治愈吗
鼻咽癌Ⅳ期一般是指局部晚期或已经存在远处转移,此类患者一般情况很难得到彻底治愈,但通过治疗可以延长患者总生存期。
局部晚期或广泛转移患者治疗主要是以放疗为主,在放疗基础上可以联合化疗。化疗常用方案是以铂类为基础的两药联合方案,例如5-氟尿嘧啶联合顺铂FP方案以及吉西他滨联合顺铂的GP方案,还可以用卡培他滨联合顺铂XP方案,一般常用于晚期。可以同时给予基础支持治疗、营养支持治疗,通过综合方式延长患者总生存时间、改善患者生活质量。
7.73万
23
11月19
肺叶有结节代表乳癌转移了吗
肺叶有结节是否代表乳癌转移,要根据具体情况决定。对于肺叶有结节的病人如果怀疑乳癌转移,首先必须是有乳腺癌基础疾病,或者已经确诊的晚期乳腺癌,以前没有去做过检查,在发现肺部有结节的时候,要怀疑有肺部转移。因为肺部也是乳腺癌转移的好发部位。有几种方法可以明确结节一定是乳腺转移,具体如下:
1、如果结节比较大,可以通过局部活检的方式,即CT引导下的经皮肺穿刺,取到结节病理组织通过检查明确是不是乳腺转移;
2、无创方式,可以选择PET-CT,通过PET-CT检查能确定是良性结节还是恶性结节;
3、为了明确结节的性质,还可以做胸腔镜的肺结节活检,包括肺部楔形切除,对切除病灶进行病理诊断,则可以明确是不是乳腺癌发生肺转移。
如果是多发结节,有很多疾病都可以引起,如果病人有职业暴露史,比如矿工或者接触粉尘,包括煤尘、矽尘,比如扬沙工,还有面粉加工厂的工人,肺上多发结节可能是职业性的肺病,包括矽肺、尘肺等情况。如果是非常多发结节,为良性病变,还有结节病,Ⅱ期的时候可以表现为肺上多发的结节,包括肺门淋巴结的肿大。这些疾病都是良性病变,并不是只要有肺部结节,一定是肺部恶性肿瘤或者肺部转移瘤。
7.84万
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11月17
鼻咽低分化鳞癌怎么治
鼻咽低分化鳞癌早期病变能够手术治疗者可以采取手术治疗,无法手术出现进展期病变者,可以通过放疗联合化疗方式进行治疗。晚期鼻咽癌患者主要通过以化疗为主的方式进行治疗,如果存在特殊靶点,例如EGFR扩增,可以在化疗基础上联合靶向药物治疗,提高患者治疗效果。
鼻咽癌主要病理类型是以鳞癌为主,低分化鳞癌患者因为分化程度低,即分化较差,和鼻咽部正常组织细胞形态相差较远,原始细胞恶性程度更高,发生远处转移时间更早。因此尽量进行早期治疗。
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11月12
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