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    简介:车宪平,海南医学院第二附属医院,泌尿外科,主任医师,博士,教授。硕士毕业于郑州大学第一附属医院,博士毕业于天津医科大学第二医院、天津市泌尿外科研究所。擅长泌尿外科疾病的微创诊疗,包括腔道泌尿外科如结石的微创治疗,包括经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石、膀胱镜碎石等;经尿道手术包括经尿道膀胱肿瘤切除、经尿道前列腺切除、经尿道尿道狭窄切开等;腹腔镜肾上腺肿瘤切除、腹腔镜肾癌切除、腹腔镜前列腺癌切除、腹腔镜膀胱癌切除等。现任中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会常委、海南医学会泌尿外科专业委员会常委、海南省抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会副主任委员、海南省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、海南省中西医结合学会泌尿外科专业委员会常委等。
    擅长:泌尿外科疾病的微创诊疗,包括腔道泌尿外科如结石的微创治疗,包括经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石、膀胱镜碎石等;经尿道手术包括经尿道膀胱肿瘤切除、经尿道前列腺切除、经尿道尿道狭窄切开等;腹腔镜肾上腺肿瘤切除、腹腔镜肾癌切除、腹腔镜前列腺癌切除、腹腔镜膀胱癌切除等。
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    车宪平医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频15
    肾上腺肿瘤手术后后遗症
    肾上腺肿瘤手术以后一般恢复比较顺利,没有后遗症。但是个别情况下,由于穿刺的时候造成肋间神经损伤,可能出现损伤神经支配区域的运动和感觉异常。运动异常表现为肌肉松弛,可以看到手术一侧局部较对侧膨出。感觉异常表现为支配区域的皮肤麻木。这种情况一般在0.5-1年的时间内,基本上可以恢复。另外一种比较少见的后遗症,是在肾上腺皮质醇瘤合并糖尿病等抵抗力较低的情况下,手术切口感染发生率相对较高,可能导致切口延迟愈合,局部遗留大小不等的瘢痕。
    9.31万
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    2023-12-28
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    肾上腺肿瘤术后会复发吗
    复发是指切除的肿瘤以外的部位发生新肿瘤。肿瘤残留是指肿瘤没有完全切除干净,遗留的肿瘤会随着时间延长逐渐长大,其实是肿瘤残留的范畴。肾上腺肿瘤术后复发是指肾上腺切除肿瘤以外部位的新生肿瘤。只要肾上腺存在,就有发生新生肿瘤的可能。对于小的肾上腺肿瘤和肾上腺多发肿瘤,为了避免肿瘤残留,大多情况应采用肾上腺的完全切除术,或者叫做肾上腺全切术。
    8.85万
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    2023-12-17
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    肾上腺肿瘤手术前的准备注意事项
    肾上腺肿瘤手术前的注意事项如下: 1、对病人进行心理评估,主要是安抚病人,让病人接受这种手术,不要紧张; 2、对重要器官功能进行准备,比如心、肝、脾、肺、肾,以及糖尿病、高血压、出凝血进行评估。如果有合并症,合并症需进行处理,将合并症对手术的影响尽可能降到最低; 3、备血:一般术前要准备400-800ml血。 此外,肾上腺肿瘤手术有特殊的术前准备,每种肿瘤的准备有多差异。肾上腺皮质醇瘤术前一天或者当天,以及术后要用肾上腺皮质激素,避免肿瘤切除以后,被抑制的肾上腺产生不足,诱发肾上腺危象。肾上腺危象原醛瘤要用降血压药物控制血压,利用螺内酯以及应用口服或者静脉补钾的方式,纠正低血钾症和总体钾的缺失。肾上腺嗜铬细胞瘤要降压、扩容,心率快的患者要用β受体阻断剂降低心率。另外肾上腺肿瘤的术前准备,麻醉师也要进行相关准备,准备短效的升压药物和降压药物。升压药主要是肾上腺素、去甲肾上腺素,降压药主要是酚妥拉明和硝普钠。准备降压药主要是在探查肿瘤的时候,会出现剧烈的血压升高,要用降压药稳定血压,而切除肿瘤以后,会出现剧烈的血压下降,要用升压药物稳定血压。
    7.70万
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    2023-11-18
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    肾上腺肿瘤手术风险高吗
