山东大学齐鲁医院
神经外科
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脑膜瘤术后感染分为几个层次,第一是头皮感染,如果只是切口处感染,给予相应的细菌学培养,明确病原菌之后,通过抗生素治疗,以及局部的引流、理疗等方法,大部分患者最终能够得到很好的效果;第二,如果是颅骨感染,脑膜瘤开颅术后的颅骨感染相对较复杂,可以短暂的有限度的应用药物治疗,如果脓肿能够引流掉,患者能够愈合即可,否则部分患者需要把颅骨取出,待其感染彻底控制之后,再重新进行颅骨修补手术;第三个层次就是颅内感染,即术腔感染,可以通过细菌学培养,明确致病菌之后,给予相应的敏感抗生素治疗,并进行脑脊液腰池引流,把炎性脑脊液引走,再通过抗生素治疗,大部分患者能获得一个比较好的治疗效果。
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脑膜瘤如果在第一次手术中做的非常好,多数不会复发。当然有少数脑膜瘤会复发,跟第一次切除程度有关... 王典春│昆明三博脑科医院 2019/11/22播放(84977)
脑膜瘤如果在第一次手术中做的非常好,多数不会复发。当然有少数脑膜瘤会复发,跟第一次切除程度有关...
王典春│昆明三博脑科医院
2019/11/22播放(84977)
"脑膜瘤术后发烧,1、对症处理,一般来讲都是应用复方氨林巴比妥肌肉注射以及吲哚美辛栓肛门塞入,如果体温仍然未见明显好转,应用冰毯或者是冰帽进行降温处理。2、积极的查明相应的原因,一般来讲肺部感染、颅内感染以及泌尿系感染这3个地方的感染最为的常见,从而导致发烧的情况。因此就要查明腰椎穿刺,胸部CT以及尿常规检测,明确具体的感染源。3、积极应用敏感性的抗生素进行相应的治疗。如果颅内感染合并肺部感染,可以应用头孢曲松进行抗感染治疗,如果没有得到明显的控制,可以应用万古霉素进行治疗,尤其是对于颅内的感染,抗生素对于患者的恢复尤为重要。所以及早的应用各种各样的抗生素以及相应的处理措施,可以有效的减少患者术后并发症的发生几率。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/15收听(91387)
脑膜瘤手术和其它神经外科手术一样,都可能存在术后发烧。发烧要具体细分,如果术后短期、低体温发热... 吴小军│复旦大学附属肿瘤医院 2019/12/05播放(70482)
脑膜瘤手术和其它神经外科手术一样,都可能存在术后发烧。发烧要具体细分,如果术后短期、低体温发热...
吴小军│复旦大学附属肿瘤医院
2019/12/05播放(70482)
"脑膜瘤术后水肿的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,如患者术后水肿严重,有颅内压增高和脑组织移位的临床征象,可以考虑使用甘露醇进行脱水。对于肾功能不良的患者,可以考虑使用白蛋白提高血浆胶体渗透压,随后使用呋塞米。对于心功能不良的患者也可以考虑使用呋塞米,此外小剂量高渗盐水对某些患者也是较为理想的选择。皮质类固醇对手术创伤和肿瘤引起的水肿也有较为稳定的效果。除此之外,还可以使用尼莫地平、七叶皂苷钠等,对于难以控制的恶性脑水肿需要考虑去骨瓣减压手术。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(19599)
脑膜瘤手术完后,如果出现水肿情况,常规要给予甘露醇、速尿,给予一定的脱水药物使用,减轻脑水肿,... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(79437)
脑膜瘤手术完后,如果出现水肿情况,常规要给予甘露醇、速尿,给予一定的脱水药物使用,减轻脑水肿,...
