恶性脑膜瘤手术的成功率比良性脑膜瘤显著要低，其取决于几个因素：
1、肿瘤的恶性程度高低：恶性脑膜瘤的恶性程度包括高度恶性、中等恶性以及低度恶性，即侵袭指数，该指数能够决定患者将来的复发率和病情进展的速度；
2、恶性脑膜瘤手术成功率取决于患者首诊情况，即就诊时脑膜瘤大小，如果这个肿瘤是恶性脑膜瘤，但体积较小，大部分患者能获得一个非常好的治疗效果；如果患者就诊时，肿瘤已经非常大，侵犯了重要的血管和神经结构，其治疗效果就会变差；
3、恶性脑膜瘤累及的部位相当关键，如果脑膜瘤侵犯了大血管和神经，则整体治疗的预后较差；
4、因为恶性脑膜瘤常规需要辅助放射治疗，也要根据肿瘤对放射治疗的敏感性，如果肿瘤细胞对放射治疗相对敏感，则患者的生存期、治疗效果就比较好；如果对放射治疗并不敏感，这个肿瘤的预后，也即是预期效果就比较差。