过敏性鼻炎治疗_有来医生

袁晓培
主任医师

北京大学人民医院

耳鼻喉科

过敏性鼻炎治疗

2019-06-17 09:40播放 :

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视频内容

过敏性鼻炎是发病率很高的疾病，很多人群都会受到这个疾病的影响。过敏性鼻炎就是部分特异性个体，出现对环境因素里某些致敏原比正常人敏感的现象，是环境因素及个体因素相互作用产生的症状。所以首先要从生活细节上、生活方式上注意，尽量防止或减少和过敏原接触，比如花粉、螨虫等。其次是药物治疗，过敏性鼻炎发病引起症状，可用抗过敏药治疗。药物使用需要专科医生指导，因人而异。比如抗组胺药，鼻喷抗过敏的鼻用激素以及口服抗白三烯药等。还有免疫治疗，比如针对某一类过敏原进行脱敏，长期治疗后再接触这些过敏原就变的不是很敏感。除此之外，还有手术治疗，但手术不是过敏性鼻炎的主要治疗方法。一般有明显鼻腔结构问题，或长期过敏鼻腔有鼻息肉，或用药后有些症状还是改善不理想，可以选择进行手术治疗。

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鼻炎过敏性鼻炎如何治疗好

"因为引起过敏性鼻炎的一些过敏原是不可避免的，比如冷热交替、尘螨、螨虫等，所以这一类疾病成年人一般都是通过规范化药物治疗来有效的控制症状，并不能够根治。在发作期时要使用抗过敏药物和鼻用糖皮质激素喷鼻，其中鼻喷剂的应用要坚持最少一个月，即使症状明显好转，也要坚持用药。由于这类药物使局部吸收，并没有明显的全身吸收率，不会产生一些长远的并发症，而且起效较快，可以放心使用。经过药物治疗效果欠佳的或者一点效果没有的，可以选择免疫脱敏疗法，这种治疗方法周期一般不少于两年。经过一系列治疗没有效果的，可以适当的选择手术治疗，但不是最推荐的方法。"

语音时长01:17''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/25收听(50270)

怎么治疗过敏性鼻炎？

"过敏性鼻炎主要的症状就是间断或者持续性的鼻塞、打喷嚏、流清水样的分泌物，鼻腔黏膜一般都是处在苍白、水肿的状态。在治疗方面主要就是对症的抗过敏，一般可以选择口服抗过敏的药物，然后配合使用一些鼻腔喷剂，比如雷诺考特、辅舒良、伯克纳等等，这可以根据个人的情况选择。一般来说，急性期发作的时候，外用药物建议使用1-3个月的时间，根据病情的严重程度，也可以酌情延长使用的时间，然后可以配合使用一些调节自身机体免疫力的药物作为辅助的治疗。有一些症状比较典型的，也可以检查过敏原，可以进行脱敏治疗，效果也是比较不错的。"

语音时长01:15''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2018/02/07收听(97371)