魏原勇│山西省中西医结合医院
2020/12/06播放(79437)
"脑膜瘤术后常见的并发症和后遗症主要有颅内出血、伤口感染、颅神经损伤、神经功能障碍、脑梗死、脑脊液漏和肺炎等。如果患者有术后突发头痛、血压升高、偏瘫、意识障碍、瞳孔改变,应警惕颅内出血,及时复查CT,必要时二次手术清除血肿。如果伤口附近有红肿热痛、体温升高,提示有可能伤口感染,应及时清创,并选用敏感抗生素。颅神经损伤、神经功能损伤和脑梗死等后遗症的情况重在预防,一旦发生之后可予以神经营养药物、高压氧治疗,大面积脑梗死必要时考虑去骨瓣减压。肺炎主要是加强呼吸道管理,选用敏感抗生素。"
2017/09/15收听(98507)
"脑膜瘤术后发烧:第一、是要看发烧出现的时间;第二、要看发烧出现的程度。一般来说,术后不超过38℃的低热,都是可以出现的,我们可以给予物理降温或者药物降温,都是可以的。如果持续在38.5℃以上,特别是术后两三天以后,仍然有38.5℃以上的高热,这种情况就要考虑是否有发生感染的可能。第一、是术区的感染;第二、是硬膜外或硬膜下的感染;第三、是脑膜炎性的表现。除此之外,还需要对病人查清有没有肺部感染、泌尿系感染等其它部位感染的可能,针对情况予以抗生素治疗。"
2018/01/11收听(80823)
"脑膜瘤术后的护理没有特殊需要注意的,主要是按照颅脑手术以后的护理常规做:第一个,就是及早的进行合理的膳食,以高蛋白、高维生素饮食为主;第二个,手术以后头部可能有些引流管,这些引流管要保护好,避免意外把引流管脱落;第三个,非常重要的一点,就是由于颅脑手术以后,病人大多数是要卧床的,在卧床期间要加强翻身和拍背,防止发生肺部的感染,一旦肺部感染以后,可能会导致比较严重的后果;第四个,就是要加强功能锻炼,如在床上活动腿脚,帮病人进行腹部的按摩,促进及早的排便,也能够促进病人更好的进食;第五个,就是手术早期可能会有一些麻醉反应,包括脑膜的刺激,可能会有一些病人出现呕吐的情况,这个时候要把病人的头偏向一侧,避免呕吐物进入到呼吸道,引起窒息或者是呼吸道的感染,如果病人有长期卧床的情况下,还要做好定时的翻身、拍背,防止发生褥疮,以及泌尿系统的护理,做会阴部的护理。除此之外,就是一些基础护理。"
郝斌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/16收听(83228)
"脑膜瘤术后的饮食,一定要根据当时的具体情况进行具体对待,最常规的情况下是脑膜瘤做完手术之后第二天,相对比较清醒,能够自我吞咽,没有呛咳。所以,这个时候主要还是以流质饮食为主,比如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等。喂食三天,观察患者的情况。如果胃肠道没有明显的不良反应,排便、排气功能都正常,逐渐的改为半流质饮食,代表性的食物,比如鸡蛋糕、疙瘩汤、烂面条等。再吃三天,如果患者没有特殊反应,可以加用水果或者蔬菜。如果家庭有条件,可以榨汁机或者粉碎机将蔬菜或者水果打成汁泥慢慢进食。如果没有条件,也可以在个体的能力范围之下直接进食,一定要保持胃肠道功能的正常,以及吞咽没有呛咳的发生。"
2019/07/12收听(58522)
"脑膜瘤的患者在术后,可能会出现一定程度的后遗症。临床上较为常见的是在手术以后,会导致患者出现短时间内记忆力下降的情况。以短期记忆力下降更为明显,同时还伴有夜间入睡困难、失眠、多梦、易醒等临床表现。此外,由于脑膜瘤患者在手术过程中对周围的脑组织、血管、神经造成侵扰,因此不同部位的脑膜瘤患者,术后可能会出现不同类型的后遗症,比如对额叶的脑膜瘤进行切除以后,患者可能会伴有记忆力下降、轻度认知功能障碍,并且常常会伴有情绪,甚至人格发生改变。而对于顶叶的脑膜瘤患者,在术后有可能会导致患者出现肢体运动和感觉功能异常。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/07/05收听(89560)
脑膜瘤术后会有症状,如术前有头痛、神经功能障碍,手术后症状可逐渐缓解,部分缓解较快,手术有创伤... 王来兴│上海长海医院 2018/07/05播放(82531)
脑膜瘤术后会有症状,如术前有头痛、神经功能障碍,手术后症状可逐渐缓解,部分缓解较快,手术有创伤...
王来兴│上海长海医院
2018/07/05播放(82531)
脑膜瘤手术以后最重要的是需要定期复查、定期观察。因为脑膜瘤85%是良性肿瘤,手术后99%的病人... 赵明│河南省肿瘤医院 2018/11/01播放(59909)
脑膜瘤手术以后最重要的是需要定期复查、定期观察。因为脑膜瘤85%是良性肿瘤,手术后99%的病人...