    肾上腺肿瘤的手术风险跟肿瘤情况和患者的年龄有关,具体内容如下: 1、肿瘤类型:肾上腺皮质醇瘤、肾上腺原醛瘤的手术风险相对较低;肾上腺嗜铬细胞瘤可出现高血压、高代谢、高血糖等症状,如果术前准备不充分,会出现手术切除之前剧烈的高血压,手术切除之后剧烈的低血压,所以嗜铬细胞瘤的手术风险很高; 2、年龄:患者年龄越大,手术风险也相对越高; 3、肿瘤大小:肾上腺肿瘤的大小也决定了手术风险,肿瘤越大,侵犯的局部器官越明显,则手术风险越大。因为肾上腺是个深在器官,以前缺乏对围手术期准备的认识,肾上腺肿瘤,尤其肾上腺嗜铬细胞瘤的风险较大。近几十年来,由于手术医生和麻醉医生都重视围手术期的评估和管理,肾上腺肿瘤的手术风险明显降低。腹腔镜的放大作用和心腔内设备的应用,使肾上腺肿瘤切除术的出血风险明显减少,手术成功率很高。作为一项较为成熟的技术,腹腔镜尤其后腹腔镜肾上腺肿瘤切除已成为较为普遍的手术方式。
    9.66万
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    2023-11-02
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    肾上腺肿瘤有哪些
    肾上腺肿瘤根据其性质可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如肾上腺皮质腺瘤、肾上腺髓质嗜铬细胞瘤; 恶性肿瘤包括恶性肾上腺嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质腺癌。根据肿瘤的原发部位可以分为肾上腺原发肿瘤和转移瘤,转移瘤可以发生在胃癌、肺癌、乳腺癌,也可以来源于黑色素瘤。 最常见的肾上腺肿瘤的分类方法是根据其发生部位,可分为肾上腺皮质腺瘤和肾上腺髓质肿瘤。 皮质肿瘤包括来源于最外一侧的即束状带的皮质醇瘤、来源于球状带的原醛瘤,原醛即原发性醛固酮增多症,以及来源于最内侧的网状带的性激素肿瘤。肾上腺髓质的肿瘤包括肾上腺嗜铬细胞瘤和肾上腺节细胞神经瘤。
    9.03万
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    2023-09-23
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    肾上腺肿瘤术后血压降得明显吗
    肾上腺肿瘤术后血压波动与出血有关,肾上腺肿瘤的血压下降情况跟肾上腺肿瘤本身有关系。无功能腺瘤术后,血压可以没有变化;肾上腺嗜铬细胞瘤术后,血压一般可以降到正常水平,甚至会出现低血压,需要用升压药物来维持治疗;肾上腺皮质醇瘤术后,血压下降相对较慢,需要逐渐地监测血压,观察血压的走向;肾上腺原醛瘤术后,血压一般也会降到正常。肾上腺肿瘤术后血压仍然比较高的原因包括以下几方面:1、可能是肿瘤残留;2、存在异位肿瘤;3、影响肾上腺肿瘤术后血压走向的因素是术前高血压的病程。高血压时间越长,引起血管的弹性变化,术后血压出现三种走向:(1)可能出现术后血压降到正常,这是最理想的结果;(2)术后血压下降,监测一段时间又出现升高;(3)血压没有变化,还有可能出现高血压的情况。所以这种情况下,还需要服用降压药。
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    2023-07-07
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    肾上腺肿瘤手术多长时间恢复
    肾上腺肿瘤手术后患者的恢复时间和有无并发症、肿瘤的性质以及年龄等有关。患者术后无切口感染、愈合良好、无并发症、年龄较轻者恢复较快。如果肿瘤术后病理检查显示为恶性肿瘤,可能要做进一步的治疗,比如转到肿瘤科或者放疗科进行治疗,其恢复时间相对要长。此外,肾上腺原醛瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤患者术后恢复较快,肾上腺皮质醇瘤因为可能要进行激素替代,激素替代治疗的过程中要逐渐减量,恢复时间较长,一般需要0.5-1个月即可恢复。日常活动和轻体力劳动的恢复一般需要在1个月以后,重体力劳动通常在6个月以后恢复。
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    2023-06-21
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    肾上腺肿瘤微创手术要住几天院
    肾上腺肿瘤微创手术住院时间以及手术后几天出院与医院的情况、肿瘤的性质,以及患者自身情况有很大关系,具体内容如下: 1、部分医院在手术前进行检查和术前准备,完成后住院手术,于第2天,甚至当天安排手术,这样住院时间较短;部分医院考虑患者医保报销,入院后进行术前检查和术前准备,住院时间较长; 2、肿瘤的性质是影响患者住院时间和术后出院时间长短的最主要因素。肾上腺原醛瘤患者要纠正高血压和低血钾,肾上腺嗜铬细胞瘤患者要纠正高血压,逐渐扩容,准备时间较长; 3、影响患者住院时间和出院时间的另一个重要因素是患者的体质因素。年龄越轻、一般情况较好、依从性高、及早活动者恢复较快,住院时间相对较短,出院较早,一般术后3-4天即可出院。单病种管理和日间手术情况下,术后第2天即可出院。反之,术后恢复时间较长,住院时间也较长。
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    2023-06-16
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