过敏性鼻炎怎么治疗？

"过敏性鼻炎分为两种，一种是常年性的过敏性鼻炎，所谓常年性就是一年四季不分什么季节总是有打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒痒、鼻阻塞等症状。还有一种是季节性鼻炎，季节性鼻炎大多都发生在春季、秋季。具体治疗有下面几大类：第一类就是用糖皮质激素。鼻喷的推荐糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等几种。这几种鼻喷剂量非常小，它的剂量单位是微克。一微克是千分之一毫克，量非常小，对我们人体影响非常小，这是我们推荐的鼻喷的糖皮质激素。如果鼻腔阻塞非常厉害，是中重度的过敏性鼻炎，可以短期的吃一点糖皮质激素，口服不超过5-10天，短期吃对身体没有大的不良影响。第二大类叫抗组胺药。开瑞坦就是抗组胺药，减轻鼻黏膜水肿，减少鼻腔分泌物。还有盐酸西替利嗪、扑尔敏等，都是抗组胺药。第三大类叫肥大细胞稳定剂。色甘酸钠也是治疗过敏性鼻炎，尤其是鼻阻塞。有一个比较新的药物，叫孟鲁司特钠，这个药物对减轻鼻黏膜的水肿效果还是比较好，有些哮喘的病人可能常年吃这种药。再有就是减充血剂。减充血剂就是收缩鼻腔黏膜的，改善鼻阻塞，一般也是不超过5-10天，不要长期用。还有一种就是鼻冲洗，有的写着海盐水，有的写是高渗盐水，有些写生理盐水，其实都是可以的。可以把鼻腔的分泌物冲洗出来，鼻腔分泌物里边有可能致敏的东西也冲出来了，对缓解鼻腔的通气也是有好处的。尤其加温40度效果不错。有些中重度的少部分人可以考虑做手术。到医院去看一看是不是鼻腔里边有鼻息肉，有鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，做手术以后对改善过敏症状、改善通气都是有好处的。还有一种就是比较复杂的手术，就是鼻腔的神经阻滞手术，这个要慎重选择。如果有这些症状要找专科医生让专科医生看一下你的体征适合选取哪种治疗。至于选取哪种药，要到医院请专科大夫要看一下症状体征，鼻腔里情况，大夫有选择的给你用药。"

语音时长03:45''

王赛│北京大学首钢医院

2018/01/08收听(51878)

如何治疗过敏性鼻炎？

"过敏性鼻炎的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是药物治疗，比如可以口服氯雷他定片或者是西替利嗪片，鼻喷糖皮质激素，比如鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂或者布地奈德鼻喷雾剂；如果对螨虫过敏，也可以通过脱敏治疗，效果也比较好。如果脱敏治疗或口服药物、鼻喷药物治疗效果都不好，可以选择手术治疗。手术一般是做翼管神经阻断术或者筛前阻断术，但是手术并发症相对比较多，一般还是以药物治疗为主。"

语音时长00:54''

章林海│浙江萧山医院

2017/11/03收听(88652)

过敏性鼻炎怎么治疗

过敏性鼻炎的治疗方法有：

1、避免接触过敏原：避免接触花粉、油烟、灰尘等过敏原，注...

高燕│广州中医药大学深圳医院

2018/07/12播放(76537)

过敏性鼻炎怎么治疗

"过敏性鼻炎的患者表现为鼻子不通气，打喷嚏，流鼻涕，可能会影响到正常的生活。药物方面患者先可以考虑应用喷剂来控制临床症状，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂或者布地奈德鼻喷雾剂。但是有的时候患者症状很严重，单纯的应用鼻喷雾剂不能够很好的控制临床症状，需要适当的加用口服的抗过敏药物，比如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪或者息斯敏、依巴斯汀片、孟鲁司特钠片、氯雷他定胶囊等，建议患者有选择性的应用。服用抗过敏的药物后患者可能会产生困倦的症状，最好是合理的作息，同时多喝水促进药物的吸收与代谢。"

语音时长01:11''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/21收听(56884)

过敏性鼻炎怎么治疗

"对于过敏性鼻炎的药物治疗，一般分为西药和中药两种方法。西药的治疗主要是抗过敏药物、吸入性激素类药物、鼻腔毛细血管的收缩性药物等，可以采取口服和雾化的方式。中药的治疗是根据患者的体质，以及发病的季节、地域、饮食习惯等综合辨证施治，临床上一般分为气虚型、风寒型、风热型、热毒型等四种类型。根据不同的辨证分型采取不同的处方，进行个体化的辨证施治，往往会收到非常好的临床疗效。"

语音时长01:19''

张明利│河南省中医药研究院附属医院

2019/09/23收听(93329)

过敏性鼻炎如何治疗？

过敏性鼻炎它的治疗一般分为非药物和药物治疗。非药物就是避免接触过敏原，对于已经明确的，或者是做过血清变应原试验的，可以尽量避免与之接触。花粉患者，在花粉的播散季节减少外出。如果对宠物过敏，家里尽量不要养小宠物。药物治疗一般分为两大类：一个是抗组胺类药物的口服和抗组胺类药物的鼻用激素，比如抗组胺类，西替利嗪、氯雷他定、非索非那定，可以选择口服，起效快。对于鼻用喷剂，可以选用氮卓斯汀鼻喷剂。另一个是对于糖皮质激素的使用，如果是临床症状较重，可以采用静脉输液，可以采用地塞米松。如果是鼻部应用，可以考虑氟替卡松、糠酸莫米松，还有布地奈德均可。

