北京大学人民医院
心血管内科
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心房颤动分为阵发性房颤和持续性房颤,65岁男性有心房颤动疾病,应该积极治疗,具体方法如下:
1、药物治疗:阵发性房颤如果发作相对比较多,要给予药物治疗,如预防房颤发生的药物可以用一类或者三类的抗心律失常药,可以寻求医生的帮助,如果用药有效果可以继续使用。还要评估血栓风险,两种类型的房颤都需要评估。如果属于血栓高风险房颤,CHADS2评分≥2分,要给予防血栓治疗,如华法林或者新型口服抗凝药物;
2、手术治疗:无论是阵发性房颤还是持续性房颤,如果症状持续不缓解,药物治疗效果不好,可以考虑进行射频消融手术治疗。
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"65岁男性出现前列腺的疾病多为前列腺增生,此时前列腺体积增大,压迫尿道可以造成尿道管腔狭窄,造成有排尿阻力增大,患者就会出现有尿频、尿急、排尿费力、排尿分叉或者出现明显的尿不尽感,增生程度比较严重的患者,可以出现有尿道完全梗阻而导致无法排尿,此时称之为尿潴留。建议患者到医院进行检查,明确前列腺增生的程度来选择药物治疗或者选择手术治疗。原则上来讲,对于存在有反复泌尿道感染、前列腺增生合并有出血或者有膀胱结石、上尿路的积水,比如肾积水或者输尿管扩张的患者,均需要选择手术治疗,尤其是对已经发生尿潴留的患者,建议进行前列腺的微创手术治疗来恢复尿道通畅性,改善患者的生活质量。对于前列腺检查增生程度比较轻微,患者排尿不适的症状相对比较轻微,可以选择药物治疗,定期口服药物来动态的观察症状改善的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/24收听(59916)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/04/28播放(70174)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/28播放(70174)
"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(32611)
心房颤动特点有以下几个特点:1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(67496)
心房颤动特点有以下几个特点:
1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(67496)
房颤的特点包括以下三个类型:第一、是心律绝对不齐,看到房颤的患者,心律快慢是波动比较大的,有时候160次/min,有时候80次/min,有时候120次/min,跳动非常大,心律是绝对不规整的;第二、就是心音强弱不等,每一次心脏收缩的力气都是不一样的,这种患者也会出现第三种临床表现;第三、就是脉搏的短促,正是因为心脏的每一次收缩力度都不一样,心脏里面输出血的量也是大小不等的,所以患者的脉率、心率是不等同的,正常人心率等于脉率,但房颤的患者脉率,心率可能是120次/min,脉率永远小于心率,这是房颤最主要的三个特点。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(84766)
"房颤首先是快速性的心律失常,对于患病的病人,有以下两点临床表现:第一、感觉心跳要快,心室率最快能达到350-550次\/分。第二、不齐,除了心跳快以外,脉律是不均齐的。触摸脉搏的时候,主要的感觉是快两下慢两下,心跳的次数和数脉搏次数是不一致的,有漏掉的发生。这两点是房颤的主要临床表现,心电图会有房颤的特征性表现,比如P波消失、R间期绝对不等。有规律下传的不纯房扑,比如2:1-4:1下传的不纯房扑,脉率是均衡、等比例下传的。房颤最大的危害是容易发生栓塞,如体循环栓塞或者脑栓塞。因此,早期发现房颤,早期积极转复或者早期进行抗栓的治疗,是预防房颤并发症、减少房颤危害最好的手段。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(64113)
虽然高血压与多种因素有关,但高血压与遗传有一定关系,有明显的家族聚集性,高血压属于多基因遗传。通过高血压的家系调查发现父母均患高血压者,其子女患高血压的几率达到46%,相反双亲血压均正常者,其子女患高血压的几率仅为3%。虽然高血压的遗传因素不能改变,但可以改变后天的环境因素。如健康的生活方式,减少钠盐摄入,合理膳食,控制体重,适度运动,戒烟、戒酒,减少精神压力,保持心理平衡,可以预防或延迟高血压的发生。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/05/09收听(63306)
持续性心房颤动就是>7天以上心房颤动,叫持续性心房颤动,并且不自限。自限就是可以自己转复窦率。... 王旭玲│山西省心血管病医院 2020/01/21播放(79877)
持续性心房颤动就是>7天以上心房颤动,叫持续性心房颤动,并且不自限。自限就是可以自己转复窦率。...
王旭玲│山西省心血管病医院
2020/01/21播放(79877)
"心房颤动简称为房颤,也就是说心房它在颤动。正常的心房它是收缩的,心房为什么会颤动呢?这是由于心律失常造成的,也就是说在心房上有多个起搏点都想来控制心跳,就发生了叛乱,整个心房不知道听谁的好,所以就没法进行整齐的收缩。心房颤动这个名字听起来很可怕,但是大家不要紧张,一般来说房颤都是不要命的,而室颤是要命的。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(62401)
"心房颤动简称房颤,是心律失常中常见的一种。房颤的特点如下:1、患者多见于老年人。2、临床分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤,对于持续性和永久性房颤的患者因为已经适应,患者没有不适症状。对于阵发性房颤患者,表现为胸闷气短、头晕等。3、心律表现极不规则,心率在150-300次\/分。4、患者受呼吸的影响,导致心音强弱不等。5、脉搏短促,因为房颤患者心脏心肌每次收缩力不同,从而引起心脏输出量不同导致。6、房颤的脉率和心率不同,脉率远小于心率。治疗房颤需要控制心率,口服重酒石酸美托洛尔等。对于房颤患者要服用华法林或达比加群等抗凝药物治疗,注意服用华法林需要定期监测血凝。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(89814)
"心房颤动属于一种心律失常,是心房失去正常的收缩节律、无规则的颤动,使心输出量减少约25%。对于心房颤动,很容易导致左房或者右房内血栓的形成,随着心跳、栓子的脱落,导致体循环的栓塞,像动脉的栓塞,如脑动脉、下肢动脉以及肠系膜上动脉的栓塞。因此对于心房颤动,需要积极的完善心电图。心房颤动有心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌的特点,需要积极的根据CHADS2评分,或者CHA2DS2-VASc评分。如果CHADS2评分>1分,需要积极的抗凝治疗,>1分可以应用华法林或者阿司匹林;>2分需要积极的应用华法林,但是应用华法林过程中,需要防止出血。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(65262)
心脏分心房和心室,心房颤动是心房不按照规律跳动,是不规则的快速颤动。正常心跳是60-100次/... 白子良│山西省心血管病医院 2020/02/26播放(83762)
心脏分心房和心室,心房颤动是心房不按照规律跳动,是不规则的快速颤动。正常心跳是60-100次/...
