类风湿性关节炎和风湿性关节炎的区别

周文煜
副主任医师

武汉市第四医院

血液、风湿免疫科

类风湿性关节炎和风湿性关节炎的区别

2023-03-13 16:42播放 :

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视频内容

类风湿关节炎是以累及到小关节，包括手的小关节的对称性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。类风湿关节炎主要病理基础是滑膜炎，在关节的内囊里都覆盖着一层滑膜，其免疫紊乱以后会出现异常增生，会导致关节侵蚀性的改变，导致关节破坏、侵蚀和狭窄，这是类风湿关节炎的主要表现和病理基础。

风湿性关节炎跟类风湿关节炎完全不同，风湿性关节是由于链球菌感染以后，导致的一系列反应性关节症状，会出现关节的游走性疼痛。所谓游走性疼痛，就是在一天之内可以变换不同的关节，出现关节肿胀、疼痛，往往还伴有结节的红斑、发热，在发病前有呼吸道感染症状和既往史。

类风湿性关节炎和风湿性关节炎的区别

类风湿性关节炎和风湿性关节炎的区别如下：

1、风湿性关节炎在几十年前曾见过，而现在...

鞠文东│中山市博爱医院

2018/11/30播放(96813)

02:25

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别

风湿性关节炎是陈旧的概念，目前专业名词已经没有这样的称谓，其为风湿热的一种关节表现，通常可累及...

傅自力│山西医科大学第一医院

2020/09/21播放(59505)

02:05

风湿性关节炎与类风湿性关节炎区别

风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别，具体情况如下：

1、风湿性关节炎：是链球菌的感...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/27播放(55850)

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别

"风湿性关节炎其实指的是风湿热引起的关节炎症，主要见于青少年和儿童，由于a组溶血性链球菌感染后出现了一种自身免疫性疾病，关节炎发病特点主要表现为游走性、多发性关节炎，主要累及到膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等，关节肿痛的时候可以表现为明显的红、肿、热、痛，可以不遗留任何畸形，一般是在发病后的半月内就可以消失。类风湿性关节炎主要见于青中年女性，是一种常见的自身免疫性疾病，主要是以对称性、多发性的关节炎为特征，累及到腕关节、手指关节以及近端掌指关节等，还可以出现其他脏器受累的情况。"

语音时长01:14''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/11/22收听(77471)

类风湿性关节炎和风湿性关节炎的区别

类风湿性关节炎原因还不是很清楚，可能和自身的某些免疫因素有关系，主要表现为对称性的关节疼痛。主要累及肢体小关节，比如手指的掌指关节、指间关节，可以通过对称性的关节疼痛、肿胀以及检查的时候类风湿因子阳性等，判断属于类风湿性关节炎。而风湿性关节炎一般主要是链球菌感染以后引起的关节疼痛，主要表现为关节的游走性疼痛。主要是累及肢体的大关节，比如膝关节、肘关节、腕关节，检查的时候抗O及血沉、C反应蛋白等指标明显增高。治疗上类风湿关节炎主要是给予止痛药及改变病情抗风湿药治疗，而风湿性关节炎主要是给予青霉素等药物治疗。

语音时长01:20''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/27收听(23366)

风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别

"风湿性关节炎是一种大的概念，所有关节疼痛的病人都可以叫做风湿性关节炎，但是类风湿关节炎是风湿性关节炎的一种类型，主要指的是双手对称性的关节肿痛，血沉，C-反应蛋白升高，类风湿因子阳性，抗CCP抗体和AKA抗体阳性，这一类的风湿性关节炎称之为类风湿关节炎。风湿性关节炎里面还包括其他会引起关节疼痛的疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征之类的疾病也属于这个范畴。"

语音时长01:08''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2019/09/27收听(47195)

