心脏肌桥的人要注意什么问题

2023-08-08 11:00播放 :

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心脏肌桥又称为心肌桥,是指供应心脏血液的冠状动脉,走行于心脏肌肉之中。当心肌收缩的情况下,可以压迫冠状动脉造成心脏一过性缺血。

1、心肌桥患者应注意首先应保持心率节律稳定,避免心动过速及各种因素引发的心肌收缩力增强,均可进一步加重肌桥压迫冠状动脉,引发心肌缺血,或者诱发冠状动脉痉挛,而引起一系列症状或严重后果。对于部分心律失常的患者,尤其是心动过速的患者,应给予适当抗失常药物治疗,保持节律、心率稳定;

2、一旦出现胸疼、胸闷症状,可以适当含服硝酸甘油或地尔硫䓬,抑制冠脉痉挛,缓解心绞痛发作;

3、心脏肌桥患者通常不会出现严重后果,只有极少数患者在压迫冠状动脉之后,诱发冠脉痉挛,持续痉挛也可以引起心肌梗死。心脏肌桥患者在症状无法缓解情况下,仍需及时就诊专科医院,必要时给予静脉药物应用,缓解冠脉痉挛;

4、心脏肌桥患者极少数需要手术干预,如心肌松解术等,解除冠脉痉挛,解除冠脉肌桥的肌肉压迫。也无需置入支架,心脏肌桥病人置入支架,可能导致支架断裂等一系列严重并发症,应根据患者不同情况,给予心脏肌桥患者对应处理,改善患者预后,避免严重并发症。

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心脏肌桥会猝死吗

"心脏肌桥一般不会引起猝死,心脏肌桥是出生以后就存在解剖学的变异,大概70%人去做冠状动脉CTA或者冠状动脉造影的检查,都可能会在前降支置血管发现心脏肌桥。所以是一个普遍存在的生理性的现象,与心脏发生猝死二者之间没有因果关系。正常情况下,供应心脏的血管是走行在心肌的表面。但是对于某些血管,可能是进入到了心肌组织,再从心肌组织当中走出来,这一段进入到了心肌组织称之为心脏肌桥。因为出生之后就存在这样的结果,所以很多患者是没有症状,也不会有症状。因为高达70%的人群在做相关检查的时候,都可能会发现心脏的肌桥,这种可普遍存在的生理性现象,并不是需要考虑的疾病方向。所以在做检查的时候,尤其是完成冠状动脉CT的时候,在检查报告当中可能会经常提示显肌桥或者是肌桥这样的文字信息,只是代表一种客观存在的生理性现象,并不意味着心脏血管出现了严重的问题,而且不会导致发生猝死。患者之所以会发生猝死,往往是发生了恶性心律失常,恶性心律失常往往是心肌病或者是急性心肌梗死患者,最为常见的并发症。如果要避免发生猝死,就是要平时生活当中要及时体检,发现血脂、血糖、血压的异常要及时进行干预和治疗,将会大大降低发生急性心肌梗死的可能性。"

语音时长01:47''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(43797)

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