首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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如果已经确诊为美尼尔症,即梅尼埃病,通常挂耳鼻喉科,大多数三级甲等医院均有耳鼻喉科,其中耳内科可诊治梅尼埃病。较多患者有头晕后并不了解为梅尼埃病,无法直接锁定到耳鼻喉科,相当一部分患者会先到神经内科就诊。
眩晕的鉴别诊断较多,多数疾病会引起眩晕、头晕,而头晕和眩晕为不同概念,很多患者首诊到神经内科,在神经内科做相应检查。
除外较严重的会引起头晕疾病和其它引起眩晕疾病,可能神经内科医生会推荐患者到耳鼻喉科进行相应眩晕检查,确定是否为梅尼埃病。如果已经确诊,基本在耳内科进行治疗,属于耳鼻喉科的小分支。
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美尼尔综合征也就是临床说的梅尼埃病,应该看耳鼻喉科。它是由于内耳的膜迷路积水为病理特征的内耳疾病,通常会引起病人眩晕、耳鸣、耳闷、听力下降。在梅尼埃病早期的时候,眩晕大发作,伴有耳闷、耳鸣和听力下降。眩晕好了之后,在间歇期的时候,耳闷、耳鸣和听力下降恢复正常,症状会消失。在梅尼埃病的晚期和中晚期的时候,耳闷、耳鸣和听力下降变为持久性的,尤其是听力下降变为永久性的听力损害。梅尼埃病反复发作会导致耳朵听力的永久性损害,有20%左右的病人可能还会导致双侧的梅尼埃病。所以,有了梅尼埃病要早期到医院就诊,到耳鼻喉科就诊。
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(43009)
"美尼尔综合征患者需要看耳鼻喉科,美尼尔综合征主要症状是反复发作的眩晕,同时会伴有听力下降、耳鸣、双耳闷胀的感觉。在治疗方面建议患者应该卧床休息,不要随意活动,避免摔伤。药物方面可以应用地西泮或者苯海拉明,改善患者眩晕的症状,同时可以使用盐酸氟桂利嗪胶囊口服或者尼莫地平,扩张患者的血管,改善循环治疗。饮食上一定要低盐、低脂饮食,不能吃过于辛辣、刺激的食物。一定要安抚好患者的情绪,避免产生焦虑心情,正常来说,积极治疗一周左右病情应该就会有明显好转,好转之后建议继续口服药物巩固治疗一周,避免病情反复发作。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/20收听(80071)
" 美尼尔综合征,是耳鼻喉科一种常见的疾病,它的病理机制是内耳膜迷路积水所导致患者出现反复发作性眩晕,眩晕的时间一般在半个小时到一个小时不等,波动性的耳鸣、波动性的听力下降。如果疾病反复发作,时间较长,可能会导致患者出现比较重的神经性耳聋、耳闷堵感。临床上诊断梅尼埃综合症,需要患者至少是以上的症状发作2次以上,才符合诊断条件。 美尼尔综合征主要是就诊看耳鼻喉科,因为是耳鼻喉科一种常见的内耳性疾病,临床治疗可以应用激素、镇静药、脱水药,必要时可以用扩血管的药物进行对症治疗,像这样的患者建议低盐饮食。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/20收听(93836)
美尼尔病临床上也叫梅尼埃病,应该看耳鼻咽喉科。其是引起眩晕最常见的外周性前庭性疾病,通常是以内... 宋海涛│北京医院 2023/09/21播放(94545)
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腰椎管狭窄症的患者要看骨科,腰椎管狭窄症从病因上讲,是骨头的病变,即骨头和椎间盘软骨病变所导致... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/09播放(89246)
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矮小症属于一种儿童生长发育异常疾病,常见病因大多与内分泌代谢或遗传因素有关,因此可就诊于儿童保... 朱明哲│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/19播放(63687)
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鼾症俗称打呼噜,由于气道阻塞引起严重缺氧、睡眠呼吸暂停。严重的鼾症,也称呼吸睡眠暂停综合征。患... 成红政│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(93625)
