脊柱后凸手术要多少钱_有来医生

刘铁
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

骨科

脊柱后凸手术要多少钱

2019-06-18 15:06播放 :

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视频内容

脊柱后凸的手术是一个难度非常大，风险非常高的手术，因此费用也相对非常高，而且这种费用和在不同地区、应用的材料不同、医院的不同而有所不同。一般在发达地区脊柱后凸手术可能要20万元以上。如果手术比较顺利，脊柱后凸的手术一般需要10-20万元，而且根据选择材料的不同，一般国产材料可能需要10-20万元，进口材料可能要20万以上。手术过程中出现一些并发症，或者在住院期间出现一些并发症，所需的费用可能还需要更高，所以患者一定要有心理准备。当然这些费用都是在没有算医保情况下，尤其是北京或上海这些地区，在医保报销下，相应负担也会减少，如果患者有商保或者是其他保险，相应负担也会减少。

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"目前学术界尚未对本病的病因达成一致意见，部分学者认为本病的发生与骨质疏松可能相关。脊柱侧凸主要位于胸腰段和腰段，常在椎间盘退变基础上发生，所以有人称之为椎间盘性侧凸。椎间盘以及小关节的不对称退变，首先导致脊柱节段性不对称负荷的出现，继而出现全脊柱不对称性负荷，不对称性负荷进一步加重了不对称性的退变，周而复始形成恶性循环，导致侧凸的进行性发展。而老年女性绝经期可伴骨质疏松，椎体由于不对称性的负荷，易于发生椎体楔形变，即压缩性骨折，进一步加重侧凸的发展。"

语音时长00:59''

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脊柱侧凸的手术费用

"脊柱侧凸的手术费用主要根据侧凸病变的节段、程度、需要做椎弓根钉棒的数量、长度等等，决定手术费用。"

语音时长00:24''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/16收听(47788)

脊柱后凸怎么治疗

脊柱后凸畸形，需要及时的寻找原因，可能是先天性的，比如先天性的脊柱半椎体，也可能是后天的因素，比如脊柱的结核、肿瘤破坏，导致脊柱后凸畸形。及时去医院完善脊柱的X线检查，可以初步判断脊柱后凸畸形的程度、初步判断原因，必要时进一步磁共振或者CT检查。如果是先天性的半椎体导致的明显后凸畸形，可以考虑手术矫正。如果是脊柱结核等感染性疾病导致的后凸畸形，需要抗结核治疗两周以上，然后再给予手术的矫正，手术后再继续抗结核治疗一年左右。如果是脊柱的肿瘤导致的后凸畸形，局部需要考虑肿瘤切除，然后进行矫正。如果属于转型的肿瘤，则没办法手术，需要预防进一步加重，可以佩戴支具保护。

语音时长01:17''

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脊柱后凸怎么矫正

"脊柱后凸是常见的脊柱畸形，往往是在矢状面发生的问题，也就是说侧面看患者可能会出现驼背的表现。如果出现了脊柱后凸该怎么矫正？还是要结合患者产生脊柱后凸的时间以及严重程度而进行判断。比如对于青少年，如果正在发育当中出现了脊柱后凸，先用矫形的支具来矫正后凸，让其进展的缓慢。如果已经到了脊柱长的比较固定或者成人，后凸的还是比较重，达到了手术的标准，只能通过手术截骨，再用内固定来维持脊柱完整性和稳定性的办法来让脊柱后凸得到彻底的矫正。尤其是常见的，比如像强直性脊柱炎患者有的人可能会脊柱后凸非常重，从而导致行走或者生活出现问题，则只能通过手术的办法去彻底矫正。因此，脊柱后凸怎么矫正，有保守治疗、手术治疗，还要结合患者的发病年龄、具体病因以及疾病的严重程度而进行综合评估和判断。"

语音时长01:26''

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脊柱侧凸是怎么引起的

脊椎侧凸属于脊柱外科一种，不是特别常见的一类疾病，主要见于青少年或者儿童，很多人早期没有发现，发育到成人之后出现脊柱以及各方面的疼痛，可能检查发现存在脊柱侧凸。引起脊柱侧凸的原因其实非常多，有的是先天性的，比如从妈妈肚子里带出来的脊柱骨骼发育就有问题，比如常见的半椎体畸形，这属于先天性脊柱侧凸。还有类人群没有明显原因就逐步的出现了脊柱侧凸，叫做特发性脊椎侧凸。还有因为特殊疾病合并为脊柱侧凸，比如马凡综合征、神经纤维瘤病，这两类疾病也都会引发脊柱侧凸。部分患儿是因为长期姿势不良，并没有先天或者后天的结构发育异常，这属于姿势性脊柱侧凸，因此脊柱侧凸的原因是很多的，要根据不同的表现来判断到底属于哪种脊柱侧凸。

