甲状腺功能5项包括总T3、总T4、游离T3、游离T4和TSH，基本上可以反映甲状腺功能状态和垂体前叶的TSH水平状态。正常的情况下，机体的T3、T4由甲状腺分泌，但是会受垂体的TSH的刺激，血中T3、T4的水平反过来可以抑制TSH的分泌，所以从垂体到甲状腺，是反馈和负反馈的抑制。

如果拿到甲状腺功能的化验单，T3、T4水平高了以后，TSH水平属于低的状态，此情况下常见于甲亢患者。如果是原发性的甲亢，机体内合成T3、T4水平增加以后，可以抑制垂体前叶TSH的分泌。

而如果是原发性的甲减，甲状腺合成T3、T4水平低，血中的T3、T4水平低下来以后，由于甲状腺对垂体的负反馈作用减弱，垂体分泌的TSH水平则会升高。

但如果是垂体自身有问题，比如TSH水平高，T3、T4的水平也高，此时常见于垂体的TSH瘤，是垂体源性的甲状腺机能亢进症。所以对甲状腺功能化验单的分析，需要非常专业，如果实在是不会分析，一定要找专业的内分泌的医生帮助解读。