海南医学院第二附属医院
麻醉科
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椎管内麻醉包括腰麻和硬膜外麻醉。腰麻和硬膜外麻醉的主要区别在于麻醉药物注入到椎管内的层次不同。腰麻是将麻醉药注入到蛛网膜下腔，通过脊髓的流动使药物扩散，麻醉起效快且完善。硬膜外麻醉是将麻醉药注入硬膜外腔，较蛛网膜下腔更浅的部位，通过阻滞不同层面的神经，很快产生麻醉作用，但可能会引起组织不完善且起效速度较腰麻慢，使用局麻药的剂量也较腰麻大。
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"腰麻和硬膜外麻醉，都是目前临床常用的麻醉方法。腰麻的特点是起效快、镇痛完善、肌肉松弛好，这一点非常有利于外科医生手术时的操作。硬膜外麻醉相比于腰麻，镇痛效果和肌松效果都要稍差，但硬膜外麻醉可以置入硬膜外导管，可以多次连续给药，能更好地满足长时间手术的需要。而临床上的腰麻通常是单次给药麻醉，维持时间相对较短。目前临床上常用的麻醉方法中，还有一种叫腰硬联合麻醉，其特点是既有腰麻起效快，镇痛完善和肌肉松弛的优点，又有硬膜外阻滞时调控麻醉平面，满足长时间手术的需要等长处，也是一个可以选择的好的麻醉方法。"
詹玉茹│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/07/31收听(13423)
腰麻和硬膜外麻醉都是目前临床常用的麻醉方法。腰麻特点起效快、镇痛完善、肌肉松弛好，有利外科医生... 康文越│海南省人民医院 2020/12/11播放(55039)
腰麻和硬膜外麻醉都是目前临床常用的麻醉方法。腰麻特点起效快、镇痛完善、肌肉松弛好，有利外科医生...
康文越│海南省人民医院
2020/12/11播放(55039)
麻醉的禁忌症就是阻滞麻醉在哪些病人身上可以选择，在哪些病人身上不可以选择。硬膜外麻醉和腰麻都是... 项敬国│三亚市人民医院 2019/04/09播放(51584)
麻醉的禁忌症就是阻滞麻醉在哪些病人身上可以选择，在哪些病人身上不可以选择。硬膜外麻醉和腰麻都是...
项敬国│三亚市人民医院
2019/04/09播放(51584)
麻醉方法分为全麻、椎管内麻醉、神经阻滞。硬膜外麻醉和腰麻操作过程比较接近，在两个不同的位置。<... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/05播放(99949)
麻醉方法分为全麻、椎管内麻醉、神经阻滞。硬膜外麻醉和腰麻操作过程比较接近，在两个不同的位置。<...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/05/05播放(99949)
硬膜外麻醉和腰麻的区别如下：1、麻药注入位置不同：硬膜外麻醉是将局麻药注射到硬脊... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/29播放(82039)
硬膜外麻醉和腰麻的区别如下：
1、麻药注入位置不同：硬膜外麻醉是将局麻药注射到硬脊...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/29播放(82039)
硬膜外麻醉和腰麻本身都是椎管内麻醉，只是麻醉医生在麻醉过程中阻滞的解剖部位不一样，而产生不同的... 项敬国│三亚市人民医院 2019/04/09播放(99350)
硬膜外麻醉和腰麻本身都是椎管内麻醉，只是麻醉医生在麻醉过程中阻滞的解剖部位不一样，而产生不同的...
2019/04/09播放(99350)
"腰麻和硬膜外麻醉其实都是椎管内麻醉，都属于局部麻醉，两者最大的区别如下：1、硬膜外麻醉：会在硬膜外腔留一个专门的硬膜外导管，在手术过程中会通过这个导管追加药物，可以调整患者麻醉的时间。2、腰麻：通常是单次注射麻药，患者麻醉时间受到药物的影响，注射一次麻药能维持2-4小时。所以如果术前医生预判的手术时间比较长，或者有不确定性，通常会给患者采取硬膜外麻醉的方式。如果手术时间比较短，一般会采取腰麻的方式。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/02收听(10187)
腰麻和硬膜外麻醉的区别具体如下：1、硬膜外麻醉：是将局部的麻醉药物注入到硬膜外间... 宁巧明│海南省人民医院 2021/02/01播放(77369)
腰麻和硬膜外麻醉的区别具体如下：
1、硬膜外麻醉：是将局部的麻醉药物注入到硬膜外间...
宁巧明│海南省人民医院
2021/02/01播放(77369)
腰麻和硬膜外麻醉同属于椎管内麻醉，区别在于将麻醉药物注入到椎管内的层次不同。腰麻是将麻醉药物注... 郝永婷│首都医科大学宣武医院 2017/12/11播放(73446)
腰麻和硬膜外麻醉同属于椎管内麻醉，区别在于将麻醉药物注入到椎管内的层次不同。腰麻是将麻醉药物注...