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别

"风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别：1、风湿性关节炎，目前标准的说法是链球菌感染后风湿热，有明确的病因，是由于链球菌感染以后，造成四肢游走性的关节肿胀、疼痛，链球菌感染可以有发热、咽痛、扁桃腺发炎等症状，除了关节肿疼以外，患者可以出现环形红斑、结节红斑等，化验检查血沉快、C-反应蛋白增高、抗链球菌溶血素增高，先要应用抗生素治疗，对症给予消炎止痛药控制症状。2、类风湿关节炎，是好发于中老年女性的自身免疫性疾病，目前病因不明，类风湿关节炎主要的临床表现，是反复发作的对称性四肢大小关节肿胀、疼痛，以双手指、双腕、双肘、双膝、双足趾关节肿胀、疼痛为主，伴有晨僵现象。类风湿关节炎还会出现肺间质纤维化、贫血及肾脏损伤，类风湿关节炎患者血清学检查，可以发现类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等。"

语音时长02:05''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/16收听(82204)

01:38

风湿性关节炎与类风湿性关节炎有什么区别

风湿性关节炎和类风湿性关节属于两种疾病。风湿性关节炎临床较常见发生于青少年，它是一种溶血链球菌...

朱永林│滨州医学院烟台附属医院

2021/01/02播放(90296)

风湿性关节炎和类风湿性关节炎一样吗

"风湿性关节炎和类风湿关节炎是两种疾病，风湿性关节炎是链球菌感染之后引起的，通常在儿童和青少年发病几率会比较高。主要的症状是多关节游走性的疼痛，在疾病发作前可能会有上呼吸道感染病史，比如出现咽部的疼痛、扁桃体炎、发热等。受累的关节通常以大环节比较多见，比如肩关节、膝关节，而且受累的部位不会出现关节的畸形，进行相应辅助检查时可以发现抗O有升高的情况，通常类风湿因子是阴性的。类风湿关节炎是自身免疫性的疾病，也是以多关节疼痛为主要表现，但是从小关节开始发病，逐步发展到大关节，同时伴有关节的晨僵，活动后晨僵的症状可以减轻，在疾病的后期还可能会出现关节的畸形、活动受限等，进行相应辅助检查时可发现类风湿因子有升高的情况。类风湿的特异性抗体，例如抗环瓜氨酸肽抗体可能是阳性的，可以根据患者的症状以及相应的辅助检查作出诊断。"

语音时长01:13''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2020/02/27收听(39864)

02:01

如何判断风湿性关节炎和类风湿性关节炎

风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别如下：

1、病变关节部位：类风湿性关节炎关节肿胀...

郭会卿│河南省中医院

2018/06/25播放(96926)

关节炎和类风湿性关节炎的区别

"有患者问关节炎和类风湿关节炎的区别是什么？关节炎是一组疾病的总称，关节炎包括类风湿关节炎，也包括其他关节炎，比如骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等。类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病，最主要的临床特点是反复、间断发作，四肢大小关节肿胀、疼痛，常伴有晨僵现象。化验检查可以出现血沉快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等。类风湿关节炎最常好发的位置是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节等。如果治疗不及时，受累关节会出现骨质破坏、关节畸形，丧失劳动和生活能力。"

语音时长01:36''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/30收听(28775)

02:04

风湿性关节炎与类风湿性关节炎是什么症状

类风湿性关节炎主要累及的关节是腕关节、掌指关节、近端指间关节，上述关节可出现关节疼痛，或者体格...

刘爱华│北京医院

2021/08/30播放(95937)

关节炎和风湿性关节炎区别是什么

"关节炎是关节炎症的统称，包括多种原因和多种疾病，其中风湿性关节炎只是关节炎症当中的一种疾病。关节炎常见有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、退变性关节炎等等，风湿性关节炎只是各种关节炎当中的一种。风湿性关节炎主要是由于风湿热感染造成的关节改变，造成关节骨质的破坏、关节软骨的损害以及滑膜的增生、肥厚等等一系列改变。在后期会导致关节的变形、关节软骨损耗和磨损，出现关节功能的严重异常。所以风湿性关节炎只是关节炎当中的一种，关节炎包括很多种原因和很多种疾病，常见的有无菌性炎症以及感染性炎症等等。"

语音时长01:20''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/04收听(58923)

01:41

银屑病关节炎和类风湿性关节炎区别

银屑病性关节炎与类风湿性关节炎属于两类完全不同的疾病，具体区别如下：

1、类风湿性...

