小肠胀气怎么办_有来医生

王驰
副主任医师

北京大学第一医院

消化内科

小肠胀气怎么办

2019-09-18 17:57播放 :

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视频内容

小肠胀气首先要评价胀气是否为小肠胀气，比如检查CT、腹平片，可以看到小肠明显机械扩张，甚至有气液平面的情况，可以考虑存在小肠梗阻，发生以上症状需要寻找原因，比如以前做过腹部手术引起肠道粘连，产生粘连性肠梗阻，回肠末端或者盲肠以及小肠长肿瘤引起机械性梗阻，或吃异物、枣核、柿子，黑枣产生的胃石掉到小肠引起梗阻。若确实是肠梗阻，则需要要禁食禁水，去静脉输液，观察梗阻是否可以自己缓解，若不能缓解，需要做手术治疗。发生小肠胀气后，若没有做相关的检查，只是觉得肚子胀很常见，是结肠气体增多，并不是小肠胀气，结肠气体增多，最常见于肠道菌群失调，可以服用调节肠道菌群药物治疗。

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"小肠胀气一般考虑可能有胃肠道功能紊乱或胃肠疾病引起，如慢性肠胃炎、结肠炎、局限性肠梗阻或便秘等情况引起，或者女性妊娠以后增大的子宫压迫胃肠导致蠕动减慢也会导致。如为饮食相关，建议注意养成良好的饮食习惯，少吃辛辣、刺激性、胀气食物，适当的活动锻炼或通过推拿、按摩等改善治疗。此外胃肠道功能紊乱或胃肠道菌群失调等情况，也容易引起腹胀，建议配合口服促进胃肠蠕动的药物及调节肠道菌群等处理。如果出现胃肠炎或者是梗阻情况，建议抗炎等对症处理，因此建议明确原因，对症治疗，必要时候建议行肠镜检查或腹部立位片检查等。"

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苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/31收听(52998)

小肠胀气怎么缓解

"出现小肠胀气的状况，可以通过以下方式来进行缓解：1、饮用酸奶，多喝酸奶可以有效增加肠道里面的有益菌群，平衡肠道里面的益生菌，起到促进的作用。并且酸奶还可以起到促进消化和吸收的效果，有效缓解小肠胀气的情况；2、服用药物，小肠胀气的时候可以服用药物来进行缓解，需要在医师的意见下服用，例如阿莫西林等药物可缓解胀气；3、避免胃酸过多，肠道出现过多的胃酸是造成肚子出现胀气的主要原因，可以服用斯达舒、胃必治等药物来减少胃酸，缓解肠道胀气；4、适当进行腹部按摩，能够有效排出肠道当中的气体，缓解腹胀。"

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郭立芳│河北省中医院

2020/03/08收听(29047)

小肠胀气怎么治疗

"小肠胀气大多由于吞入空气过多，比如嚼口香糖，吃饭时狼吞虎咽，喝可乐、啤酒等碳酸性饮料，吃易产气的食物，边吃边说话或婴儿过度哭闹。这些提醒我们吃饭时应细嚼慢咽，不要暴饮暴食，要规律饮食，不要吃产气的食物和喝碳酸性饮料；餐后适当的进行运动。还可由于肠道排气受阻，比如肠梗阻或者肠壁动力减弱，导致过量的气体在肠道聚集，或者肠道蠕动受阻，使细菌对食物过度的分解发酵，产生大量的气体。可以使用消化酶、胃肠促动力药物、益生元及益生菌等药物，对于严重腹胀者，需要根据病情采用胃肠减压和肛管排气等措施。"

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牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/26收听(34661)

老人小肠胀气怎样治疗

"老人小肠胀气可以通过药物、疝气带、手术等方法进行治疗，小肠胀气又叫疝气，是日常中常见的一种疾病，这种病容易发生在身体状况差的老年人身上。如果老年人得了疝气，可以根据其原因进行治疗，具体如下：第一、可以通过药物对疝气进行治疗，例如疝气内消丸、橘核丸等药物可以使患者的症状得到缓解，但是药物治疗并不会对疝气达到根治的效果。第二、可以通过疝气带对患者进行治疗，可以帮助患者加快血液循环，加快筋膜代谢，帮助闭合口更快的愈合。第三、可以用手术的方法对患者的疝气进行根治，疝气是指人体的腹壁筋膜层出现破损，及时对患者进行修补手术是治疗疝气最直接、有效的方法，不同患者要根据自身病情选择合适的方法进行治疗。"

