北京大学人民医院
精神科
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坐立不安、心神不宁通常称为精神运动性不安，导致此现象的原因如下：
1、焦虑症：发生背景与体内神经单胺递质紊乱有关；
2、激素不稳定：如甲状腺功能紊乱，患者会出现上述症状；
3、抑郁症：患者会出现精神运动性不安。
当患者出现坐立不安、心神不定时应及时就医，进行具体筛查，找到原因后给予对症治疗，使症状逐渐消失。
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"烦躁坐立不安，在临床上比较常见于焦虑症。焦虑症患者因为过度担心，对于未来可能发生的或者是不能预料的事情经常的担心，所以有一种强烈的痛苦的内心体验，整天提心吊胆，惶惶不可终日，而且终日的心烦意乱，忧心忡忡，坐卧不宁。患者可以表现为坐立不安、顿足搓手、不能静坐，不停的来回走动，还存在一些没有目的的小动作，会发现病人的舌、唇、指肌震颤，或者是肢体的震颤。患者还会出现躯体的不安症状，例如头晕、头痛、口干、便秘、腹泻、出汗、心慌、心悸、心跳加快等表现。患者觉醒度比较高，表现为对外界刺激的敏感，容易出现过分的警觉，注意力不集中，所以患者入睡比较困难。在临床中一旦出现上述症状，确诊为焦虑症，需要进行抗焦虑系统治疗，例如药物治疗、心理治疗、物理治疗等方法，通过有效的治疗可以取得良好的治疗效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/24收听(16845)
"心慌、坐立不安，往往是由于心律失常所引起的靶器官相关损害所造成。心律失常可造成靶器官的低灌注，如对于合并器质性心脏病的患者，心律失常，如快速性的心律失常、缓慢性的心律失常，都可导致心绞痛的急性发作，甚至诱发心肌梗死。患者可出现心绞痛症状发作频繁，胸痛剧烈、持续时间长，伴随恶心、呕吐、出冷汗等症状，而出现坐立不安的感觉。另外，对于心慌，如心房颤动等患者，当出现动脉栓塞性疾病，特别是肠系膜动脉栓塞造成腹痛时，患者可有腹部的剧烈疼痛，伴随坐立不安的感觉。所以，对于心慌、坐立不安，需要给予系统性的相关诊疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/20收听(94895)
"烦躁、坐立不安可能有许多原因，如果没有明显原因的烦躁、坐立不安、思虑多、担心某些事情，可能是焦虑的表现，也就是没有什么具体对象，对未来的结果不知道，总担心以后会发生不测，因此出现坐立不安、紧张。这种情况可能有几种表现形式，一个是广泛性、慢性的担心，有紧张不安、出汗、失眠等等。另一个是表现突然出现的紧张、恐惧，甚至有心慌，担心要出什么意外，有濒死感也叫惊恐发作，急性的焦虑发作。而慢性广泛性的焦虑，可能比较多见，常常没有明显的具体对象，总在担心。如果有问题，应该到精神心理专科医院就诊，及时明确是否符合疾病的诊断标准，要抓紧处理。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/06/22收听(27233)
"如果患者出现心慌、坐立不安，需要根据具体的患者疾病状态以及年龄段来区分。如果是比较年轻的患者，近期精神压力过大或者比较烦躁，患者可以脱离幽闭环境，适当的转移注意力。如果自测心率在150次\/分以上，患者需要进一步地完善心电图检查，明确是否有心律失常等。如果是年老的患者或者既往有过心衰、冠心病等，需要进一步到医院完善相关检查，明确是否有疾病的加重，比如完善心电图、心脏彩超等检查，看患者是否有缺血或者心功能的恶化，生活中也要根据具体的情况来看患者具体的症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/15收听(89898)
"心神不定在临床上比较常见于焦虑症。焦虑症患者往往出现莫名其妙的紧张、担心、害怕。患者表现为心神不定、提心吊胆、惶惶不可终日，所以说患者老感觉杞人忧天，有大难临头之感。患者可以出现植物神经功能紊乱的症状，如头晕、头痛、心慌、心悸、胸闷、气短等相关的症状，此时患者坐立不安、搓手顿足、静坐不能、来回走动。当此情况严重影响到工作、学习等社会和职业功能时，可以确诊是焦虑症。一旦确诊焦虑症，临床应用药物治疗，心理治疗等方法可以取得良好治疗效果。如临床上往往以苯二氮卓类抗焦虑药物治疗效果良好，而且起效速度快，在使用时间上一般不超过一个月，而且应用抗抑郁药物时，也可以取得良好治疗效果，如帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等药物，在心理治疗上以认知行为疗法效果最好。"
2019/08/13收听(85670)
坐立不安虽然是焦虑症常见症状，但并不是出现坐立不安就一定是焦虑症。焦虑症的诊断标准是除了坐立不... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/02/24播放(92747)
坐立不安虽然是焦虑症常见症状，但并不是出现坐立不安就一定是焦虑症。焦虑症的诊断标准是除了坐立不...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/02/24播放(92747)