郝永婷│首都医科大学宣武医院
2017/12/11播放(73446)
"腰麻和硬膜外麻醉通称为椎管内麻醉，只是部位不同，打的注射药物不同，椎管内麻醉术语叫硬脊膜外麻醉，穿刺的部位就是在硬脊膜外，放置一个硬膜外导管，在整个的麻醉期，通过硬膜外导管给药，能够维持整个手术过程中患者的不痛。注药的量也是腰麻量的5-10倍，这是椎管内麻醉。腰麻也叫蛛网膜下腔麻醉，就是把穿刺针穿刺到蛛网膜下腔，注射局麻药的量，比椎管内麻醉的药会小的很多，同时通过腰麻里面的局麻药的配方，有等比重、轻比重、重比重的配方，来调节麻醉的不同平面。同时有一个注意事项，因为腰麻是在蛛网膜下腔，它会有脑脊液的丢失，所以一般要求腰麻的患者在术后的平卧时间，要比椎管内麻醉更严格，时间可能会更长，这是避免腰麻患者在术后发生头痛的措施。"
彭坚│武汉市第三医院
2018/05/24收听(69171)
硬膜外麻醉从麻醉医生的角度，在穿刺过程中主要经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带到达... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/05/29播放(83172)
硬膜外麻醉从麻醉医生的角度，在穿刺过程中主要经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带到达...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/05/29播放(83172)
"蛛网膜下腔麻醉在临床上常被简称为腰麻，将局麻药物经腰椎间隙注入到蛛网膜下腔，阻滞蛛网膜下腔的神经根而达到麻醉效果。硬膜外麻醉则是通过腰椎间隙将麻药注入到硬脊膜外腔，扩散的局麻药作用于硬膜外腔内穿出椎间孔的神经根而达到麻醉效果。由于这两种麻醉方式作用于不同解剖层次的神经，麻醉的效果也会有所差异，腰麻直接阻断了神经传导过程，相对而言麻醉效果会更好，使用的麻醉药量也更少，但是并发症也相对更多，不过随着现代医疗技术水平的不断提高，已经可以很好的避免这些并发症的发生。"
王晓岩│哈尔滨市第四医院
2019/11/14收听(81618)
硬膜外麻醉和腰麻均统称为椎管内麻醉，这两种麻醉方法的区别主要有以下几点：1、给药部位... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2019/07/04播放(83200)
硬膜外麻醉和腰麻均统称为椎管内麻醉，这两种麻醉方法的区别主要有以下几点：1、给药部位...
韦雪梅│海南医学院第二附属医院
2019/07/04播放(83200)
"硬膜外和腰麻的区别在于：1、定义不同：硬膜外麻醉主要是指将局麻药注射到硬脊膜外腔，阻滞部分脊神经的传导功能，使其所支配区域的感觉或运动功能消失的麻醉方法。腰麻主要是指将局麻药注入到蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能，而引起相应支配区域的麻醉作用。2、操作方法有所差异：两者在穿刺体位、进针部位和针所经过的层次基本相同。但硬膜外穿刺时，当针尖穿过黄韧带即达硬膜外腔，穿刺成功的关键是不能刺破硬脊膜。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/02收听(18103)
腰麻医学上属于椎管内麻醉的一种，是将局部麻醉药物注入蛛网膜下腔的麻醉方法，俗称半身麻醉，主要用... 郝永婷│首都医科大学宣武医院 2017/12/11播放(61372)
腰麻医学上属于椎管内麻醉的一种，是将局部麻醉药物注入蛛网膜下腔的麻醉方法，俗称半身麻醉，主要用...
2017/12/11播放(61372)
硬膜外麻醉最严重并发症发生率很少，主要有以下几种：1、全脊髓麻醉：主要是医生在操... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2019/01/03播放(54655)
硬膜外麻醉最严重并发症发生率很少，主要有以下几种：
1、全脊髓麻醉：主要是医生在操...
杜小宜│宜昌市第二人民医院
2019/01/03播放(54655)
硬膜外麻醉首先应该在病人进入手术室以后，连接常规的血氧、血压和心电图监护之后开放静脉通路，观察病人的心率血压。病人由仰卧位转为侧卧位，头和膝盖向中间蜷曲，大腿尽量贴近肚子，在背部确定穿刺间隙后，消毒铺无菌巾，进行局麻，在相应的椎间隙开始穿刺。穿刺针依次穿过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，到达硬膜外腔，这时候常可以感到注射器推空的感觉，置入硬膜外导管，将穿刺针退出，导管留置于硬膜外腔，固定导管以后就可以让病人转为平卧位，通过导管分次给予药物。首先给予3-5ml的试验剂量，观察患者是否出现全脊麻等情况之后，再给予全量的硬膜外药物，测量麻醉平面，待麻醉平面达到手术需求时就可以开始手术。
张利勇│北京天坛医院
2019/01/02收听(60739)
硬膜外麻醉术后病人回病房后往往需要平卧6-8个小时，尽量避免头痛的发生。此外穿刺点注意保护，避... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(85261)
硬膜外麻醉术后病人回病房后往往需要平卧6-8个小时，尽量避免头痛的发生。此外穿刺点注意保护，避...
郑荃菁│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(85261)
硬膜外麻醉用药为常见局麻药，一般有酯类、酰胺类两大类。酯类药有普鲁卡因、丁卡因，这两种药发生过... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2019/01/03播放(50225)
硬膜外麻醉用药为常见局麻药，一般有酯类、酰胺类两大类。酯类药有普鲁卡因、丁卡因，这两种药发生过...
2019/01/03播放(50225)
硬膜外麻醉并发症主要如下：1、穿刺造成损伤，因为穿刺深度比较深，大概是5-7cm... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/05/29播放(60510)
硬膜外麻醉并发症主要如下：
1、穿刺造成损伤，因为穿刺深度比较深，大概是5-7cm...
2019/05/29播放(60510)
北京朝阳医院 王晖
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北京妇产医院 李长东
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宣武医院 赖光辉
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