武汉市第四医院
血液、风湿免疫科
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痛风发作时，服用非布司他不能缓解疼痛。各国关于痛风治疗的指南中，均不主张痛风急性发作期服用非布司他，因为此时服用非布司他类降尿酸药物可能会加重痛风的疼痛症状，延长关节炎持续时间。
非布司他通常在痛风关节炎疼痛缓解1-2周后使用，加用其进行降尿酸治疗。且在使用非布司他降尿酸时，主张预防性应用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，预防痛风再次发作。
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"在服用非布司他的时候出现痛风关节炎发作，要按照痛风发作的急性期来规律治疗，同时检测血尿酸，看看是否是因为血尿酸太低造成的发作。如果血尿酸过低，要适当减量，或者暂停非布司他的使用。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风常见的临床表现是反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病，长期血尿酸增高也会对患者的心脑血管和血糖造成不利影响。在临床上痛风关节炎急性发作非常常见，主要表现为突发某些下肢大关节红、肿、热、痛。对于急性痛风关节炎，一般要给予患者休息、多喝水、少活动，以及关节局部冷敷、外用双氯芬酸钠乳膏，疼痛明显的可以口服非甾体抗炎药，必要的时候也可以用糖皮质激素或秋水仙碱。痛风关节炎急性发作缓解以后，为防止血尿酸增高引起的痛风关节炎再次发作，防止脏器受损加重，要给予规律的降血尿酸治疗。常用的降低血尿酸的药物，包括非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等等。有患者问服用非布司他以后痛风发作怎么办，口服非布司他以后痛风发作，可能是由于血尿酸降得过快或者降得太低所造成。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/16收听(85045)
痛风发作时是否使用非布司他取决于既往用药情况，具体如下：1、痛风急性发作时若既往... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(82239)
痛风发作时是否使用非布司他取决于既往用药情况，具体如下：
1、痛风急性发作时若既往...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(82239)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，包括急性和慢性痛风关节炎、痛风性肾病，血尿酸增高会对患者的心脑血管以及血糖造成不利影响。临床上最常见的症状是急性痛风关节炎的反复发作，表现为突发的下肢某些大关节出现红、肿、热、痛。痛风关节炎急性发作时是否能用非布司他，非布司他是在控制了痛风关节炎急性发作以后，才从小剂量开始缓慢的加量使用。最近国外有指南指出，如果痛风关节炎急性期给予了充分的消炎、消肿、止痛治疗，也可以适当加用非布司他。非布司他是抑制尿酸合成的降低血尿酸的药物，有明确的降血尿酸的作用，在痛风反复发作或者有肾脏受损、心脑血管疾病和糖尿病时，如果血尿酸增高，要长期给予降尿酸的治疗。
2020/03/16收听(95170)
痛风在急性发作时，可以服用非布司他。既往认为在痛风急性发作时服用非布司他，可能会加重痛风急性发... 刘爱华│北京医院 2021/05/12播放(84906)
痛风在急性发作时，可以服用非布司他。既往认为在痛风急性发作时服用非布司他，可能会加重痛风急性发...
刘爱华│北京医院
2021/05/12播放(84906)
非布司他是抑制尿酸合成的药物，降尿酸药物应该是在急性痛风发作平息过后，至少两周过后才开始使用，从小剂量开始逐渐加量。在痛风发作时，不建议使用降尿酸药物。但是如果是长期的痛风患者，平时就在使用非布司他等降尿酸的药物正规治疗，这时又再次出现了痛风发作，在痛风发作时可以继续小剂量使用非布司他。但是同时需要使用抗炎止痛的药物，如选择非甾体抗炎药，或者配合秋水仙碱、糖皮质激素等控制痛风急性发作，而并不是单单吃非布司他就可以治疗痛风发作。
何静│铜陵市人民医院
2019/10/12收听(11426)
服用非布司他后痛风关节炎再次发作，此情况在临床上较为多见，主要是由于非布司他初始治疗的时机可能... 刘爱华│北京医院 2023/03/20播放(71495)
服用非布司他后痛风关节炎再次发作，此情况在临床上较为多见，主要是由于非布司他初始治疗的时机可能...
