静脉出血怎么止血

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

静脉出血怎么止血

2021-04-12 18:30播放 :

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视频内容

静脉出血即血管出血，如果院外急救，无论是静脉出血还是动脉出血，均应采用局部压迫或填塞方法止血。用手指这类比较精细部位按压出血点，按压时可适当用力，并且注意保护周围组织不继续受到损伤。如果伤口较大，可在伤口内填塞干净纱布，在纱布之外再进行简单加压包扎，可起到较好止血作用。

进行止血时，不要随便应用捆扎方法进行止血，捆扎方法如果不当，容易造成捆扎部位缺血与坏死。如果并非重要血管静脉出血，进行处理时，大多数情况医生会将出血静脉予以结扎或电凝灼烧，止血后患者不会出现明显功能异常。因此静脉出血具体处理方法，与出血部位及操作人员有密不可分的关系。

静脉出血的止血的方法

"最重要的止血办法还是压迫止血，找干净的纱布或者绷带、手绢、衣服压住。因为静脉压力比动脉小，所以腿上肌肉比较发达，静脉破之后血喷出去，但比动脉出血要好。一定不要害怕，需要马上压住，绝大多数没有事，然后压住之后尽快到正规医院消毒，完善伤口处理。压迫的时间，需根据位置进行判断。如果是小静脉溃疡出血，静脉压力比较低，一般压10分钟左右。如果是静脉曲张、老烂腿的病人，其静脉条件很糟糕，这时建议压的时间更长，至少20分钟，甚至更长。把伤口彻底清创，把感染因素去除掉后再用干净的敷料进行包扎，定期换药。如果是因为静脉曲张导致的出血，等到溃疡基本愈合后要进行静脉曲张手术治疗，否则以后还会有再出血的风险。"

语音时长01:41''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/11收听(87834)

静脉出血的止血方法

静脉内一般血流压力比较低，出血的速度不会很快，如果是浅表的静脉有出血，可以靠外力按压止血。例如抽血之后，胳膊部位的静脉如果针眼有出血，要注意外源性的按压至少5-10分钟左右，这样可以有效的帮助止血。如果是大一些的静脉，例如股静脉或者颈内静脉有出血，如果针眼比较小，也可以通过外源性的按压帮助止血。如果是身体内部的深静脉出血，外表无法进行按压，可能需要进行手术或者微创的静脉栓塞进行止血治疗。此外，如果是由于凝血功能障碍导致静脉出血，还要进行凝血功能的纠正，例如华法林过量的出血，就要注射维生素K注射液，纠正抗凝血的作用。

语音时长01:21''

聂志扬│北京医院

2019/08/26收听(55568)

一般小动脉和静脉出血可用什么止血法

"一般生活中小动脉或小静脉损伤后出血形态不同，小动脉的出血主要为间断性的喷射出血，而静脉的出血主要为血液自伤口涌出。如紧急情况下无论小动脉或小静脉出血，都可以首先使用指压止血法，使用手指按住动脉的近心端或静脉的远心端进行止血。其次止血后可以使用填塞止血法，即将填塞物如纱块等填塞至伤口处进行止血，也可以使用包扎加压止血法，即使用敷料或绷带将出血处进行加压包扎止血，紧急情况下也可以使用止血带止血。"

语音时长01:18''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/20收听(16749)

静脉出血的特点

静脉因为流速慢、压力低，所以静脉出血一般不像动脉那样出血量那么大，一般会在血管内涌出或渗出，所以静脉出血常常用指压或包扎加压法都可以将血很好地止住。因静脉血含氧量低所以颜色暗红，有时静脉出血因为疼痛感弱比如静脉曲张引起的静脉出血，所以反而不容易引起临床上能观察到的疼痛感。有些人在夜间出血甚至出血量大也没有感觉，直到休克或死亡才被发现，所以虽然静脉出血不像动脉那样危险但也应该引起足够的重视。

语音时长01:20''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/17收听(79523)

