北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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肚子隐隐作痛，痛感不明显，可能是肠胃功能欠佳，肠胃蠕动异常，也可以是便秘等因素引起，可以从以下几个方面分析：
1、西医角度：可以调节肠道菌群进行治疗。如果出现剧痛，通常是急症表现，而隐隐作痛一般与某些慢性疾病有关；
2、中医角度：肚子隐痛与虚证有关，与阴虚等肠道运化无力有关，例如脾胃虚弱、脾胃阳虚等。如果肚子胀疼、胀满明显，通常需要考虑为气滞，多半与食滞胃肠、气滞等情况有关。如果出现绞痛，可能与急性疾病有关。另外出现刺疼，类似针扎，一般与血瘀有关，如果疼痛较为剧烈，也可能是湿热等导致。肚子隐隐作痛与虚有关，可以使用温中补虚的药物，例如参苓白术散、黄芪建中汤等方剂在临床上经常使用，可以由中医医生进行辨证论治。
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"肚子隐隐作痛，原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史。如果患者肚子是右上腹疼痛，一般考虑急慢性胆囊炎、急性胰腺炎以及急性胃肠炎，或者是胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的疼痛，要根据具体的病史作出诊断。如果患者出现腹胀、腹痛、腹泻等消化系统症状，又有不洁食物病史，则考虑急性肠炎的可能性较大。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状，我们再重点询问，患者是否有泌尿系感染及结石的可能。如果患者为女性出现右下腹疼痛，则给予考虑或进一步排除是否有妇科疾病引起的，比如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎以及异位妊娠等。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(35146)
"引起肚子隐隐作痛的原因有很多，治疗上取决于病变部位及症状，其中包括空肠回肠、阑尾、结肠病变，另外还包括输卵管卵巢等方面的脏器病变及泌尿系结石也会出现这个部位疼痛，因此，根据不同部位及症状处理治疗。一般需要考虑阑尾炎或者卵巢囊肿蒂扭转或输卵管梗阻等情况，再次需要考虑泌尿系结石或者肠道穿孔包括血管血栓形成等。另外胃肠道功能紊乱及肠道痉挛也会引起。所以建议还是正规处理治疗，必要时根据患者年纪及相关疾病史行相关检查，如肠镜或全腹部增强CT检查或心电图相关检查等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(12371)
"肚子隐隐作痛最常见于胃肠道疾病，不同的部位疼痛的原因不同。位于左上腹的疼痛，多见于慢性胃炎消化性溃疡，疼痛主要是进食后疼痛，同时伴有腹胀、嗳气、反酸等表现。位于右上腹的疼痛多见于十二指肠球部的溃疡，疼痛表现为饥饿痛、夜间痛。右上腹疼痛还见于急、慢性的肝炎，同时会伴有食欲下降的表现，下腹部疼痛多见于急、慢性的结肠炎以及溃疡性结肠炎。除了疼痛之外，还会有大便性状和次数的改变，部分还有便血的情况。脐周的疼痛多见于胃肠功能紊乱，引起的胃肠道痉挛出现的阵发性的隐隐作痛。对于女性下腹部的疼痛，还可见于盆腔炎、附件炎，疼痛还伴随有肛周坠胀感等表现。膀胱炎也可以导致下腹部的隐隐作痛，同时会伴有尿频、尿急等表现。对于肚子隐隐作痛，需要进行详细的检查，明确原因之后再对症处理。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/08收听(71450)
肚子一直隐隐作痛是消化科门诊较为常见的主诉，肚子里包含的脏器较多，这些脏器的疾病或功能紊乱都可以导致腹痛。较为常见的有慢性胃炎、胃肠功能紊乱、胃溃疡、慢性肠炎、肠痉挛、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎。此外，还包括妇科疾病以及泌尿系疾病，泌尿系疾病包括泌尿系感染与泌尿系结石。肚子一直隐隐作痛是一个症状，而不是一个疾病，它并没有特异性，腹部脏器的疾病都可以导致这个症状。肚子一直隐隐作痛应当重视，应当到医院在医生指导下完善检查明确诊断。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/21收听(90338)
"出现这种情况，首先考虑有没有饮食不当或吃了不洁的食物，造成这个急性肠道感染或者胃肠功能紊乱情况。其次，就是有没有可能劳累、受凉或刺激以后造成胃肠功能紊乱或肠痉挛，甚至肠梗阻这种情况发生。除了胃肠疾病外，还要考虑有没有可能阑尾炎以及输尿管结石等。对女性还要排除有没有像妇科的疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等等。而对于男性，特别是年龄偏大的还要考虑有没有前列腺的增生、前列腺炎等疾病的存在。所以对于腹痛，如果要具体明确是什么原因，建议最好能到医院里面进行相应的检查，然后进行对症的治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/29收听(60437)
腹腔内脏器较多，所以每个脏器都容易引起肚子的隐隐作痛，最常见的可能包括以下几种情况：<...