2023/03/20播放(71495)
"痛风急性发作不建议应用降尿酸药物，因此痛风发作时不能使用非布司他。因为服用非布司他后血尿酸突然下降，会诱发关节里面的尿酸结晶溶解释放，进而会加重痛风的症状。所以对于非布司他这类降尿酸药物，应该在缓解期开始服用，规律应用使血尿酸持续维持在360μmol\/L以下痛风会逐渐控制并且病情会逐渐缓解。因此对于痛风发作时以控制炎症为主，而不急于应用降尿酸药物，等痛风症状缓解后7-10天左右可以加用非布司他。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/03/09收听(26918)
痛风发作时是否可以服用非布司他分情况而定，具体如下：1、偶尔发作痛风的患者不需要... 刘爱华│北京医院 2021/04/23播放(79705)
痛风发作时是否可以服用非布司他分情况而定，具体如下：
1、偶尔发作痛风的患者不需要...
2021/04/23播放(79705)
"虽然吃着减少尿酸生成的非布司他，痛风发作了，这个时候药也不能停，要继续吃，而且要加上非甾体类的消炎药，非甾体类的消炎药加上以后，再加秋水仙碱，必要的时候可以用糖皮质激素来治疗。另外，生活方式要改变，一定要禁酒，嘌呤含量高的食物不能吃。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/08收听(87150)
"吃非布司他痛风发作，患者可以服用小剂量的秋水仙碱缓解症状，一般是秋水仙碱1片0.5mg，1天3次。由于非布司他具有降尿酸的作用，在初期使用非布司他时，会导致体内的尿酸水平波动，容易诱发痛风关节炎发作。所以为了预防痛风发作，在服用非布司他时，一般会常规口服秋水仙碱或者其他的非甾体类抗炎药物，以预防痛风的急性发作。另外，在最刚开始服用非布司他时应该从小剂量开始，可以每次10mg，1天1次，或者每次20mg，1天1次的剂量开始使用。另外，患者注意多饮水，在生活上需要严格戒酒，注意坚持低嘌呤进食。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(92757)
"痛风在急性发作期服用非布司他等降尿酸药物，可能会导致病情的加重。在急性期治疗的原则是控制急性炎症，通常建议患者服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、扶他林、洛索洛芬钠、秋水仙碱来控制关节肿胀、疼痛，暂停服用非布司他、苯溴马隆或别嘌醇等降尿酸药物。如果在急性期服用了这类降尿酸药物，导致关节肿痛严重，也可以联合秋水仙碱，消炎镇痛类药物来控制病情。在急性发作期建议患者以抬高患肢休息为主，同时保证每日饮水2L左右，以低嘌呤饮食为主，建议患者积极就医，在专业医生的指导下进行药物的服用。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/11/27收听(98223)
"非布司他片是抑制尿酸生成的药物具有降低血尿酸的作用，可以用于痛风缓解期的治疗。但在痛风的急性发作期是一般不主张使用此类药物进行治疗，主要是非布司他具有溶解尿酸盐结晶的作用会引起尿酸的波动，从而导致痛风发作时间延长或症状加重的情况。另外在痛风缓解期，如果初次使用非布司他也可能会导致痛风发作，此时一般不需要停药，可以加用秋水仙碱或非甾体类药物缓解疼痛。另外严格的控制饮食，比如不要饮酒、不要吃含嘌呤过高的食物。必要时可进一步检查24h尿尿酸来明确是否适合吃非布司他这种药物，如果是尿酸排泄障碍型，则需要更换为苯溴马隆片继续治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/06收听(19885)
"非布司他是抑制尿酸合成的药物，作用尽管因人而异人，但是绝大多数人用非布司他的作用会远比别嘌醇强很多。非布司他强有力的降尿酸的作用，会导致血液的尿酸水平急剧地下降。这样病变部位的尿酸晶体，在溶解的边缘会形成高浓度的尿酸水平，跟血液里面的浓度形成很大的梯度。在饮食的影响，或者运动各方面影响的情况下，血液的尿酸水平出现波动、回升。这样病变部位的尿酸会形成新的尿酸盐的晶体，导致新的痛风发作。如何预防这种服用非布司他引起的痛风发作？第一个办法，从小剂量开始用非布司他，分阶梯的把尿酸水平慢慢的降下来。第二个办法，加用秋水仙碱或者非甾类止痛药。绝大多数人用非甾体止痛药预防痛风发作的作用是不够确切，而秋水仙碱，每天晚上1-2片的秋水仙碱，是比较明确的可以预防痛风的发作。"
黄火高│北京大学国际医院
2019/05/06收听(16405)
痛风发作期间不建议患者使用非布司他进行治疗，痛风的急性发作期，有些患者尿酸值会非常高，化验尿酸... 刘田│北京大学人民医院 2023/04/12播放(89006)
痛风发作期间不建议患者使用非布司他进行治疗，痛风的急性发作期，有些患者尿酸值会非常高，化验尿酸...
