首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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导致臀部抽筋样疼痛的原因通常为坐骨神经痛，分为干性及根性，具体如下：
1、干性坐骨神经痛：臀部的肌肉韧带出现疾病，如梨状肌痉挛、收缩、发炎，可能会造成坐骨神经穿行梨状肌的过程中受到卡压、波及以及损伤，引起坐骨神经的疼痛发作而表现为臀部的抽筋样疼痛，也叫干性的坐骨神经痛；
2、根性坐骨神经痛：若腰椎存在疾病，如患有椎间盘突出、椎管狭窄或小关节错位时，可能会卡压从脊柱发出的坐骨神经。坐骨神经在脊柱出神经孔、椎间孔及侧隐窝时受到卡压而引起坐骨神经根性发炎受损时，也会产生臀部的抽筋样疼痛。
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"臀部抽筋就是发生肌肉痉挛，肌肉痉挛可以发生在身体的各个部位，可以由很多的因素引起，如外界环境的寒冷刺激、疲劳或者睡眠不足或过多，都可以导致身体发生肌肉痉挛，也就是抽筋。睡觉时不恰当的姿势以及骨质疏松、血钙低下的人也会引起抽筋，当发生抽筋时可以用热毛巾热敷痉挛的部位，热敷过后可以适当的进行按摩。在生活中可以通过很多的方式预防肌肉痉挛，如注意保暖、睡觉时姿势、合理运动、参加体育锻炼、补充维生素E等，可以适当的进行补钙，多吃富含钙质的食物，多晒太阳，可以帮助钙的吸收。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(27460)
"很多患者会抱怨自己经常会发生抽筋，有的是胳膊，有的是腿，但也有人说臀部左边经常抽筋，这是不是特殊的疾病，与其他抽筋的部位不一样。首先要判断左臀部抽筋的原因是什么，是局部肌肉问题，比如过度劳累、外伤，还是久坐引起的抽筋，还是因为全身疾病诱发的抽筋。比如骨质疏松症会引起抽筋，局部腰椎椎间盘突出或椎管狭窄，在神经传导通路上也可能会引发左臀部抽筋，甚至左臀部的坐骨神经出现问题也有可能会引起抽筋。所以，如果要具体判断左臀部抽筋到底是什么原因造成的，还要结合面对面体格检查，甚至做辅助的影像学检查和实验室抽血检查，才能综合判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/04收听(89784)
"臀部的抽筋式疼痛在临床上多见于梨状肌综合征以及臀部肌肉的劳损，这两种诱因都可以导致臀部抽筋似的疼痛，患者一般是经常久坐的人群，对于臀部缺乏锻炼所以就会导致症状发作。如果是梨状肌综合征所引起的臀部疼痛当症状进一步加重时患者会出现一侧下肢的放射性疼痛和麻木，这种情况在临床上也是有的。患者可以选择平躺休息，对于缓解疼痛有一定的效果。每天做做深蹲运动，可以锻炼臀部的肌肉，减轻疼痛。如果症状不缓解或者经过锻炼没有作用，可以选择到医院进一步就诊，以免延误病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/05收听(25765)
"对于病人出现了臀部抽筋疼痛的症状，主要见于三方面的原因：一、见于外伤，特别是外伤以后引起了臀部肌肉、筋膜损伤以后，就会导致臀部有明显的抽筋样疼痛。二、见于劳损，特别是经常性地长时间弯腰活动，长时间坐着以后，很容易导致臀部肌肉出现劳损，引起肌筋膜炎，可导致臀部有抽筋疼痛的情况。三、见于神经受压，比如有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，或者是有梨状肌综合征，就会导致臀部肌肉、筋膜失神经支配，从而引起痉挛和抽筋样疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(20716)
"臀部后面出现抽筋样的疼，原因主要有两个方面。第一种情况有可能是由于腰椎间盘出现突出，这样会对腰椎部位的神经根产生挤压、刺激，导致神经根出现水肿，会出现一侧腰部以及臀部后面位置出现疼的感觉。这种情况主要是由于神经根受压、刺激所导致的，因此必须要保持严格卧床休息、放松，注意保暖，神经根水肿减轻之后症状也就会明显缓解。第二种情况是由于臀部后面的臀大肌，臀小肌以及梨状肌、外旋肌群等软组织出现了拉伤或者受凉的情况。比如在进行搬运重物，走路时用力过大或者持续时间过长，导致肌肉组织中的肌纤维出现损伤就会形成炎性的水肿。特别是在运动完之后，有受凉的情况导致炎性水肿逐渐加剧，对周围的末梢神经刺激增多，也会出现抽筋样的疼痛。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/18收听(27862)
" 臀部疼，考虑是肛门周围的括约肌痉挛引起的疼痛，多是由于肛裂或者吃辛辣、刺激的食物、长时间久坐等原因引起。疼痛如果出现在排便以后，考虑是肛裂。由于长时间大便干燥、便秘等，排便时干燥的大便划破直肠周围的皮肤黏膜，受到消化液刺激出现疼痛，可以诱发括约肌的痉挛而引起更加剧烈的疼痛。长时间久坐会导致肛门周围的组织缺血，出现麻木、疼痛以及尾骨疼痛。 平时不要长时间久坐，可以局部热敷。吃辛辣、刺激的食物以后排便时刺激直肠黏膜，也可以引起疼痛。还需要考虑血栓性外痔以及内痔嵌顿引起的疼痛，在肛门周围可发现突起的痔核、有肿胀、疼痛。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/14收听(84358)
