肾功能衰竭的早期治疗

2023-11-02 10:35播放 :

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肾功能衰竭的早期治疗分为一级预防和二级预防,具体如下:

一、一级预防:

一级预防是指对已有的肾脏疾病或可能引起肾损害的疾患,比如糖尿病、高血压等进行及时、有效的治疗,从而防止慢性肾衰竭发生。

二、二级预防:

1、坚持病因治疗:二级预防是指对轻、中度的慢性肾衰竭及时治疗,从而延缓、停止或者逆转慢性肾衰竭进展,进而防止尿毒症发生。二级预防的基本对策是坚持病因治疗,如对高血压、糖尿病肾病、肾小球肾炎等疾病坚持长期、合理的治疗。若是高血压患者,则要将血压严格控制在高压120-130mmHg,低压75-80mmHg;若是糖尿病患者,则要将糖化血红蛋白控制在7%以下,蛋白尿要<0.3g/d;

2、避免或消除危险因素:肾功能衰竭的二级预防还包括避免或消除慢性肾衰竭急剧恶化的危险因素,比如肾脏基础疾病复发或者急性加重、严重高血压不能有效控制、急性的血容量不足、肾脏局部血供急剧减少、重症感染、组织创伤、尿路梗阻、肾毒性药物使用不当等因素,以及其它器官功能衰竭,如严重的心衰、肝衰等;

3、阻断和抑制发展途径:肾功能衰竭的二级预防还包括阻断和抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径,从而达到保护健存的肾单位的目的。此时患者需应用低蛋白、低磷饮食,同时需要积极纠正贫血,也要减少尿毒症毒素蓄积,将GFR下降的速度控制在每个月<0.3ml/min。

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