刘田│北京大学人民医院
2023/04/12播放(89006)
"非布司他是抑制尿酸生成的药物，具有降低血尿酸的功能。在痛风的急性发作期不主张使用此类药物，主要是降尿酸的药物可以溶解体内的尿酸盐结晶，引起血尿酸的波动，从而加重当前痛风的症状或延长痛风发作的时间。但是如果一直在服用降尿酸药物，在用药期间出现了痛风的发作，此时不需要停止当前的药物。痛风的急性发作期以快速的缓解疼痛治疗为主，可以选择秋水仙碱或者使用非甾体类的药物进行治疗。常用的非甾体药物，比如布洛芬、洛索洛芬等。痛风症状比较重的患者，也可以选择使用秋水仙碱联合非甾体类的药物进行治疗。还要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃含嘌呤过高的肉类等。"
2019/12/02收听(30328)
在服用非布司他的过程中，可能会引起痛风发作，而且相对比较常见。非布司他是一种降尿酸的药物，通过... 周文煜│武汉市第四医院 2021/10/09播放(76344)
在服用非布司他的过程中，可能会引起痛风发作，而且相对比较常见。非布司他是一种降尿酸的药物，通过...
周文煜│武汉市第四医院
2021/10/09播放(76344)
吃非布司他以后，痛风反复发作并不正常，但是在临床上比较常见。非布司他是一个强效的降尿酸药物，通... 刘爱华│北京医院 2023/05/16播放(82211)
吃非布司他以后，痛风反复发作并不正常，但是在临床上比较常见。非布司他是一个强效的降尿酸药物，通...
2023/05/16播放(82211)
非布司他有降低血尿酸水平的作用，如果初次使用是不建议在痛风急性发作期服用的。如果是在服药过程中出现急性发作症状，可以减量继续服用或在排除用药禁忌的情况下，联合服用非甾体类抗炎、镇痛药物，比如扶他林、美洛昔康，也可以在医生指导下，短期服用小剂量糖皮质激素控制急性症状。非布司他属于抑制尿酸生成类药物，适用于尿酸生成过多、用排尿酸药物无效或过敏、肾功能减退、有尿路结石的痛风患者，建议患者在专科医生的指导下服用药物。
2020/05/18收听(13662)
非布司他作为一种降尿酸药物，在痛风急性关节炎发作期结束两周以后，病情进入稳定期时才能使用。因为在病变急性活动期时使用非布司他会引起体内尿酸波动，延长急性发作时间。非布司他在初次使用时，注意与秋水仙碱联合使用，以防止出现痛风关节炎再次急性发作。另外，注意从小剂量开始使用，一般建议从每天20mg开始服用，根据患者尿酸的下降情况逐渐地增加剂量。而对于一直口服非布司他的患者，如果在治疗过程中出现痛风性关节炎急性发作，没有必要停用非布司他，可以继续使用。
2019/02/22收听(29596)
"非布司他是新型的抑制尿酸生成的药物，具有很好的降尿酸作用是痛风的一线药物，同时非布司他具有较小的肝肾副作用，对于肝功能以及肾功能的影响非常小，被越来越广泛的应用。但是需要注意如果老年人合并严重的心脏疾病，尤其是合并严重的心功能不全，应用非布司他应该非常慎重，非布司他长期应用有增加心功能不全的风险。总之非布司他安全性是比较高的，对于没有心脏疾病的痛风患者可以放心使用，定期复查血尿酸，规律饮食控制，应用非布司他大部分痛风病情会得到很好的控制。"
2019/12/23收听(22364)
武汉协和医院 吴斌
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