"臀部出现疼痛引起这种症状的原因非常的多，最常见的原因是过度劳累，长时间地从事剧烈体育运动或者重体力劳动，有可能引起肌肉拉伤或者肌肉乳酸蓄积从而导致臀部疼痛的症状。股骨头坏死的患者也有可能会出现臀部疼痛，由于外伤或者股骨头自身的病变，以及长时间使用激素有可能导致股骨头坏死，患者可以出现臀部髋关节疼痛，疼痛可以放射至大腿以及膝部，并有可能会出现关节活动受限。臀部出现囊肿也有可能引起臀部疼痛，要注意休息避免剧烈活动，可以口服消炎镇痛药缓解疼痛的症状，症状不能好转建议到医院进一步检查，可以行髋关节X线检查以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(16317)
"臀部忽然特别疼，是由于腰椎间盘突出引起的疼痛。腰椎间盘突出在老年人身上发病率较高，年轻人重体力劳动时也可导致腰椎间盘突出。主要表现是腰椎间盘向两侧突出压迫脊神经根，腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出较明显。严重的情况可导致坐骨神经疼痛，引起患者臀部甚至下肢出现放射性痛。检查需要行腰椎间盘CT或椎间盘核磁共振检查，诊断明确后多采用保守治疗。注意休息睡平板床，必要时口服止痛药物如塞来昔布。如果严重情况不能缓解，也可考虑行微创的椎间盘手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/14收听(60482)
"出现臀部抽筋的症状，可以进行局部按摩或者是热敷治疗，如果症状很严重也可以吃一些活血化瘀的药物，来缓解腿部抽筋的症状。如果是身体缺钙，可以导致臀部或者是其他部位出现抽筋的情况，建议患者可以到医院进行相关检查，也可以吃一些钙片。如果是由于受到过外伤导致的臀部抽筋，可以进行局部中药熏洗或者是进行局部按摩，配合微波仪治疗等方法，可以使臀部抽筋的症状得到改善。在日常生活中也要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，生活要有规律，注意劳逸结合，运动不要过量，避免久坐，抽筋的时候可以做臀大肌拉伸动作。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/24收听(41404)
"病人出现臀部抽筋的现象，发病原因是因为病人患有梨状肌综合征，在受到外伤后或者肌肉长时间着凉，产生臀部肌肉有痉挛性疼痛，出现抽筋，在出现这种现象后，可以嘱的病人给予坐浴，采用骨科洗药，进行局部的中药熏洗，或者配合传统中医手法，进行臀部的按摩，也可以配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗、微波仪治疗等治疗手段，或者是在臀部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以嘱咐病人，口服跌打损伤的药物，都可以使臀部抽筋现象得到缓解。所以，病人发生这种现象后，不要自行处置，盲目按摩，以免加重病情，或者错过治病的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(50915)
"臀部疼痛原因稍微都一些，最常见的原因就是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出以后，压迫腰部的神经根，而神经根就有支配臀部的一种，这种可以引起臀部的疼痛不适。第二种常见的原因就是股骨头坏死，股骨头坏死以后，在活动或者是压力的作用下，导致周围受到刺激，关节囊积液引起臀部的疼痛。第三个常见的原因就是周围软组织的肿瘤，软组织肿瘤如果在坐姿或者是蹲位时，会出现明显的压迫，引起臀部的疼痛不适。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(54298)
"男性病人若出现臀部疼痛，最常见是肛周疾病所导致。发生于齿状线下方的疾病，属于肢体神经支配的范畴，对疼痛非常敏感，定位准确，包括肛周脓肿、肛裂、肛瘘及急性血栓性外痔。发生原因主要由于不合理的饮食结构，经常暴饮暴食，肛周卫生状况不良所导致，长时间腹腔压力增高，肥胖体质的病人，也容易继发痔疮的形成，在长时间坐位后，容易导致病变的加重。查体在肛门周围可发现明显的肿物，充血水肿有触痛。对于急性血栓性外痔，应及时选择手术治疗切除，而肛周脓肿和肛瘘也应进行手术切开、切除或者引流，术后需要抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(46119)
股骨颈骨折后发生疼臀部疼痛的原因，主要有以下几点：1、局部炎症：股骨颈骨折后引起... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2021/08/04播放(96908)