赵明│河南省肿瘤医院
2018/11/01播放(59909)
脑膜瘤术后护理有以下几条:1、脑膜瘤手术是在全麻下完成手术,做完手术以后一部分病... 陈胜利│山西省人民医院 2020/02/28播放(60716)
脑膜瘤术后护理有以下几条:
1、脑膜瘤手术是在全麻下完成手术,做完手术以后一部分病...
陈胜利│山西省人民医院
2020/02/28播放(60716)
"脑膜瘤术后的护理包括:首先在体位上,可以将头部及上半身抬高15—30度,以利于静脉回流,降低颅内压,意识障碍或有躁动的患者应加床挡保护。在饮食上,患者清醒后可以考虑给予流食和半流食。对于幕下肿瘤术后有吞咽困难,或者是术后有昏迷的患者,可以考虑鼻饲饮食。术后注意观察患者的体征、意识、瞳孔,观察患者的肢体运动和感觉功能,注意有无癫痫发作。关注患者电解质变化,必要时及时报告医生,注意伤口敷料以及术区引流物的形状和量,同时注意气道护理,注意观察呕吐物的情况,必要时及时吸痰。"
2017/09/15收听(28914)
脑膜瘤术后并发症与肿瘤位置有关;1、手术刺激颅脑:可出现癫痫,术后服用抗癫痫药物... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/14播放(99286)
脑膜瘤术后并发症与肿瘤位置有关;
1、手术刺激颅脑:可出现癫痫,术后服用抗癫痫药物...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/14播放(99286)
脑膜瘤手术后后遗症比较少,患者经过正规治疗以后,在治疗期间很多并发症能经过治疗得到恢复,甚至一... 陈胜利│山西省人民医院 2020/02/28播放(52166)
脑膜瘤手术后后遗症比较少,患者经过正规治疗以后,在治疗期间很多并发症能经过治疗得到恢复,甚至一...
2020/02/28播放(52166)
"脑膜瘤术后能活多久的问题,一定要根据当时具体的病理学类型来定。如果只是良性的脑膜瘤,这个对生命一般情况下没有太特殊的影响,只需要规律的复查,明确是否出现复发的情况,进行积极的手术治疗,一般没有太大的影响生命。对于一些恶性脑膜瘤来讲,这样才会出现影响人体寿命的情况。一般恶性脑膜瘤会不停的生长,并且多伴有远处转移。如果转移到肺部,则形成肺癌,转移到肝脏形成肝癌,这样会造成身体其他器官的衰竭。至于能活久多久,一般情况下,脑膜瘤存活率大约会在1年左右,这是针对恶性脑膜瘤的存活率。因此,一定要根据具体的病理学类型决定存活率的多久。"
2018/12/11收听(57967)
大部分脑膜瘤手术对患者全身机能影响较小,脑膜瘤术后不需要针对性的高热量、高营养饮食,以正常均衡... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/27播放(96912)
大部分脑膜瘤手术对患者全身机能影响较小,脑膜瘤术后不需要针对性的高热量、高营养饮食,以正常均衡...
2021/08/27播放(96912)
"脑膜瘤做完手术之后护理的措施,包含很多的细节,一定要根据当时的情况进行具体判断。第一、一定要注意生命体征的平稳。绝大多数的脑膜瘤患者,做完手术之后,1-2天就是一个完全清醒的状态。而这种状态,对于血压的调控是非常重要的,尤其是收缩压的调控,一般目标值都是在120-130mmHg之间。如果过高,很容易诱发脑膜瘤术后的出血,所以一定要注意。第二、预防相应的并发症的发生,包括肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等等。因此,要求每隔两个小时翻身拍背,定期吸痰,雾化排痰。可以有效的减少并发症的发生。如果能下地活动,尽早下床,也可以很好的预防。第三、营养上以低盐、低脂、高蛋白饮食为主,不断的增加患者胃肠道的营养功能状态,可以有效的增加伤口的愈合概率以及恢复概率。"
2019/07/27收听(29145)
脑膜瘤术后的护理措施具体如下:1、脑膜瘤术后常规病人首先要进ICU重症监护病房,... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(54286)
脑膜瘤术后的护理措施具体如下:
1、脑膜瘤术后常规病人首先要进ICU重症监护病房,...
2020/12/06播放(54286)
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