静脉出血怎么处理

静脉出血是指静脉内暗红色的血液从静脉壁破口流出，由于静脉壁薄弱，因此在受到创伤时极易发生静脉出血，如果为表浅静脉的静脉出血，出血量少可通过加压包扎或结扎近心端阻断回流来止血，同时注意观察肢体末端血供情况，若出血已经止住，应及时松开加压物，避免缺血坏死。局部淤青可冰敷缓解，如果为腹腔内静脉出血，患者不能够耐受全麻手术且一般生命体征正常，可在局麻下行介入手术来栓塞止血。若短期内静脉出血量巨大，出现失血性休克的临床表现，应立即行手术探查止血，结扎出血血管，充分止血后应明确是否止血彻底，同时密切观察患者的生命体征和病情变化。

语音时长01:13''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(68700)

01:14

痔疮出血如何止血

一般痔疮出血均是在排便时出现，排便停止可自动止血。故发现大便有出血，首先可暂时停止排便，若还伴...

余剑波│江门市五邑中医院

2018/07/30播放(61965)

鼻子出血怎么止血

对于这个问题，首先是简易的止血方法，比如捏住鼻子前面软的部分，还有鼻腔喷用具有止血的药物，比如达芬霖等，事实上这都是简易的处理方法，对于少量的出血可能有作用，对于比较多量的出血，或者是用这些简易方法不能起作用的止血，就要采取其他的方法。目前推行的方法：第一、在鼻内窥镜下，寻找鼻腔黏膜的出血点，给予电凝等封闭血管的治疗。第二、可以进行鼻腔的栓塞治疗，比如前鼻孔填塞凡士林，填塞止血海绵，后鼻孔也是锥形棉球的填塞，也就是前后鼻孔的填塞止血。还有其它的止血方法，比如用DSA，就是血管栓塞术，对于疑难性的出血或者是出血较多的大血管出血，是有明显效果的。除了这些方法，还有血管结扎的方法，比如上唇动脉结扎方法、下唇动脉结扎方法、颈外动脉的结扎等。

语音时长01:41''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/06/04收听(91868)

上环后出血怎么止血

"上环后出血可以通过口服止血药止血，常用的止血药有肾上腺色腙片、咖啡酸、止血敏等；也可以通过口服雌激素修复子宫内膜，同时服用维生素C稳定子宫内膜。大部分人上环1周后会有阴道淋漓出血，出血量不超过月经量，也有一部分人上环后3-6个月会有月经量增多，经期延长，这些均属于正常现象。上环半年以后仍存在上述情况，考虑上环不适应，建议取出宫内节育器，采用其他方式避孕，阴道出血量增多，需及时检查血常规，如有贫血，需及时补血治疗。"

语音时长01:10''

董徐男│解放军第一五二中心医院

2018/10/30收听(25404)

01:34

宫颈息肉出血如何止血

一般的宫颈息肉出血，如果不是太多，可以予以观察，不处理。但如果总是出血，常规的处理方法就是给予...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/19播放(78621)

01:56

膀胱出血如何止血

膀胱出血的原因很多，最常见的就是膀胱的炎症。另外，比如膀胱结石、膀胱肿瘤，还有膀胱外伤等，都可...

邱建新│上海市第一人民医院

2023/03/21播放(86663)

掏耳朵出血怎么止血

"掏耳朵引起的出血通常是损伤到外耳道的皮肤。出血量一般不会太大，可以自行停止，就会形成了大量的血痂，也会出现不适感。建议如果出现这种情况，尽快是来到专科进行诊治。如果少量的出血，给予外耳道血痂及血凝块的清理之后，可以给予依沙吖啶溶液的纱条填塞止血。对于出血量比较大的，始终有这种搏动性、活动性出血，除了清理外耳道之后，可以给予碘仿纱条局部的压力填塞，通常是可以止住掏耳朵所造成的外耳道皮肤损伤出血。一般填塞1-2天，以不出血为宜，可以取出而道内的填塞物。"

语音时长01:16''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/06收听(31525)