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小肠积液怎么办

"小肠积液具体需要怎么处理应该结合患者小肠积液的具体病因。一般分为良性或者恶性情况，常见的良性情况有腹泻，比如患者在罹患急性胃肠炎，恶心、呕吐等症状后会出现小肠积液，尤其是伴有明显腹泻的患者，仅仅由于小肠黏膜充血、水肿所致，给予对症治疗后肠系膜水肿消退，小肠积液自然会消失。还有一种情况是肠梗阻，比如患者平素存在便秘等，患者仅需要通便治疗即可。恶性情况中小肠肿瘤，或者小肠的占位病变引起的积液，需要外科手术治疗。"

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2019/08/11收听(16905)

小肠出血该怎么办

"小肠出血应及时予以止血治疗，止血控制后建议完善胃肠镜检查，以明确出血的部位，并查明病因，选择对症的治疗方式。部分消化道的出血常表现为慢性的疾病，不容易被发现，常会出现贫血、皮肤苍白、发热、便血甚至恶心、呕吐、呕血等症状，建议及时完善血常规、粪便常规、尿常规、腹部CT、腹部超声、腹部核磁共振等相关检查以明确可能的并发症。生活中建议清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免食用高纤维素以及辛辣、油腻、生冷的食物，可以选择流质饮食，避免食用过烫、过硬食物，同时避免精神压力过大加重出血情况。"

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小肠梗阻怎么办

"小肠部位的梗阻属于高位梗阻，可以先通过一般治疗缓解症状，同时积极查找具体梗阻的原因，解除病因来治疗梗阻。及时到医院就诊，禁止饮食，要输液补液治疗，并且插胃管做胃肠减压，排出胃部分泌的消化液，减轻上消化道压力。另外，灌肠治疗利于下消化道的粪便排出，使用促进胃肠道蠕动的药物治疗，及时查找梗阻的原因，通过保守治疗多数可以缓解。如果梗阻症状持续不缓解，并且有开腹手术的指征时，及时手术治疗缓解梗阻症状，避免长时间小肠梗阻导致电解质紊乱，严重的可危及生命。尽量及时到正规医院就诊，查找梗阻的病因，并对症治疗。"

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小肠疼怎么办

"引起小肠疼痛的原因较多，根据不同的病因采取的措施也会不同，建议到正规的医院进行B超检查，明确诊断，确认疾病类型再做具体治疗。如果只是单纯的由于剧烈运动、精神紧张、饮食不当等原因，小肠疼痛不剧烈时，可通过局部按摩或者热敷缓解，可以通过进食或者使用制酸剂缓解，还可以针灸治疗。如果是肠胃异常导致的小肠疼痛，需要药物治疗，疝气导致的小肠疼痛，需要进行X线检查并诊断，依据病情程度选择治疗方案，对急性疝气的患者建议手术治疗，采取高位结扎疝囊并随访复查。肠炎引起的小肠疼痛，需要内镜检查和X线检查，以明确肠炎的病因，细菌性感染引起的需抗炎治疗，常用的药物有庆大霉素、四环素等，口服氯化钠、氯化钾补充液体，疼痛难忍的患者需要服用止痛药物并应用氯丙嗪镇静治疗。"

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小肠梗阻怎么办

"如果小肠出现梗阻，首先考虑存在以下原因：一、粘连性肠梗阻，如患者既往有腹部的外科手术史，可以导致肠粘连，从而出现小肠梗阻；二、小肠肿瘤性病变，如果病人近期有消瘦、发热、便血等症状。小肠肿瘤梗阻不能排除，有时需进一步行小肠镜检查，排除小肠肿瘤可能；三、小肠克罗恩病，它常见的并发症是小肠梗阻，甚至发生肠瘘。治疗上主要以禁食、抗感染、补液支持等综合治疗。"

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刘德仁│宿迁市人民医院

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小肠火怎么办

"小肠火又称为急性尿道炎，主要的症状是尿频、尿急、尿痛、尿不尽，可以通过药物进行对症治疗。比较常见的是应用三金片配合头孢类的抗生素，进行一同服用，对于纠正泌尿系的感染，具有非常好的疗效。如果对头胞类抗生素耐药，可以考虑应用喹诺酮类的抗生素，像左氧氟沙星等，这样对于治疗细菌感染有非常大的益处。在日常生活中，应该注意多喝水、少吃寒凉的食物、适当进行体育锻炼，都有助于治疗小肠火，使感染症状得到有效的治疗，生活质量有所提高。"

