河南省中医院
皮肤科
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一般认为白癜风是一种容易诊断,而治疗困难的皮肤病,事实上,并不完全是这样,对于一些早期或不典型的病例,曾经不少有经验的皮肤科专科医生在诊断上感到困难,因为极早期的白癜风脱色程度轻,而且与正常皮肤的分界线模糊不清,这种情况如发生在肤色较白的人身上,常难以作出诊断。不过早期白斑也有其特殊之处,具体内容如下:
1、多无痒感,即使有,也极其轻微;
2、脱色斑数目少,一般仅有一两片,而且大多数出现在暴露部位的皮肤上;
3、脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样,没有炎症脱屑或萎缩等病变。
在无其它皮肤病时,应首先考虑早期白癜风,对于一时难以明确的患者,先不要随便用药物治疗,应与医生积极配合,定期随访观察,早期明确诊断以及早期采用相应的治疗。
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"白癜风初期多表现为指甲至钱币大小,近圆形、椭圆形或不规则形的白斑,也有起病时为点状色素减退斑,境界清楚,有的边缘绕以色素沉着带。在少数情况下,白斑中混有毛囊性的点状色素增殖,后者可以增多扩大,并相互融合成岛屿状,白斑处的毛发也可以随之变白。白癜风可发生在任何部位和任何年龄,白斑数目不定,可局限于身体某部分或者沿某一神经节段分布。相邻的白斑可相互融合成不规则的大片或泛发全身,如地图状。白癜风好发于面颈、躯干、前臂伸侧、腰骶部,生殖器及掌跖部位也可以受累。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/10收听(41263)
"白癜风在早期多见于皮肤暴露,容易受光线、摩擦以及环境温度等外部刺激的部位。早期的表现不像典型的白癜风,黑色素脱失明显。与其他可能引起色素脱失的疾病,比如白色糠疹、真菌感染,皮肤表面是光滑的,很少产生皮屑,边界相对比较清晰,到后期白癜风的色素脱失会更加显著,临床形容为瓷白色或者奶白色,像瓷砖牛奶样的亮白色。在症状不是特别典型的情况下,需要与单纯的色素脱失斑或者特发性色素减退斑相鉴别,可以到医院借助伍德氏灯或者皮肤CT进行早期明确。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/28收听(11110)
"白癜风是一种以皮肤的黑素细胞被破坏,导致皮肤出现黑色素的缺乏,从而出现皮肤白斑的疾病。可以发生在身体的任何部位,主要是在暴露、磨擦、褶皱的地方,可能首先或者比较好发。可以单独出现,也可以广泛的分布,也可以沿着某一个神经节段呈现单侧发病的情况。一开始或者早期的白癜风,初发的时候是一片或者几片色素的减退斑,边界不太清楚,然后逐渐扩大,而且有可能会出现数量的增多,边缘并且呈现浅白色或者灰白色,边界相对来说比较模糊。如果此时有外界的刺激,比如机械的刺激、摩擦、压力或者有外伤,之后就很容易出现同行反应,也就是在这些外伤或者摩擦外力的地方也出现继发的白癜风。一直到稳定期,有可能会出现瓷白色或者乳白色的外观,边界非常清楚,而且相对来说皮损边缘的色素会加深。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(33416)
白癜风临床表现为色素脱失斑,皮损常为乳白色、浅粉色,皮损可单发也可多发,边界清楚、表面光滑、没... 王文氢│河北医科大学第四医院 2021/02/20播放(69583)
白癜风临床表现为色素脱失斑,皮损常为乳白色、浅粉色,皮损可单发也可多发,边界清楚、表面光滑、没...