腹腔内脏器较多，所以每个脏器都容易引起肚子的隐隐作痛，最常见的可能包括以下几种情况：
杨敏春│浙江医院
2020/05/15播放(83796)
肚子隐隐作痛，最主要是看疼痛是持续性的还是阵发性的，如果腹痛是阵发性的，主要考虑有没有胃肠炎的表现，尤其是有没有吃冰冷的食物或者腹部受凉的情况。胃肠炎部分人通常会伴有腹泻或者呕吐的表现，如果是胃肠炎通常注意饮食上的调整，注意休息有可能缓解。如果疼痛有加剧的表现，要排除有没有急性阑尾炎、胆囊结石、泌尿系结石的可能，有没有可能是妇科的问题，如有没有卵巢囊肿蒂扭转。一般检查需要通过彩超进一步判断，通过排查相应的诊断，再进行相应方面的治疗。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/20收听(29220)
"肚脐眼周围疼，主要考虑是胃肠道疾病。应该注意是否近期吃了刺激或比较凉的食物，导致胃肠出现不适，引起的肚脐周围疼痛。当出现胃肠道消化不良、便秘、胃肠蠕动功能下降时，可能会出现排气增多，肚脐眼周围疼痛。消化道的急性梗阻也可能会导致肚脐周围疼痛，疼痛比较剧烈，同时还会伴随恶心、呕吐、腹胀等情况。如果疼痛在肚脐眼的上方，还有可能是胃炎、胃溃疡等疾病。另外体内有寄生虫、慢性结肠炎、腹腔的肿瘤等等都会引起疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(89448)
"肚子隐隐作痛是消化科门诊常见主诉，肚子内包含的脏器有肝、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、胃、小肠、大肠、双肾、输尿管、膀胱，女性患者还包括子宫及双侧附件，这些脏器的疾病都可以出现肚子隐隐作痛，较为常见的疾病有消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、心理疾病。如发生肚子隐隐作痛，完善了胃镜、肠镜、腹部影像学检查，除外器质性疾病之外，应当考虑有无心理疾病导致的躯体化障碍，所以出现肚子隐痛应当去门诊就诊，完善相应检查，明确疾病原因后针对性治疗。"
2020/04/09收听(34342)
"肚子偶尔出现隐隐做痛，考虑功能性较大，尤其是进食不规律、生活不规律、经常暴饮暴食，会导致肠道蠕动功能的异常，诱发便秘出现。病人还会出现肛门坠胀感以及腹部隐痛，平时应注意生活规律，多吃蔬菜以及水果，多饮水，适当的进行体育运动和锻炼，能够促进肠道的蠕动，也可以治疗便秘。另外长时间的隐痛没有好转，伴有腹部包块或者食欲下降以及体重减轻，考虑是肠道的肿瘤所导致的，应及时选择纤维结肠镜检查，必要时还需选择手术治疗。而肠道肿瘤的发生原因和息肉相关，另外有溃疡性结肠炎的病史，也容易出现恶变，甚至导致恶性肿瘤的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(48036)
"腹部的隐痛常见于很多种疾病，比如早期胃肠炎、溃疡或早期癌症等。主要看是否合并其它症状，如肠胃炎患者常有呕吐、腹泻或发热、寒战等，如果是溃疡患者除了有隐痛不适，还有明显的规律呈周期性和季节性，患者多有溃疡史，而如果是早期的癌症引起的腹痛，其疼痛多不明显，比如早期胃癌表现为上腹部的疼痛不适以及恶心、饱食感加重、食欲减退，随着发展疼痛会越来越明显，人会明显消瘦。如果是早期肠梗阻、不完全性肠梗阻则疼痛也多不明显，但是会随着梗阻症状的加重，逐渐疼痛也会加重，还会伴有恶心、呕吐以及停止排气、排便。女性需要注意个别有痛经的患者在月经前期也会出现腹部疼痛，还有可能是妇科炎症，比如卵巢炎、输卵管炎或子宫内膜炎引起各种盆腔炎症表现都会引起腹痛，如果疼痛不明显、定位不准确、持续时间比较长建议及时到医院挂普外科，做全腹CT进行排查，找出病因再做综合性的全身治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/12收听(19052)
"腹痛是最常见的临床表现，也预示着一些疾病的发生。根据腹痛发生部位的不同，可以提示临床诊断一些疾病。比如右上腹疼痛，考虑为肝胆系统疾患，常见的慢性肝炎、脂肪肝、胆囊炎等。右下腹疼痛，多考虑阑尾炎导致。左上腹疼痛，最常见的慢性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡导致，也有一部分慢性胰腺炎的患者，常伴有脂肪泻。左下腹疼痛考虑为慢性溃疡性结肠炎。中老年人长时间便秘也会导致粪块性梗阻，体现为左下腹的疼痛。"
2018/06/21收听(96158)
肚子中间隐隐作痛，最常见的原因是胃肠功能紊乱，分为急性、慢性，如果是短期内或者是急性的腹部中间... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/04/06播放(69721)
肚子中间隐隐作痛，最常见的原因是胃肠功能紊乱，分为急性、慢性，如果是短期内或者是急性的腹部中间...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/04/06播放(69721)
"引发肚子出现隐隐作痛的原因有很多，比较常见的多为消化系统疾病，比如慢性胃炎、胃窦炎、胃溃疡等疾病，都可能会造成腹部隐痛。如果患有返流性胃炎、胆汁返流性胃炎，在空腹状态下，也可能会出现腹部隐痛的情况。对于男性，前列腺疾病也可能会造成下腹部隐痛的情况。而对于女性，像附件炎、盆腔炎、月经不调、阴道炎等妇科疾病，同样也可能造成腹部隐痛，尤其是很多的疾病在发病初期痛感并不明显，很容易被忽略掉。除上述疾病以外，其他的脏器出现功能异常，也可能会出现腹部隐痛的情况。所以建议患者，如果经常性的出现腹部隐痛，最好可以及时到医院做相关的检查。"
2020/02/19收听(55538)
肚子隐隐作痛是消化科常说的腹痛，腹痛是消化科最常见症状，也是患者来医院就诊最常见原因，腹痛包括... 高春│中日友好医院 2020/04/07播放(69515)
肚子隐隐作痛是消化科常说的腹痛，腹痛是消化科最常见症状，也是患者来医院就诊最常见原因，腹痛包括...