语音时长01:07''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/08/23收听(69333)

过敏性鼻炎怎么治疗？

"过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对于过敏性物质产生的超强的过于激烈的一种反应。基于这个机理，可以从几个方面来阻断它，一、不接触；二、接触了之后用药物来控制，不让它产生反应；三、脱敏疗法，使机体对过敏的物质产生耐受。第一种方法可以避免过敏原，比如戴口罩，不养宠物，避免过敏食物的摄入。第二个药物，有鼻腔喷的鼻喷激素，口服的抗组胺药和抗白三烯的药物。还有为了缓解通气用的滴鼻剂、麻黄素、肾上腺素等。脱敏的疗法是比较理想的，可能也是未来的发展方向，事实上有很多过敏物质是没有疫苗的，还没有做出来，另外周期比较长，费用比较高，维持的时间相对来说也不太满意，所以限制了它的应用。至于微创的手术、针刺、局部打的激素、鼻部的手术、微创治疗、鼻腔内打脱敏针，这些都不是我们主张做的。"

语音时长01:44''

卢云云│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2018/01/09收听(89472)

过敏性鼻炎怎么治疗

过敏性鼻炎在临床上通常分为两大类，一类是常年性的过敏性鼻炎，还有一类就是季节性的过敏性鼻炎，又...

向建文│广东省中医院

2019/04/02播放(71813)

过敏性鼻炎怎么治疗

"过敏性鼻炎是由于过敏原导致的鼻黏膜慢性非感染性炎症，目前还没有方法可以将其完全治愈。但现有的治疗方法可以使过敏性鼻炎的四大症状即鼻炎、喷嚏、流涕、鼻塞得到很好的控制，使生活质量提高。规范的治疗方法包括避免接触过敏原，口服或鼻用二代抗组织胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、盐酸氮卓斯汀等，口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠等。鼻用类固醇激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松也是必须采用的。另外使用生理盐水洗鼻也能帮助更好的提高治疗过敏性鼻炎的效果，舌下及皮下免疫治疗也都是可以选择的治疗方法，所以过敏性鼻炎并不难治疗。"

语音时长01:12''

李辉│无锡市人民医院

2019/11/27收听(89319)

过敏性鼻炎应该如何治疗

"过敏性鼻炎的发生要满足三个条件，一个是患者是易染个体，容易过敏反应的人群，另外一个就是环境中存在过敏原。最后一个就是易感个体接触了过敏原，过敏性鼻炎就容易诱发。从源头上就要尽量避免接触过敏原，首先就要做检测，比如特异免疫球蛋白IgE的检测，明确是对哪一类东西过敏，尽量去避免去接触它这是首要的。过敏性鼻炎首选还是药物治疗。最常用的药物就是鼻用类固醇激素，抗组胺药，还有白三烯类的药物。如果检测出来是粉尘螨的过敏，可以进行脱敏的治疗。可以选择手术辅助过敏性鼻炎的治疗，比如长期的鼻塞已经严重的影响到工作和生活了，可以做鼻腔的减容手术来改善鼻腔的通气情况，另外还可以做减轻鼻黏膜刺激反应的副交感神经的切除手术，也可以减轻过敏性鼻炎的发作。"

语音时长01:45''

曾薇│中山市人民医院

2018/06/15收听(55560)

过敏性鼻炎怎么治疗

从过敏性鼻炎的发病机理可以看到，人体是接触过敏原之后，机体产生的免疫应答才产生的疾病。所以首先...