语音时长01:14''

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什么是脊柱侧凸？

"脊柱侧凸和脊柱侧弯是一个问题的两种叫法，在原来的时候俗称脊柱叫脊柱侧弯，后来统一名词规范叫脊柱侧凸，所以脊柱侧弯和脊柱侧凸是同一种疾病的不同称谓，临床上经常以脊柱侧凸作为规范用词。脊柱侧凸病因不同，病理变化是相似的，所以根据病理变化的特点，一般分为可逆性和不可逆性。可逆的属于功能性的，也就代偿性的脊柱侧凸，如果去掉原发病，脊柱侧凸自然会消失，比如由于腰椎间盘突出症引起的功能性代偿性侧凸，治疗好椎间盘突出症以后，侧凸就自然消失了。姿势性就是功能性的；结构性的一般情况下，需要进行矫正，侧凸最常见的是特发性脊柱侧凸。脊柱侧凸的原因不明，特发性脊柱侧弯占的最多。如何确定脊柱侧凸？需要拍站立位的全长脊柱片，在前后位的脊柱全长片子上，然后来观察脊柱侧弯发生在哪个阶段，累及了哪个阶段，有几个弯曲，上下弯的角度是多少，有一个测量的办法。对于功能性脊柱侧凸，一般以预防为主，学龄前的儿童保持正确的姿势，加强腰背肌，包括腹肌的以及肩部肌肉练习，一般轻型的可以自行矫正，不必治疗。而特发性脊柱侧凸如果结构没有异常或者度数比较小，比较轻度的可以佩戴支具，可以预防畸形的发展。严重的比较明显的脊柱侧凸或者伴有先天结构异常的脊柱侧凸，如先天性半椎体的畸形、脊柱纵裂，包括病类或者脊柱本身的病变，比如结核、肿瘤等等，一般要采取手术的办法来矫正脊柱侧凸。\r"

语音时长02:52''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/05收听(57748)

脊柱后凸怎么矫正

"脊柱后凸也就是常说的驼背，其矫正方法如下：1、如果青少年出现驼背，多是由于姿势引起，可以先纠正不良的坐姿，坐的时候一定要抬头挺胸，可以在腰椎后方放一个小的低枕头，这样可以维持腰椎的生理曲度，要避免长时间伏案工作。睡觉的时候要睡硬板床，不可以睡非常软的床，不然容易引起驼背的加重。另外还可以进行背部、腰部肌肉的功能锻炼，这样可以增强脊柱稳定性，改善驼背。也可以进行腰椎和胸椎的牵引，改善驼背。2、如果在成年人出现了结构性的驼背，脊柱较为僵硬，一般要通过手术进行截骨矫形来矫正驼背。"

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脊柱后凸的治疗

"脊柱后凸又叫做脊柱生理曲度变直，一般见于颈椎生理曲度反弓和腰椎生理曲度反弓，胸椎也会出现反弓的症状，一般称之为驼背。对于颈椎生理曲度反弓和腰椎生理曲度反弓以及驼背的患者，采取保守治疗的更多一些，因为患者现在出现的这些反弓都是多年的不良习惯所造成的，不是一朝一夕造成的，所以治疗起来也没有很好的办法缓解。患者可以选择在日常生活当中稍微注意一些，少低头，少弯腰负重，不要长时间的伏案，不要弯腰驼背，要挺胸抬头，症状可以慢慢缓解。脊柱的生理曲度变直和反弓在临床上非常多见，没有严重症状一般不需要特殊治疗。"

语音时长01:13''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2019/06/24收听(62502)

脊柱后凸畸形有多严重

"脊柱后凸畸形到底有多严重，是体个相对而言的说法，本身在后凸畸形里面也有严重程度之分，要平时就是自己姿势没有注意好形成的，并且拍片显示后凸角度不大，这个相比较就不严重，有可能注意自己的姿势，调整之后后凸畸形的问题也会解决。但要是因为本身脊柱侧弯引起的后凸畸形，特别是针对于未成年人，有可能随着年龄的增长后凸畸形会越来越严重，这种疾病就麻烦了，必须要进行治疗，轻的要支具外固定保护，严重的有可能需要手术才能够纠正。另外还有一种后凸畸形，是因为之前有脊柱压缩骨折，或者是老年人骨质疏松退行性改变形成的，前者因为神经产生压迫也是非常严重的，需要进行手术处理。"

语音时长01:11''

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脊柱侧凸如何锻炼？

"脊柱侧凸的锻炼跟其它的锻炼没有特别大的区别，但是我觉得我们要注意牵伸，就是拉伸性的锻炼。不要进行一些负重、举杠铃一类的这些锻炼，这些锻炼都会引起来脊柱的负荷增大，会加重脊柱弯曲的形成。"

语音时长00:31''

张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/27收听(66717)

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