高春│中日友好医院
2020/04/07播放(69515)
"肚子有点隐隐作痛。考虑有以下几种原因：第一、由于饮食不当或吃了不干净的东西，造成的急性胃肠炎或胃肠功能紊乱这种情况。第二、有可能是由于劳累、受凉或刺激以后，造成的胃肠功能紊乱或肠痉挛，甚至肠梗阻这种情况发生。除了胃肠疾病以后，还可以考虑腹部疼痛，有可能是阑尾炎，也有可能是输尿管结石。对于妇女，也要进行检查排除有没有妇科的疾病。对于男性，尤其年龄偏大的男性，要考虑有没有前列腺炎等疾病存在。所以，对于腹部疼痛，要根据不同情况，进行相应的检查，进行对症处理。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(34001)
"腹痛，首先需要明确腹痛的部位在哪里。中上腹痛需要考虑胃、胰腺、十二指肠的疾病。右上腹痛需要考虑肝、胆、结肠肝曲的疾病。左上腹痛，需要考虑结肠、脾曲以及脾脏的疾病。脐周的腹痛，需要考虑小肠以及右半结肠的疾病。右下腹痛，需要考虑阑尾、盲肠以及妇科的右侧附件的疾病。左下腹痛，需要考虑乙状结肠以及左侧附件的疾病。小腹痛也就是下腹部的疼痛，需要考虑泌尿系统也就是膀胱，还有妇科系统子宫，再有直肠、乙状结肠的疾病。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/07收听(38459)
"肚子每天隐隐作痛与消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病有关，引起腹部疼痛的原因比较多，如每天出现腹部疼痛应考虑是腹部慢性炎症引起的，常见的有消化系统方面的疾病。患者出现慢性肠炎、肠黏膜溃疡、慢性肠道息肉，由于炎症刺激会导致患者经常出现腹部隐痛。另外泌尿系统方面的疾病也比较常见，出现慢性膀胱炎、前列腺炎，不但会引起腹部疼痛，还会出现排尿方面的障碍，如尿频、尿急、排尿疼痛等。腹部的疾病还包括慢性感染性腹膜炎、慢性阑尾炎，在发作时均可引起患者腹部疼痛。女性出现腹部疼痛要到医院进行腹部B超、妇科检查，因为慢性盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿也会导致患者出现以上表现。"
2020/02/16收听(15698)
"37周出现腹痛的情况，首先要明确造成腹痛的原因。引起怀孕期间腹痛的原因有很多，包括消化系统疾病、妇科疾病。腹痛的位置在右侧的上腹部，可能和肝炎、胆囊炎、十二指肠溃疡有一定的关系。如果是下腹部或者脐周的疼痛，考虑慢性胃炎、肠道痉挛、肠炎、急性胃肠炎等引起。如果没有明显、持续性的疼痛，可以暂时观察。但是如果疼痛性质难以忍受，建议及时到医院做彩超检查，主要是害怕胎儿受到影响。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/05收听(48312)
左下腹隐隐疼痛，常见的病因就是便秘。左下腹是大肠的乙状结肠段的生理解剖位置，肠管的主要功能是储存粪便，当出现便秘以后，大量的粪便不能排出，可以机械性的刺激肠管，造成左下腹隐隐作痛。可以通过多饮水，多吃熟水果蔬菜，还有服用泻药来治疗便秘。左下腹隐隐作痛，也可能是肠道的其他疾病，包括肠炎、肠痉挛、肠胀气或者胃肠功能紊乱，都可以导致左下腹疼痛。可以通过化验、腹部听诊、触诊检查，基本上就能做出明确的诊断。对女性左下腹隐隐作痛，也有可能是妇科疾病造成的，包括左侧附件炎、左侧卵巢囊肿，都可以引起左下腹隐隐作痛。应该及时前往医院明确诊断，对症治疗。
2018/06/05收听(32631)
北京医院 鲍世威
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