黄振扬│惠州市中医医院

2018/11/23播放(68716)

怎么治疗过敏性鼻炎

"治疗过敏性鼻炎最主要的一步是明确过敏原，患者可以到变态反应科行皮肤点刺试验、抽血化验。在明确过敏原之后，可以考虑行脱敏治疗，但是脱敏治疗时间一般较长，有的甚至需要2-3年，很少有患者能一直坚持。在用药方面，主要包括各种鼻喷雾剂和口服的抗过敏药物，常常包括曲安奈德鼻喷雾剂、布地奈德喷雾剂、氯雷他定分散片、扑尔敏、孟鲁司特钠片、依巴斯汀片等。在生活中一定要经常锻炼，增强体质，出门的时候可以戴上口罩。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

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过敏性鼻炎是非常复杂的问题，因为过敏性鼻炎是人接触过敏原后产生的变态反应，不同于一般炎症，用消...

李春林│三亚市人民医院

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过敏性鼻炎的治疗方法有很多，以药物治疗为主：

1、要避免接触和吸入过敏原，尽可能减...

张学强│银川市第一人民医院

2019/05/24播放(85350)

过敏性鼻炎的治疗

"过敏性鼻炎的治疗，分为非特异性治疗、特异性治疗或者是手术治疗。非特异性治疗，主要是药物治疗，分为糖皮质激素治疗，如应用鼻内糖皮质激素，如辅舒良、雷诺考特、内舒拿，或者是口服糖皮质激素，如强的松、地塞米松片；抗组胺药，如爱赛平、左西替利嗪、氯雷他定；口服抗白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠。特异性治疗主要是避免接触过敏原，可以吸入变应原所致的一型变态反应的药物，如粉尘螨滴剂。手术治疗主要应用于合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、变应性鼻窦炎者。"

语音时长01:18''

马良│潍坊市第二人民医院

2018/10/25收听(84304)

过敏性鼻炎怎么治疗

"过敏性鼻炎的患者因为鼻腔黏膜经常出现水肿的情况，所以特别容易形成鼻息肉，导致患者鼻塞明显，不停的流鼻涕。建议患者先应用抗过敏的药物减轻临床症状，喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，口服孟鲁司特钠片，也可以适当的加用激素类的药物比如甲泼尼龙片，但是一定要在医生的指导下决定用药剂量。患者炎症明显消退的时候可以考虑做手术将鼻腔里面的息肉彻底清除，鼻腔通气的情况才能够明显的改善。生活中建议患者抽血化验过敏原，避免接触过敏原，同时外出的时候戴上口罩避免总是感冒，以免加重过敏性鼻炎以及鼻息肉的症状。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/02/21收听(73974)

过敏性鼻炎应该怎么治疗

"过敏性鼻炎是一个常见疾病，分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。季节性过敏往往春季、秋季或者夏季发作，过敏原大多数是蒿草、花粉和春季的杨絮、柳絮等过敏。常年性过敏性鼻炎一年四季都会发作，可能早上起来症状会明显，过敏原大多数是粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等吸入组的过敏原过敏。食物组的过敏原过敏，过敏性鼻炎发作的时候典型症状是鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等。到医院去检测过敏原，要避免接触过敏原，对于尘螨过敏的患者可以通过做脱敏注射的治疗，有可能会根治。其他过敏原过敏的患者发作的时候，可以对症药物治疗，鼻喷激素、鼻喷抗组胺药，以及口服抗过敏的药物，比如氯雷他定、盐酸西替利嗪，还有抑制白三烯的药物，如孟鲁司特等。"

语音时长01:30''

申金霞│北京大学人民医院

2020/05/15收听(51500)

过敏性鼻炎如何治疗？

"过敏性鼻炎的治疗主要有保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是可以口服氯雷他定片或者西替利嗪片，鼻喷糖皮质激素，比如可以鼻喷布地奈德喷雾剂或者糠酸莫米松鼻喷雾剂。还有如果对尘螨过敏，也可以选择脱敏治疗，效果也比较好，一般是通过舌下含服药物脱敏。如果药物治疗都没有太大的效果，也可以选择手术治疗。手术治疗主要是做翼管神经阻断术或者筛前神经阻断术，有一小部分人手术效果也还是比较好的。"

语音时长00:53''

章林海│浙江萧山医院

2017/11/07收听(53117)

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