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成红政│武汉科技大学附属普仁医院
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"对于眩晕的患者,应该到正规医院的神经内科进行检查,因为小脑疾病是有可能导致眩晕的发生的,如小脑梗塞、小脑部的占位疾病等。当然也要注意内耳疾病引起的,如美尼尔氏综合症、耳石症等,在临床的发病率还是非常高的,所以必要的时候也应该进行耳鼻喉科的检查,如进行内耳检查等。当然导致眩晕的还要考虑椎动脉型颈椎病引起的,因为椎动脉受到突然的压迫而产生一过性的脑缺血,患者会出现突然眩晕的表现。所以对于眩晕症患者,应该根据患者具体的疾病来到神经内科、耳鼻喉科或者骨外科来进行检查以及治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(12303)
"首先眩晕有可能是中枢神经受损引起来的,比如说小脑的病变或者是脑干病变,累及到前庭神经核可以导致眩晕,一些耳源性的疾病也会引起眩晕,比如说内耳水肿或者是耳蜗方面的问题以及耳石症等等,而中枢性的眩晕往往问题会大一些,所以说患眩晕之后一般就诊于神经内科,需要做头颅核磁共振检查,甚至增强核磁共振检查以及血管成像等检查来查找颅内的病因,如果确定不是颅内病变导致的话,那就有可能是周围性前庭功能受损引起来的,可以去耳鼻喉科就诊,做前庭功能等以及听力方面的检查来进一步协助诊断。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(65980)
"美尼尔氏综合症患者需要看耳鼻喉科。美尼尔综合症在临床上主要的症状是患者眩晕明显,每次发病持续半个小时以上,同时会伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳朵闷胀,甚至会伴有听力下降的症状。在治疗上一定要积极的镇静治疗,避免患者产生恐惧的心理,可以给予患者盐酸氟桂利嗪胶囊口服,或者是盐酸异丙嗪肌肉注射,之后再用改善循环还有营养神经的药物,比如说前列地尔注射液、血栓通注射液,腺苷钴胺注射液等等。正常来说用药三天左右患者的病情应该就会有明显的好转,患者发病的时候一定不要随意的下床活动,避免摔伤引发其他疾病。"
2019/06/18收听(87143)
美尼尔症的病理原因为由内淋巴循环障碍导致的内淋巴积水,引起耳源性眩晕。可能为先天性内淋巴吸收障... 韩军│中日友好医院 2021/05/19播放(57317)
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2021/05/19播放(57317)
躁郁症也就是双相情感障碍,应该去精神科进行治疗,因为双相情感障碍是一种严重的精神疾病,发病期间很容易出现冲动伤人、进食较差或出现自杀、自伤等一系列非常危险的行为,所以一定要及时去精神科就诊、服药、治疗。对于严重患者还应该考虑及时住院治疗,不能去神经内科就诊,因为躁郁症主要的表现是有时候会出现情感高涨、说话滔滔不绝、思维奔逸、对自我评价特别高。另外一些时候有可能会出现心情压抑、总是开心不起来、悲观失望、对于未来有消极念头等等。这是一种典型的精神疾病,而且是比较常见的重性精神疾病,应该及时去看精神科医生。
罗国帅│天津市安定医院
2020/08/31收听(34680)
纤维肌痛症属于风湿性疾病,风湿性疾病的概念就是关节的骨、肌肉附属的软组织的症状,以肌肉疼痛为主,所以归属到风湿科。纤维肌痛是以多躯体症状为主的疾病,典型的特异症状就是全身广泛性的弥漫疼痛。因为症状很多,患者本身对疾病的低认知水平,包括导医对纤维肌痛症也缺乏了解,导致患者在就诊选择科室的时候没有来到风湿科,反而去了疼痛科、理疗科、康复科。包括好发年龄,中年女性很多可能去了妇科,认为自己内分泌失调、更年期综合征去了内分泌科,还有在中医院去了理疗科、针灸科、骨科等等,这种现象在中国非常普遍。在国外也有报道,每一个纤维肌痛症患者确诊之前,经常要经过3-5个医生的求诊过程,而且要经过好几年的时间才能得到确诊,这种情况在中国只能是有过之而无不及。在纤维肌痛症是鲜为人知的疾病的国家,患者会更加痛苦,所以只要有全身广泛的躯体疼痛症状,持续在三个月以上的患者,尽量到风湿科来看看是不是有纤维肌痛症。纤维肌痛症不属于一种自限性疾病,自限性疾病就是疾病本身就有自愈的倾向,叫自限性,纤维肌痛症不是这种疾病,所以得了纤维肌痛症或者高度怀疑纤维肌痛症一定要来医院进行治疗。很多中年、青年人,可能工作压力很大,没时间来医院,或者一些中老年女性认为自己腰痛、背痛,是一种正常衰老现象,所以很多人并不能及时的到医院来看,导致病情被延误加重。有的人来医院看医生,去了各个科室,可能会跑到风湿科、骨科、针灸、康复、理疗、妇科、内分泌科等等,做很多检查,但是发现任何异常都没有。这个时候家里的压力来了,甚至很多医生都不能理解病人,做了这么多检查都是正常的,依然很痛苦,浑身疼。社会的支持力度下降,加重了患者的心理负担,增加了患者的压力,患者的病情会进一步加重。所以一定要及时到专科医院,风湿科来就诊。