王文氢│河北医科大学第四医院
2021/02/20播放(69583)
"白癜风是一个常见的后天色素脱失性皮肤黏膜疾病,最主要的表现是在身体的某一部位出现白斑。常见的白癜风白斑一般都是稳定期,或者进展期已经有一段时间了。这种白斑用肉眼很容易来辨别,它是瓷白色,像吃饭的碗的瓷白色,所以很容易鉴别,和皮肤的分界特别明显。早期的白癜风颜色是非常淡的淡白色,边缘不规则,表面没有鳞屑。如果仔细观察,白斑随着时间的延长,白色逐渐变化,从浅白色变到白色,再变到瓷白色,一般有这样的规律。在最早期的时候,还是不容易和一些色素减退性皮肤病,以及白色糠疹等相鉴别。可以采用伍德灯照射,如果照射后白斑上有灰白色的荧光,可以诊断白癜风,或者用皮肤CT检查,局部如果有这种色素缺失环,也可以诊断是白癜风。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/28收听(17099)
"白癜风是一种后天性的色素脱失性皮肤病,可以发生在任何一个年龄阶段。从最开始时可能是一片或者几片,然后面积可以慢慢扩大,皮损的数量也可以逐渐增多,最开始表现的是局部皮肤色素减少了,色素变得比较浅了,逐渐发展可能整个区域的皮肤都没有了颜色,也就是所谓的白色。无论颜色如何改变,面积有多大,这个区域的皮肤不会有任何的自觉症状,也就是不会感到痒,也不会感到疼,并且皮肤的整个质地是完全正常的,也不硬,也没有萎缩、发红等等其它改变。如果有条件去医院,在紫外灯的照射下会发现,在照射区域白颜色会更白,而白颜色周围的正常的皮肤会显得更黑,整个皮损区域显得更加突出。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/02收听(82107)
"白癜风的表现,它的发病部位可以发生于全身的任何部位。一般来说可以对称,但是也很多是不对称的,有的可以沿神经的分布来分布。比较常见的有手背部或者是腕部,前臂,面部等,表现为皮损处的色素完全消失,一般呈瓷白色。但是表面的皮肤是正常的,没有任何脱屑或者萎缩等变化,毛囊也都是正常的。它的大小可以不均匀,但是通常边界是比较清楚的,周围会有相对于加深的一圈色素带,有的时候上面的毛发也可以变为正常。一般皮损处是没有任何不舒适的感觉,但是如果经过暴晒之后,容易引起一些红斑水疱或者是出现灼痛的感觉。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/23收听(35518)
"白癜风一般就是在皮肤上会出现乳白色、边界比较清晰的白斑。一般白癜风出现的位置在头部、脖子、上肢、手臂以及外阴部,这些容易裸露在外受到阳光照射以及褶皱的部位容易发生白癜风。白癜风可以孤立存在,也可以出现对称性分布的特点。但是白癜风一般患者不会有明显感觉,也会有些患者在进展期的时候会伴有轻微的瘙痒感。一般白癜风如果没有进行及时治疗,会出现逐渐变多、变大而且相互融合的情况发生。白癜风一般在进展期边界会比较模糊,诊断白癜风一般在临床上要采取伍德灯或者皮肤镜来进行检查。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/04收听(60911)
白癜风是后天发生的色素脱失性皮肤病,其发生与遗传、氧化应激以及局部免疫都相关,白癜风的发生和黑... 禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/13播放(71996)
白癜风是后天发生的色素脱失性皮肤病,其发生与遗传、氧化应激以及局部免疫都相关,白癜风的发生和黑...
2021/03/13播放(71996)
"白癜风是自身免疫性疾病,是由于抗体自身对黑素细胞产生免疫,造成黑素细胞破坏。与遗传有关,是多基因遗传,病人容易得病。诱因为过度日晒、精神创伤、外伤等,都可以诱发白癜风。白癜风最早期的表现,主要是没有色素的斑片,呈牛奶色、纯白色。肤色白的人,白色斑片不是特别明显,肤色黑的人,白色很明显且慢慢扩大。不疼不痒,没有感觉。白癜风是分为活动期、稳定期和恢复期。活动期皮疹会逐渐增多,会出现大面积皮损,到一定的程度会进入稳定期,皮疹就不再发展,也不消退。经过几个月时间或者治疗进入恢复期,恢复期白斑的中间会出现色素岛,慢慢扩大后才能完全恢复。白癜风要求早期治疗,时间超过两年以上,效果就会差。"
张宪旗│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/18收听(55978)
"白癜风早期的症状并不是很明显,不疼不痒,表面开始出现有淡红色的斑点,大小不等,可以单发也可以多发,形状不规则,没有治疗会进一步发展呈乳白色或灰白色,与正常皮肤的分界越来清楚。白癜风形成的原因也是比较复杂的,主要是由于皮下的黑色素细胞遭到破坏而导致黑色素脱失有关。诊断非常的容易但是治疗起来困难,要因人而异,大多数只要及时治疗是可以治疗好的,它最容易生长在暴露和摩擦的部位,建议要避免阳光的暴晒,不要使用增白的化妆品,注意休息,工作不要太疲劳。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/25收听(21892)
白癜风可以发生在身体的任何部位,比如从头到脚,在头部表现在头发、头皮变白。一开始部分患者头发并... 袁景奕│西安交通大学第二附属医院 2020/08/31播放(78506)
白癜风可以发生在身体的任何部位,比如从头到脚,在头部表现在头发、头皮变白。一开始部分患者头发并...