贾晓辉│河北医科大学第一医院

2018/06/25播放(70458)

02:05

银屑病关节炎和类风湿性关节炎区别

银屑病和类风湿性关节炎主要通过以下几个方面进行鉴别：

1、通过临床症状鉴别：银屑病...

章光华│江门市五邑中医院

2018/09/14播放(69092)

类风湿性关节炎和痛风的区别

"类风湿性关节炎和痛风是两大类疾病，类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，而痛风主要是属于嘌呤代谢异常的一种疾病。类风湿性关节炎多见于女性，痛风的患者多见于男性。类风湿性关节炎多损害的是小关节，包括跖趾关节、掌指关节，患者很容易出现晨僵。所谓晨僵就是早晨醒来的时候，手指活动不利，过一会手指随着活动的增加，逐渐运动方便起来。痛风，最好发的部位是脚趾的拇趾外指跖趾关节处，容易形成痛风石，类风湿性关节炎没有痛风石。发生痛风石，除了有痛风性关节炎以外，还有些患者可以出现痛风性肾脏损伤、化验检查，类风湿性关节炎和痛风也完全不同。类风湿性关节炎时类风湿因子等免疫指标升高，而痛风的患者主要是血尿酸、尿尿酸水平升高，同时出现局部的红、肿、热、疼。"

语音时长01:36''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/02/08收听(92219)

风湿类风湿性关节炎的区别

"风湿性关节炎和类风湿关节炎是完全不同的两种疾病。风湿性关节炎是链球菌感染引起的，主要表现为四肢大关节的游走性疼痛。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，目前发病机制未明，是一种免疫介导的侵蚀性关节炎，主要表现为全身对称性小关节肿痛，最常累及的是双腕、双手近端指间关节和掌指关节，伴晨僵。两者的治疗完全不同，风湿性关节炎需要用长效青霉素长期治疗，类风湿关节炎的治疗分为3个方面：1、非甾体类抗炎药，主要用于止痛治疗。2、改善病情的抗风湿药，首选甲氨蝶呤，其他比较常用的是来氟米特、羟氯喹等等。3、生物制剂，比较常用的是益赛普、强克、类克、雅美罗、尚杰等等。"

语音时长01:34''

刘立宁│聊城市人民医院

2019/01/21收听(15162)

滑膜炎和类风湿性关节炎的区别

"滑膜炎是由于物理因素、生物因素、化学因素、免疫因素等不良因素刺激滑膜，导致的滑膜增生、滑液分泌增加而引发的一系列症状。类风湿性关节炎是属于关节炎的一种，主要的疾病原因是风湿免疫系统的变态反应性疾病。滑膜炎侵犯的部位主要是滑膜，对骨质和关节软骨侵犯较少。但类风湿性关节炎则不然，类风湿性关节炎不仅仅会侵犯关节滑膜，还会侵犯关节软骨和关节内的骨质，最终造成关节功能的丧失。"

语音时长01:17''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/07收听(41419)

01:59

类风湿性关节炎和痛风的区别

类风湿关节炎与痛风性关节炎为两种疾病，且具不同的关节表现，需在临床进行专科鉴别，具体区别如下：...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/18播放(75162)

骨关节炎和类风湿性关节炎有哪些区别

"临床中部分患者出现手指关节和膝关节的疼痛，患者比较担心，问是骨关节炎还是类风湿关节炎？从两个疾病的诊断名称来看都是涉及到关节炎症，但一个是骨性，另一个是类风湿性，两个疾病属于两种不同的科室。骨关节炎属于骨科治疗，而类风湿性关节炎属于风湿免疫科治疗。两个科室治疗的区别在于，骨关节炎有症状，对症处理就可以。类风湿关节炎需要长期，甚至终身用药治疗，而且类风湿关节炎发生关节损毁的时间、症状会比骨关节炎更重。骨关节炎见于中老年人群，而类风湿关节炎可能见于中青年、女同志更多。另外，在抽血检查方面也会有特殊区别，比如类风湿因子，骨关节炎都是正常的，而且类风湿关节炎是异常的。因此，如何区别骨关节炎和类风湿关节炎：一、结合患者的症状；二、结合临床查体；三、结合辅助的影像学检查和实验室检查来综合判断。"

语音时长01:24''

李晔│北京协和医院

2020/04/03收听(54379)

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