"心慌难受坐立不安最常见的原因就是心律失常导致的，心律失常又分为以下几种情况，每种情况需要吃不同的药。1、窦性心动过速引起的心慌可以选择β受体阻滞剂，比如美托洛尔片或者比索洛尔片。2、房性早搏、房室交界性早搏患者可以出现心慌难受、坐立不安也可以选择β受体阻滞剂，比如美托洛尔片。3、室性早搏患者需要具体情况具体分析，如果室性早搏量少可以选择β受体阻滞剂，如果量多可以选择美西律片。如果量非常多也可以选择手术治疗，比如射频消融术。4、有可能是心房颤动或者心房扑动导致的心慌难受、坐立不安可以选择盐酸胺碘酮治疗，对于以上几种疾病需要去医院确诊是哪一类心律失常导致的心慌难受。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/18收听(43554)
"如果患者出现坐立不安，伴随心里烦躁，有以下几种情况：1、要考虑到心源性的疾病，对于冠心病、不稳定型心绞痛、恶性心律失常、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心脏病、高血压性心肌病等，都会导致上述临床症状和表现。2、对于植物神经功能紊乱引起的心脏神经官能症的患者，也会有上述情况。3、对于内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，患者也会出现这样的情况。4、对于生理性因素，如情绪激动、精神过度紧张、焦虑、疲劳，或者吸烟、酗酒，饮用过量浓茶、浓咖啡等也会有此情况发生。如果患者出现神经系统功能失调或者出现脑血管意外时，也会有上述临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(19937)
焦虑症患者出现坐立不安，常见的缓解方法有两个，一个是生物学方法，另一个是非生物学方法，具体情况... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/18播放(57456)
焦虑症患者出现坐立不安，常见的缓解方法有两个，一个是生物学方法，另一个是非生物学方法，具体情况...
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/18播放(57456)
"出现心烦意乱、坐立不安、胸闷考虑患者可能存在心脏器质性疾病或者存在心脏神经官能症，具体根据患病原因进行判断，根据不同病因选择不同药物治疗，如下：1、心脏器质性疾病：比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，患者会出现心烦意乱、胸闷、坐立不安，这时首先需要给患者积极应用硝酸甘油，舌下含服可以帮助患者改善心肌缺血，可以给患者应用阿司匹林、氯吡格雷等药物减少血小板聚集，还可以给患者应用，比如低分子肝素等药物有效减少患者血栓形成，应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物可以有效地稳定动脉硬化斑块。以上这些都可以有效治疗患者的冠心病、心绞痛，患者出现心烦意乱、坐立不安、胸闷自然也会缓解；2、心脏神经官能症：患者经常出现各种各样的不舒服、不适症状，但给患者做检查，发现所有检查都正常，这种情况提示患者目前存在由于精神情绪性所导致的疾病，一般并不需要吃药物缓解，只需要调整精神，必要时咨询心理医生即可。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(88591)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"想了解血气不足，先得了解血和气是什么概念。所谓的气是指使人体器官发挥机能的动力，在生理上具有保持活力、温暖人体、防御外邪的功能。所谓的血，中医有两层含义，其一是指西医讲的流动在脉管中的血液，具有营养和滋润全身的生理功能，其二，是与气同在的运行载体。中医有句话叫做气为血之帅，血为气之母，气推动血的运行，血濡养气的充盛，气血不足即中医学中讲的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退，引起早衰。气虚及脏腑功能衰退，抵抗病邪能力差，气虚则畏寒，肢冷、自汗、头晕、耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓，血虚可见面色无华、萎黄，皮肤干燥，毛发枯萎，指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘、心悸、精神恍惚等等。气血不足属于气血同病，气血亏虚则使形体失养，可以见到神疲乏力、气短懒言、面色淡白或者萎黄、头晕目眩、唇甲色淡、心悸失眠，舌淡脉弱等等症状。"
赵欣│北京中医药大学东方医院
2017/06/21收听(13168)
"厌氧菌是下呼吸道感染中较为常见的病原体，通常所致肺部感染主要为吸入性肺炎，继而呈化脓性，最后形成肺脓肿或并发脓胸，临床上大多数吸入性肺炎系有厌氧菌所致。厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长的更好的细菌。厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面，在组织缺血坏死或者需氧菌感染的情况下，导致局部组织的氧浓度降低，才发生厌氧菌感染，由厌氧菌感染所致的肺炎叫做厌氧菌肺炎。\r"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(35966)