袁景奕│西安交通大学第二附属医院
2020/08/31播放(78506)
"白癜风是一种色素脱失性疾病。早期主要表现为皮肤出现白色的斑片,整体唇围颜色是瓷白色,可以在白色的周围的边缘看到非常清晰的色素边缘,边缘色素沉着,边缘清晰。有的面积比较大的白癜风,在上面可以见到零星的色素沉着岛。色素沉着岛也是跟我们正常皮肤是一样的光滑的,整体白癜风摸着也是一样的,本身就是光滑的皮肤表面,不会有突起,也不会有凹陷。对于一些外伤性的白癜风,生长在疤痕部位的就另当别论了。对于早期白癜风,我们一般建议抓紧进行治疗,如果白癜风处于进展期,必然会导致它迅速扩大,这种情况在使用一些提高免疫力的药物的同时,配合外用的钙调磷酸酶抑制剂,就可以把早期白癜风进行治好了,所以不需要担心。白癜风治疗周期非常的漫长,要有一定的心理准备,这样才会更好的治疗这种疾病。"
刘志罡│哈尔滨市中医医院
2018/03/10收听(31052)
白癜风的病人,感觉病是无声无息发生的,实际其早期还是有些迹象,大家可以观察到。如其可以发生在身... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2019/09/03播放(82078)
白癜风的病人,感觉病是无声无息发生的,实际其早期还是有些迹象,大家可以观察到。如其可以发生在身...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2019/09/03播放(82078)
"早期白癜风患者可以首先选择外用药物进行治疗,常用的有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物,如曲安奈德软膏、他克莫司软膏、卡泊三醇软膏都是比较常用的。如果患者是早期进展型的,可以口服或者静脉应用糖皮质激素,可以使病情得到比较快的控制。患者也可以选择光疗配合治疗,光疗配合维生素D3衍生物,可以增强一定的疗效。患者在治疗白癜风的时候一定要避免日晒,因为日晒可能会加重白癜风病情,同时还可以服用中成药或者中药调节免疫力。"
2019/02/27收听(60622)
"首先白癜风在早期进行治疗,往往效果都是比较不错的。但早期白癜风治疗上其实分的比较细,早期白癜风患者往往处在进展期,而对于进展期白癜风患者,一般分为三种类型,局限型、寻常型以及节段型。局限型的患者一般建议首先应用308nm准分子激光技术,同时配合外涂糖皮质激素软膏与钙调磷酸酶抑制剂进行外涂,患者往往可以收到比较不错的治疗效果。但是对于寻常型以及节段型患者而言,虽然治疗方案也是应用光疗,外涂的糖皮质激素或者静脉、口服糖皮质激素,同时配合钙调磷酸酶抑制剂等药物进行治疗。但是不同的寻常型患者在治疗方案选择上侧重点有所不同,比如散发型的患者一般建议首选应用光疗进行配合。"
2019/05/18收听(31521)
白癜风发病比较隐匿,多数患者都是偶然发现的白癜风。临床上一般是突然发现一块白斑才来看病。但是白... 李邻峰│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/09/03播放(89113)
白癜风发病比较隐匿,多数患者都是偶然发现的白癜风。临床上一般是突然发现一块白斑才来看病。但是白...
李邻峰│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/09/03播放(89113)
"早期的白癜风如果病情处在进展期,可以服用糖皮质激素泼尼松,每天15mg-20mg,连续服用3个月,再逐渐减量停药;肌肉注射复方倍他米松针剂,每月1次,连续3个月。同时配合增强免疫的药物,如复方甘草酸苷片、胸腺肽、左旋咪唑等。补充复合维生素B、叶酸片。中医中药治疗有白癜风胶囊、白灵片、驱白巴布期片等。局部治疗可以选用糖皮质激素类软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3的衍生物,具体药物有卤米松软膏、他克莫司和吡美莫司软膏、卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等,可以同时配合308纳米准分子激光或者窄波紫外线光疗。"
2018/09/20收听(92057)
"白癜风的早期症状就是皮肤颜色变浅,叫色素减退斑,有时候很难判断,因为可以导致皮肤颜色变浅、色素减退斑的原因很多,不是只有白癜风一种病可以导致白斑。所以,判断是不是白癜风,最主要还是去医院进行就诊、检查,比如伍德灯检查,必要的情况下可以做组织病理活检,但是个人建议暂时观察是比较好。如果是白癜风,颜色一定会变得非常白,而不是颜色变浅、变淡。如果不是白癜风,可能会保持不变。白癜风不会只有一块,可能会在其他部位再出现白斑的现象,原有白斑可能会出现扩大的现象。所以,个人建议在疑似白癜风早期以观察为好。如果实在不放心,建议去医院就诊,不必自己胡思乱想或者上网搜寻不太靠谱的信息,这样对自己是不利的。"
丛林│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(44739)
白癜风的早期治疗主要有一般性治疗、药物治疗等,具体如下:1、一般性治疗:主要是去... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/07/11播放(99035)
白癜风的早期治疗主要有一般性治疗、药物治疗等,具体如下:
1、一般性治疗:主要是去...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/07/11播放(99035)
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