牙龈经常出血怎么止血

"牙龈经常出血建议到正规医院的口腔科进行检查，看看是什么原因引起的牙龈出血，最常见的原因是牙龈炎。如果是牙龈炎，牙龈组织会发红、水肿，触碰时容易出血。这种情况下，需要进行牙周治疗，去除龈上牙石，进行牙龈冲洗，外用碘甘油。回家后要好好刷牙，每天要保证三餐后和睡觉前刷牙，至少要在早餐后和睡觉前刷牙。牙龈发炎时，刷牙显得尤为重要，每半年到一年进行牙周的维护。如果上述处理不能解决，也有可能是血液系统的疾病，需要到正规医院的血液科进行检查，根据检查结果，进行进一步治疗。"

语音时长01:21''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/15收听(37279)

拔牙出血怎么止血

"拔牙后，医生一般都会在拔牙创的黏膜上做“8”字缝合，拉拢颊舌侧的软组织，这样做可以有效的减少拔牙创的暴露，减小炎症的可能。此外，患者还要遵从医生的医嘱，拔牙后咬棉球或者纱布半个小时，血凝块很快会凝固，不会再有明显的出血。拔牙后24个小时以内，不能刷牙、不能漱口，减少拔牙后继发出血的可能。拔牙后还不能马上进食，需要等2-3个小时以后，才可以吃东西、喝水，并且只能吃温、凉、细、软的食物，这样做出血可以基本止住。如果拔牙后有反复出血的状况，建议及时于医院就诊，对症治疗。"

语音时长01:16''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/01/17收听(14188)

01:25

小腿出血怎么止血

小腿出血分为毛细血管出血、静脉出血以及动脉出血，前两者通过机体的凝血功能，可自然凝固止血。而发...

唐国辉│常德市第一中医医院

2018/06/14播放(98455)

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子宫肌瘤出血的止血方法与肌瘤生长部位、出血量、患者年龄有关，具体情况如下：

1、黏...

郑嘉丽│包头市第四医院

2018/07/31播放(76442)

痔疮出血严重怎么止血

"如果痔疮出血特别严重，首先应当行血常规检查，明确出血的程度还有失血量，及时行交叉配血，必要时应该给予输血治疗。可以给予口服止血药物，比如云南白药胶囊止血，可以静脉注射白眉蛇毒血凝酶进行止血治疗。第二个，可以及时地行直肠指诊，行肛门镜检查，明确痔核出血的部位，还有原因。如果出血量特别大，应当及时行手术治疗，比如行痔切除术，还有混合痔外剥内扎术，应当及时行直肠出血缝扎术。如果是动脉出血，应当及时行痔上动脉结扎术。所以痔疮出血特别重，应当及时的进行药物，还有手术治疗。"

语音时长01:15''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/21收听(82715)

内痔一直出血怎么止血

"内痔是非常常见的肛门病，属于混合痔中的一种。内痔最主要的症状就是便血，如果内痔一直出血，可以先保守治疗，口服云南白药胶囊，同时，肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，这两种药都有止血的作用，复方角菜酸酯乳膏还有修复黏膜的作用。注意避免刺激性饮食，任何刺激性大的食物都不要进食，还要注意避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长，避免肛门着凉，避免久坐、久站。可以用痔疾洗液等药物，对肛门局部每天坚持进行熏洗坐浴，能够有效缓解便血的症状。如果保守治疗无效，持续便血导致贫血，建议到正规医院肛肠科住院手术治疗。"

语音时长01:15''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

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刘穹│中国人民解放军总医院

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痔疮出血如何止血

"痔疮是最为常见的肛门病，主要症状就是便血、脱肛、肛门疼痛和肛门瘙痒，其中又以便血最为常见。如果痔疮出现出血的情况，建议先考虑对症治疗。可以在肛门局部外用云南白药痔疮膏或者复方角菜酸酯乳膏，这两种药物止血和修复黏膜的作用都很好，适合于痔疮便血的患者。同时还可以用高锰酸钾坚持肛门局部坐浴，同样能够起到缓解便血症状的作用。如果出现便血症状，要注意忌口，避免刺激性饮食，避免饮酒，避免用力排便，避免任何可能出现的各种肛门局部刺激。如果保守治疗无效，就需要到正规医院进行手术治疗。"

语音时长01:14''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

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