"半月板损伤多由急性剧烈运动所致，尤其当踢足球的时候或打篮球的时候，当膝关节处于极度扭转、暴力的情况下，容易导致半月板损伤甚至破裂。伤后膝关节可以出现急性疼痛、肿胀、活动受限，多数情况下患者走路的时候，会突然出现膝关节“交锁”，就像关节内有东西卡住一样，动不了。经过自己轻轻活动以后可以解索继续行走。这种情况下就考虑半月板有损伤。一般可以做膝关节的核磁共振检查，来做出明确诊断。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(53234)
"牙龈出血一般由局部因素和全身因素引起，局部因素有几种，第一个因素是牙菌斑、牙结石的局部刺激，这是最常见的因素。当牙齿表面有牙菌斑和牙结石附着时，这时会导致牙龈的发炎引起水肿、出血；第二个因素是局部的刺激因素，包括补牙时的不良修复体、不良充填体，这些都会引起牙龈的局部发炎，导致一些增生性的牙龈炎和牙周炎，也容易出血；还有一种是局部的组织过敏，当牙龈和口腔黏膜局部接触过敏原时，也会发生变态性过敏反应，累及牙龈导致牙龈的出血；还有是全身的因素，全身的因素最常见的就是内分泌的改变，比如说一些孕妇经常会发生牙龈的出血，这是由于孕妇的孕激素水平是增高的，在孕激素的刺激下牙龈会引起增生、炎性渗出增多，容易导致牙龈出血；另外一种全身的因素就是全身的疾病，像血液病，最常见的就是白血病、糖尿病、全身血小板减少性的疾病，这些都会导致身体的免疫力的下降、凝血时间的延长，在炎症的刺激下、在伴发炎症的情况下都会引起牙龈出血；此外，现在随着老年人越来越的增多、心血管病患者也越来越增加，他们常常服用一些口服的抗菌药物，像阿司匹林、波立维、华法林等的药物，这些都会导致局部的牙龈的出血。"
吴军楼│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/07收听(78376)
"一般来说，牙齿的寿命可以达到80岁，如果正常使用的情况下，可事实上我们到了40岁左右，就会出现牙龈萎缩，最后导致牙齿的松动和脱落，这是什么原因？牙龈萎缩最常见的原因？包括几种，第一个是牙周病这是最常见的，大多数人都患有牙周病，牙周病一般发展非常缓慢，最开始的时候是牙龈发炎，偶尔刷牙时候出血，当这种牙周病不被控制的时候就会出现牙龈的退缩，牙周反复出现脓肿，牙齿松动、牙缝越来越大，最后牙齿会发生脱落；第二个原因是刷牙的方法的不当，不正确的刷牙方法不但不能保护，还会破坏牙周的组织和牙齿，比如过硬的牙刷，还有像拉锯式的刷牙，都可能会导致牙龈的退缩；第三个是不良修复体和不正确的矫正牙齿。如果说我们补牙的时候，补牙方法不当，造成了一些不良的修复体。还有的在镶牙的时候，以至于修复的时候，做的假牙不好，也会导致牙龈的萎缩；还有一个原因是随着年龄的增长也会或多或少的发生牙龈萎缩、牙根暴露，这个叫生理性的萎缩；另外，还有一个原因就是过度的咬合力和不正确的咬合力，如果咬合力的方向不正确，这也会导致牙龈的萎缩，牙齿的松动。"
2017/07/07收听(45855)
"中医认为气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,当这种维持人体生命的最基本物质的功能减退或者不足的时候，就叫做气虚。中医认为气包括先天的精气和后天的精气，气的功能可以推动人体的脏腑功能，温驯人体的气血经脉，防御人体遭受外界的侵邪，风寒暑湿燥火，对其气候的防御和适应能力，以及气本身可以固摄人体的气血津液，不至于流散于外，和本身人体的物质间的转化，中医称之为气化功能。气虚就是这些气的功能，包括推动、温驯、防御、固摄和气化功能的减退或者不足。因为临床上的气很多，包括元气、中气、味气，同时还包括脏腑：心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，它的功能的不足都称之为气虚。临床中泛泛的表现，都表现为身体的虚弱，脸色是苍白的，呼吸是短促乏力的，四肢表现的是没有力量，头是昏沉的，一活动就出汗，说话声音低微，中医都称为气虚。其原因多为先天的不足，后天的营养不良，或者是老年的虚弱，或者是长期的久病未愈以及手术以后、及过度疲劳以后导致的气机的损耗，这是导致气虚的常见原因。"
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/08收听(36701)
踝扭伤是指踝的外侧有三个韧带固定前距外侧韧带、腓跟韧带和后距腓韧带。踝扭伤时前距腓韧带首先断裂，韧带断裂之后，腓跟韧带才分开，如果前距腓韧带断裂，必须检查有无伴随的外侧腓跟韧带断裂，64%病例前距腓韧带单独受伤，17%同时损伤外侧腓跟韧带，后距腓韧带很少断裂。韧带松弛者其距下关节内翻的范围较大，常较易发生足内翻，腓侧肌腱薄弱引起者偶见，可伴有椎间盘疾病，前足外翻使前足部在步伐周期中处于外翻状态，而致距下关节产生代偿性内翻，是发生踝扭伤的一个因素。某些人有形成距下关节内翻的遗传倾向，也是踝扭伤的一个因素。
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(30432)
"膀胱是囊性器官，膀胱损伤主要是由于受到刀刺或者医源性的损伤导致膀胱破裂，临床上经常看到，比如打架斗殴的时候锐器通过下腹部刺入体内，导致膀胱壁的贯通伤，使得膀胱内的尿液不能从正常的尿道流出来，而从破口流到腹腔或者其他地方。也有的时候是在做手术的时候，比如说做胃肠道手术的时候，因为粘连比较严重，部分膀胱组织损伤，这时候要对膀胱进行修复。"
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(22485)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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