恶性脑膜瘤的预后情况与以下因素有关：
1、恶性脑膜瘤的恶性程度：高度恶性的肿瘤，即它的增殖指数非常高，这种肿瘤的复发率、侵袭性以及生长速度都非常快，部分相对低度恶性的恶性脑膜瘤，总体发展比较慢，这种脑膜瘤的治疗效果比较好；
2、恶性脑膜瘤的大小和部位：如果恶性脑膜瘤首诊时已经非常大，累及多个部位，其治疗效果比较差；如果是凸面恶性脑膜瘤，即大脑半球的恶性脑膜瘤，治疗效果比较好，部分患者的效果甚至和良性脑膜瘤没有太大区别。如果恶性脑膜瘤已经侵犯了矢状窦这种大血管，侵犯一些要害静脉和动脉或者肿瘤位于颅底，侵犯了多个颅神经和脑干，这种恶性脑膜瘤，技术上很难达到完全切除，将来的预后就比较差；
3、恶性脑膜瘤对放射治疗的反应程度：部分恶性脑膜瘤对放射治疗反应比较敏感，综合治疗效果就比较好，部分恶性脑膜瘤对放射治疗反应效果比较差，则综合治疗和整体的生存期就比较差。