便血是内痔的常见症状，出血以后由于内痔的特殊结构，通常不会有明显疼痛。其原因是内痔处于直肠下段，即齿状线上方，表面覆盖肠黏膜，没有精确定位的疼痛神经，即神经分布针对针刺、刀割等强刺激，没有显著反应。手术中对肠道针扎、刀割、剪切，均不会产生疼痛反应。但是针对抻、拉、拽或肠道肿胀、鼓胀等刺激，肠道会有强烈的疼痛感觉。

根据此原理，如果内痔出现嵌顿、血液回流障碍、充血、水肿、肿胀，机体会产生强烈的疼痛感觉，而没有血液回流障碍。对于机械性的摩擦刺激导致的内痔出血，疼痛极其不明显，这是内痔出血反复出现，但又没有疼痛产生的机制。