肾上腺肿瘤手术前的准备注意事项

2019-06-17 09:40播放 :

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肾上腺肿瘤手术前的注意事项如下:
1、对病人进行心理评估,主要是安抚病人,让病人接受这种手术,不要紧张;
2、对重要器官功能进行准备,比如心、肝、脾、肺、肾,以及糖尿病、高血压、出凝血进行评估。如果有合并症,合并症需进行处理,将合并症对手术的影响尽可能降到最低;
3、备血:一般术前要准备400-800ml血。
此外,肾上腺肿瘤手术有特殊的术前准备,每种肿瘤的准备有多差异。肾上腺皮质醇瘤术前一天或者当天,以及术后要用肾上腺皮质激素,避免肿瘤切除以后,被抑制的肾上腺产生不足,诱发肾上腺危象。肾上腺危象原醛瘤要用降血压药物控制血压,利用螺内酯以及应用口服或者静脉补钾的方式,纠正低血钾症和总体钾的缺失。肾上腺嗜铬细胞瘤要降压、扩容,心率快的患者要用β受体阻断剂降低心率。另外肾上腺肿瘤的术前准备,麻醉师也要进行相关准备,准备短效的升压药物和降压药物。升压药主要是肾上腺素、去甲肾上腺素,降压药主要是酚妥拉明和硝普钠。准备降压药主要是在探查肿瘤的时候,会出现剧烈的血压升高,要用降压药稳定血压,而切除肿瘤以后,会出现剧烈的血压下降,要用升压药物稳定血压。

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做子宫肌瘤手术前应注意哪些事项呢?第一、手术前的检查,子宫肌瘤患者手术前一定要做好宫颈的细胞学检查,以免其它疾病在手术中影响。医生也应该和患者及家属沟通子宫肌瘤手术的适应症,告诉家属和患者在手术中可能出现的风险。以及手术以后可能会带来的并发症和副作用。第二、对于贫血的病人手术前应做好检查,排除恶性肿瘤的情况。通过术前的治疗控制输血,术后许多患者需要输血治疗。第三、有些患者会同时有其它内科的疾病,在手术前要进行检查,对这些疾病进行治疗,以免这些疾病在手术后影响患者恢复。第四、就是饮食调理,子宫肌瘤的病人在手术之前一天不要吃固体的食物。手术前十二小时不要吃东西,八个小时以内不要喝水。这样会使手术更加顺利的进行,减少手术的风险。也不会使患者在手术后感到恶心。第五、清理肠道,手术之前24小时不要吃固体食物。子宫肌瘤的患者建议在手术前的一天口服缓泻剂,如果盆腔粘连比较严重需要口服抗生素。第六、恢复练习,子宫肌瘤的患者需要在手术前事先练习在床上使用便盆、下床等动作,以便术后可以减少疼痛。第七、个人卫生,患者应该在手术前一天进行洗澡,注意清洗肚脐,换洗干净的衣物等。

语音时长02:36''

宋杰聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(34804)

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