焦娟│中国中医科学院广安门医院
2018/02/05收听(57222)
"高半胱氨酸血症需要看心血管内科或者神经内科。高半胱氨酸血症也称为高同型半胱氨酸血症,同型半胱氨酸是一种非蛋白质氨基酸,经过维生素的辅助,可以转化为蛋氨酸和半胱氨酸。如果同型半胱氨酸水平长期增高,会加重动脉粥样硬化的病情进展,而引起心血管疾病、脑血管疾病、认知障碍、骨质疏松性骨折。在治疗上,可以口服叶酸片,来降低同型半胱氨酸的水平。目前的研究表明,经过治疗,同型半胱氨酸的水平下降后,对预防骨质疏松性骨折的效果比较好,但对预防心脑血管疾病和认知障碍的效果不明显。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/25收听(17397)
眩晕症最常就诊的科室是神经内科,其次是耳鼻喉科。1、神经内科:尤其对于中老年人,... 秦灵芝│河南省人民医院 2023/10/27播放(72276)
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横纹肌溶解综合征是一个多种原因,引起来的多组器官的多种临床表现。看什么科,通常要根据具体情况来... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(67790)
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叶泽兵│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(67790)
"肌肉溶解症是一种严重的临床急症,应尽快去急诊室就诊,由医生指导下一步的诊断和治疗。肌肉溶解症是指骨骼肌因为各种原因被破坏、溶解,释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物,进入血液的临床综合征。常见的临床症状是肌肉疼痛、无力,甚至于肿胀,患者出现黑色或浓茶色尿。全身症状有乏力、胸闷、心悸、头晕,严重的可能出现意识障碍伴恶心、呕吐。导致肌溶解的常见原因,有严重的创伤、肢体受挤压、大量酒精、剧烈运动等。特别需要提醒的是,一些药物可以诱发或导致横纹肌溶解,例如常用的降脂类他汀类的药物,可以引起横纹肌溶解。所以在服用降脂药的时候,如果出现肌肉乏力和疼痛要及时的停药,去找医生就诊。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(52750)
孩子身材矮小时,家长一定要带孩子到儿童内分泌生长发育专科门诊就诊,需要专科医生帮助孩子查找病因... 郑宏│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/26播放(74074)
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高半胱氨酸血症,更准确的名称为高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸是血里的一个生化指标,如果升高,... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(72292)
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美尼尔氏综合征是一种特发性内耳疾病,在1861年由法国医生梅尼埃首次提出,该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷。本病多发生于30-50岁的中青年人,儿童少见,男女发病没有明显的差别,双耳患病者占10%-50%,发病的具体原因不明。现在认为主要有各种感染因素,如细菌、病毒等,损伤包括机械性损伤、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫性疾病等。
王琳│河南省人民医院
2020/03/29收听(78784)
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