川崎病一年内不能感冒发烧吗

2023-08-07 11:29播放 :

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发烧即发热,川崎病最常见的临床表现就是发热,但是小孩最常见的比如感冒,也可能是以发热为首要的临床表现。但是川崎病和普通的感冒发热是两种完全不同的疾病。

川崎病是孩子最常见的一类血管炎,除了发热之外,还有特别典型的临床症状。比如孩子可能会出现双侧球结膜的充血、唇红皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结的肿大,发热的同时可能会出现全身的多形性的皮疹。

还有可能在急性期,掌跖会有明显的充血,手足会有明显的硬肿。同时川崎病的实验室检查,会提示炎性指标有明显的升高,比如白细胞、C反应蛋白、降钙素原、血沉等。

但是普通的感冒发热,一般孩子最常见的可能都是呼吸道的病毒,或者是肠道的病毒导致。比如孩子可能会有一些卡他的症状,比如鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等这些症状。

所以川崎病的孩子也是以发热为主要表现,川崎病的孩子在恢复期,可能会合并上呼吸道感染或者消化道的感染,可以出现一些感冒发热的情况。

但是这里面提醒川崎病的患儿家长,要引起注意的是因为川崎病有一些复发的可能,复发率据统计可能是在1%-3%,而且最常见的首发症状也是发热,所以需要与普通的感冒发热进行鉴别。

比如孩子就是一过性的体温的高热,1-2天经过积极对症治疗就好了,这个时候不考虑与川崎病相关。比如孩子的感冒发热,体温持续高热已经超过3天或者4天了,甚至也可能出现一些川崎病的主要症状。

​比如出现全身的皮疹,或者出现双侧球结膜的充血,甚至出现嘴唇的干红,然后完善相关的实验室指标,提示白细胞和C反应蛋白有明显升高,这个时候就要提醒家长警惕孩子是否为川崎病复发的可能。

建议家长带患儿去心血管专科,找相关的医生进行判断孩子是普通的感冒发热,还是川崎病的复发,进行早期诊断和鉴别诊断。

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什么是川崎病

"川崎病又称为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童时期比较常见的一种急性的自限性血管炎,主要就是以孩子全身性的血管炎为主要病理改变的疾病,好发于婴幼儿,也可以见于学龄期的儿童,它有比较严格的诊断标准,比如孩子要有发热,而且持续在五天以上抗生素的治疗没有效果。因为叫皮肤黏膜淋巴结综合征,所以孩子会有皮疹或有结膜炎、黏膜炎等,还有双侧球结膜的充血,然后口唇的红、干裂、杨梅舌、口腔黏膜的充血。可能在发病后的2-3天往往会有全身的、多形性的皮疹,但一般是一过性的。另外,孩子会有比较明显的颈部淋巴结肿大,一般是单侧的,有可能是双侧的,没有红肿以及化脓,也不疼。川崎病的孩子在疾病进展过程中,后期可能会出现手足的硬性水肿以及薄膜样的脱皮,川崎病对孩子最大的影响是对心脏和冠状动脉的影响,一些比较典型的川崎病儿童可能会出现冠状动脉瘤或者冠状动脉的狭窄,也有可能会发生心肌梗死等,对孩子以后的生活质量影响比较大,所以如果孩子出现持续的发热,还有皮肤黏膜淋巴结的表现,要及时的去做确认,如果确诊川崎病,要积极的去用丙种球蛋白给孩子做处理,避免对冠状动脉等产生影响。"

语音时长01:54''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/05/08收听(52550)

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