白子良│山西省心血管病医院
2020/02/26播放(83762)
"房颤呈现出持续性的发作,如果患者对于血流动力学耐受良好的话,也就是血压是正常的,神智正常的,一般情况下是不主张重复电复律的,主要的治疗目标是控制心室率,也就是可以使用药物来防止心率过快,以减少患者的心慌症状。由于房颤的时候心房丧失了正常的收缩能力,极易导致心房内的血栓形成。一旦血栓脱落,很容易造成脑卒中。这个时候就应当根据患者的具体情况来对于血栓风险进行评估。对于血栓高危人群,应当采取抗凝治疗,可以选用华法林或者新型口服抗凝药。当然,对于持续性房颤患者,如果条件允许,也可以行射频消融术来对房颤本身进行处理。"
李晶│北京医院
2017/07/27收听(35110)
根据国内、国外的各大指南,血压的正常值为收缩压90-139mmHg,舒张压60-90mmHg。... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/09播放(54516)
根据国内、国外的各大指南,血压的正常值为收缩压90-139mmHg,舒张压60-90mmHg。...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/09播放(54516)
遗尿症的主要症状为夜间不清醒状态下,无自觉症状的漏尿。针对单症状性夜间遗尿症需询问如下病史:<... 吴涛│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(89155)
遗尿症的主要症状为夜间不清醒状态下,无自觉症状的漏尿。针对单症状性夜间遗尿症需询问如下病史:<...
吴涛│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/09播放(89155)
"阑尾炎的疾病算既往史,因为既往史包括个人情况以及患病的情况。如果阑尾炎选择手术治疗,还算个人的手术史。因为阑尾炎这种疾病也是非常常见的一种外科疾病,有明确的病史,可以为患者的就医以作以指导。因为在阑尾炎的病人手术之后,可能会出现一些并发症,最常见的腹腔的粘连,所以有一些患者,尤其是感染症状比较重的病人,容易出现术后的肠梗阻,都是与阑尾炎的手术有一定的关联。因为感染会导致腹腔内环境的破坏,另外就是开腹的手术有远期共同的并发症,就是出现肠粘连或者肠梗阻,这些都是既往史的范畴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/16收听(71914)
心房颤动的临床表现如下:1、心房颤动本身引起的症状:其可以引起快速性的心律失常,... 陈小亮│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(72915)
心房颤动的临床表现如下:
1、心房颤动本身引起的症状:其可以引起快速性的心律失常,...
陈小亮│郴州市第一人民医院
2018/09/26播放(72915)
"房颤的患者平时的注意事项包括以下几个方面:第一、就是一定要坚持服用抗房颤的药物,如倍他乐克、稳心颗粒、胺碘酮等,减少房颤的心室率,保证在休息状态下60-80次/min,活动状态下80-100次/min的心室率,这是一个合适的心率控制范围。第二、就是要坚持服用抗凝药物,因为房颤的患者只要合并有高血压或者心衰,或年龄比较大的,出现栓塞的风险都是非常高的,这种患者需要坚持服用华法林或者达比加群、利伐沙班等药物控制房颤的血栓形成,减少栓塞的可能。对于合并心衰的患者而言,应该平时注意不要感冒,感冒之后可以导致房颤的加快,诱发心衰的可能,这是患者平时需要服药和生活注意的几个方面。具体用药请结合临床,由以上面诊指导为准。"
2018/01/11收听(67949)
"房颤患者心电图特点包括以下几个方面:第一个,就是窦性心律的P波消失,谈到P波消失,代之以小F波,P波消失,出现很多小F波,小F波就像锯齿一样,心电图表现为锯齿一样的,这种小的颤动波就是房颤的特点;第二个,就是心律是绝对不齐的,可以看到每一个心动周期调整的过程中,房颤的心电图都是非常不规整的,在世界上没有两片相同的叶子,也没有两个完全相同的房颤心率,这是房颤最大的特点;第三个,是房颤的特点,就是这个心电图可快、可慢,一会110次/min,一会160次/min,一会80次/min,波动是比较大的,这是房颤患者最主要的心电图特点。"
2018/01/11收听(66777)
"心房颤动还是非常好诊断的。心房颤动的诊断主要依据心电图的检查。心电图上检查,如果发现了特异性的房颤的心电图,它的表现是什么?P波消失,代之以一系列大小不等,间隔不一,细小的f波,锯齿一样的波形,它跟P波完全不一样。而且QRS波之间的间距完全不一致。这种特异性的心电图是非常好诊断出它是房颤的。房颤它也分很多种类,比如有阵发性的房颤,常呈持续性的房颤,还有突发性的房颤、永久性的房颤。所以房颤的种类主要根据持续的时间来分类。"
谢勇│新余市第二人民医院
2018/03/05收听(18818)
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