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小肠溃疡怎么办

检查发现小肠的溃疡，这种情况首先要取溃疡组织进行病理活检。小肠溃疡常见的疾病有克罗恩病、溃疡性结肠炎，如果明确是这两种情况，需要用美沙拉嗪加整肠生、培菲康等药物调理，一般疗程是终身的。如果溃疡并发出血，病情比较重，要使用强的松一类的激素调理。如果溃疡面的病理活检提示为黏膜的慢性炎症，则用整肠生、培菲康调理，加复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物即可好转，一般疗程在两周。有这种病史，不能吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不能喝酒。

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小肠换气怎么办

"小肠换气是一种俗称，也就是腹股沟疝，详细的包括斜疝、直疝以及股疝。发生原因主要是由于先天腹膜鞘状突闭合延迟，或者没有闭合所导致的。随着年龄的增长或者年龄的不断增大，出现腹壁肌肉的薄弱或者缺损区域，都容易诱发疝气这种疾病的形成。主要是腹腔的内容物，常见的是小肠、大网膜，也可以是卵巢经内环口、腹股沟管突出皮下，甚至可以进入到阴囊。病人会出现局部疼痛，反复出现的包块，伴有不适症状，最有效的治疗办法就是选择手术。通常是在硬膜外麻醉下进行传统的张力修补，也可以选择全身麻醉，经腹腔镜下进行补片修补，也就是无张力修补手术，恢复的比较快。"

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小肠有淋巴结怎么办

小肠有淋巴结在临床上绝大多数无需手术治疗，因为淋巴结作为淋巴回流的中继站，属于正常的解剖器官。在临床上提示小肠淋巴结肿大，绝大多数见于儿童患者肠系膜淋巴结炎，通常发病前1周左右有上呼吸道感染病史，表现为腹部的游走性疼痛。容易与急性阑尾炎相混淆，一般及时的采用抗感染抗病毒治疗，5-7天以后可以获得症状的缓解乃至治愈。其他少数情况下有可能是肠道恶性肿瘤转移所引起的肠系膜淋巴结肿大，或者淋巴结转移癌。必须有肠镜检查和病理结果，证实有肠道原发性的恶性肿瘤，同时行腹盆腔的增强CT提示淋巴结有增强才考虑是转移癌的可能，此时可以考虑行手术治疗或者化疗。

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小肠痉挛怎么办

"患者出现小肠痉挛，常有腹痛、恶心等不适症状，具体处理如下：1、缓解症状：要卧床休息，喝一些温水来缓解胃肠不适，另外，给予热水袋或者艾灸袋腹部热敷，给予穴位针灸、穴位艾灸来缓解症状。2、药物治疗：必要时给予口服药物，如山莨菪碱、颠茄片、阿托品来缓解症状，最好先进行肠镜、肠道CT检查，排除器质性病变。3、改善不良习惯：日常生活中，要养成良好的饮食习惯，避免生、冷、硬、辛辣、油腻等食物的摄入，避免浓茶、咖啡、酒精、巧克力、可乐等不良刺激，避免暴饮暴食，要少食多餐、细嚼慢咽、增加运动，以促进胃肠蠕动功能，促进身体恢复。"

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小肠息肉怎么办

"如果小肠有息肉，现在已经不是很恐怖的事情。技术和手段都越来越先进的今天，可以不用去大手术室做腹部切开手术，只需在胃镜室做无痛肠镜，或者不用任何麻药直接在肠镜下套扎好息肉根部，电切息肉就可以，有出血时可以用电凝。手术没有任何痛苦，术中出血少、创面小，做之后病人恢复很快，一般第一天大量输液补充液体、消炎，静滴脂肪乳补充营养，之后再静滴消炎药3-4天就可以出院了，愈后很好。一般2-3个月以后再复查一次，如果还有落下的息肉，再做一次就基本没事了。"

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容易胀气怎么办

消化道内的气体主要来源于随吞咽唾液、食物，而同时咽下的部分空气以及食物经肠道细菌发酵后所产生的氨气、氢气、甲烷等气体。正常情况下，消化道内的气体可随胃肠道的蠕动，顺利经肛门排出体外，但是如果吞咽下的空气过多或食物经肠道细菌异常发酵，产生过多的气体以及胃肠道功能及动力发生障碍时，就会产生胀气的感觉。容易胀气的患者应首先注意饮食，避免吃饭狼吞虎咽，同时应避免进食过多的肉类、豆类、坚果类等富含脂肪以及植物蛋白的容易发酵的食物，同时可尝试口服莫沙必利等促动力药物以及肠道益生菌等药物，对症治疗。

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