股骨颈骨折后发生疼臀部疼痛的原因，主要有以下几点：
1、局部炎症：股骨颈骨折后引起...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2021/08/04播放(96908)
"臀部两侧疼痛，要考虑以下几个情况：第一、臀部筋膜炎：主要原因是长时间久坐，或者经常弯腰干活，这样会引起臀部筋膜的劳损。臀部筋膜长期处于高张力状态，容易引起出入臀部筋膜的皮神经受到卡压，因此会表现为臀部疼痛，疼痛多呈片状分布，双侧对称，在劳累后会比较明显，休息后可以缓解。第二、双侧坐骨结节滑囊炎：主要是由于久坐的时候，坐骨结节骨质对其下方的滑囊产生压迫。由于压迫时间较久，就会引起滑囊炎症，表现为双侧坐骨结节区域的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/26收听(42009)
"臀部两侧疼，临床上常见的原因主要有以下几点：一、患者剧烈运动后，若没有进行臀部肌肉的拉伸、放松，这会造成大量的乳酸堆积在臀部两侧的肌肉处，从而引起局部的酸痛症状。可给予患者两侧臀部肌肉适当的按摩、理疗、热奄包外敷、艾灸条薰蒸，大部分患者在2-3天后，两侧臀部酸痛的症状可逐渐缓解。二、腰椎间盘突出的患者，若伴有局部神经的压迫，会造成两侧臀部放射性疼痛。此时患者可完善腰椎的CT或磁共振检查，必要时行手术解除神经压迫症状，从而减轻臀部两侧疼痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/08收听(57400)
"股骨颈骨折的患者出现臀部的疼痛，常见的原因如下：1、外力损伤：股骨颈骨折不会无缘无故的出现，多数有外力的损伤。在临床上比较常见的有车祸，或者老年人的摔伤。在这个受伤的过程当中，暴力的作用非常大，并且股骨颈骨折的部位就是接近髋关节部位，因此也会出现疼痛。这部分疼痛不光是因为骨折产生，也是因为在外力损伤的过程当中，导致臀部周围的软组织损伤出现疼痛。2、出血：会刺激周围的组织产生疼痛，这个周围的组织就是在臀部，可以在腹股沟的部位，也可以在臀部的后侧。总而言之，股骨颈骨折出现臀部疼痛，是该处骨折部位常见的临床表现，不能说明还有其他特殊的问题存在。因此，对股骨颈骨折进行积极的治疗、固定之后，疼痛就会逐渐消失。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/08/06收听(49332)
"长时间姿势不正导致局部的血液循环不好，长期受到挤压，也会引起臀部疼痛。适当按摩、用热水袋热敷，促进局部的血液循环，可以减轻疼痛，保持好的坐姿站姿，不要长时间保持一个姿势。坐骨神经痛也是一侧臀部疼痛的常见原因，主要是腰椎间盘突出压迫，导致局部的血液循环不好，引起疼痛，疼痛的同时可能还会出现麻木、放射性疼痛，需要舒筋活血、消炎止痛的药物，减轻压迫，减轻疼痛。梨状肌综合征也会引起一侧屁股疼痛，如果外伤撞击导致局部的血液循环不好，引起软组织损伤，也会引起局部肿胀疼痛，平时要注意局部的防寒保暖，避免长期受压。"
2020/01/16收听(63970)
孕妇臀部疼主要原因有以下几点：第一、可能是由于怀孕过程中激素分泌旺盛，胎盘分泌松弛素，使骨盆韧带和腰椎的关节韧带处于松弛状态，胎儿在发育的过程中对腰部产生一定压迫。腰椎承受不了就会出现神经组织发炎而引起臀部疼痛的现象。第二、也有可能在怀孕的过程中盆腔底部肌肉薄弱，子宫对盆腔压迫感十分明显，导致血管充血、组织缺氧，从而出现疼痛症状。同时也跟平时生活习惯有一定的关系，如果经常久坐久站或经常保持一个姿势不变也可能会产生臀部疼痛症状，建议平时多注意调理。若疼痛现象比较明显可以采取热敷的方式来进行调理，能够缓解疼痛。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(52349)
臀部两侧疼痛的原因主要有两大类：1、运动损伤，久坐等都会出现臀部的肌肉或者软组织疼痛... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/10播放(65607)
臀部两侧疼痛的原因主要有两大类：1、运动损伤，久坐等都会出现臀部的肌肉或者软组织疼痛...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/10播放(65607)
臀部的地方骨头疼痛不舒服，常见的原因是外伤骨折。如果是外伤骨折，有外伤病史，局部地方有肿胀、淤血表现。局部地方骨骼病变如骨髓炎、骨囊肿、骨肉瘤、骶髂关节炎、转移性骨肿瘤。臀部周围的病变如髋关节疾病中的股骨头坏死、髋关节滑膜炎牵扯到局部地方骨头疼痛。有些腰椎疾病如腰椎间盘突出压迫神经，从而放射到臀部的地方引起骨头疼痛，强直性脊柱炎引起局部的地方疼痛，需要常规完善局部X片初步判断骨骼有无明显异常，也可以通过CT、骨骼三维重建或者磁共振等相关检查，明确原因。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(95741)
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