海南医学院第二附属医院
内分泌科
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糖皮质激素的副作用，让人体皮下脂肪重新排列，并且引起水钠潴留引起肥胖。停用激素都可以慢慢恢复，但激素不能随便停用，应该在医生建议下逐渐减量。如不能停用应定期复查调整激素剂量，以最小剂量的激素达到能控制病情，尽可能减少激素副作用，停药后或减量后的治疗原则以合理饮食及适量运动等生活方式干预为主的综合治疗，强调个体化必须长期坚持，必要时辅以药物或手术治疗各种并发症，并应予以处理。从而减少糖尿病、心脑血管及各种并发症的发生。
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激素导致的肥胖主要是指糖皮质激素，可通过减少激素用量，但是不建议擅自做决定，应听取医生意见。通... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/06播放(97212)
激素导致的肥胖主要是指糖皮质激素，可通过减少激素用量，但是不建议擅自做决定，应听取医生意见。通...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/06播放(97212)
糖皮质激素会导致脂肪重分布，进而引起腹部脂肪堆积，造成肥胖，此时最好的减肥方法是减少或停用激素... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/16播放(50358)
糖皮质激素会导致脂肪重分布，进而引起腹部脂肪堆积，造成肥胖，此时最好的减肥方法是减少或停用激素...
2021/08/16播放(50358)
激素引起的肥胖通常是指糖皮质激素。其处理可以分为以下两种情况：1、病理性：如库欣... 张春阳│上海市同济医院 2021/02/24播放(55765)
激素引起的肥胖通常是指糖皮质激素。其处理可以分为以下两种情况：
1、病理性：如库欣...
张春阳│上海市同济医院
2021/02/24播放(55765)
激素通常指强的松、皮质醇激素，此类激素可引起一定的副作用，包括糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死、感... 孙家忠│武汉大学中南医院 2021/02/03播放(57136)
激素通常指强的松、皮质醇激素，此类激素可引起一定的副作用，包括糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死、感...
孙家忠│武汉大学中南医院
2021/02/03播放(57136)
激素肥胖通常是由于长期服用大量激素导致，停用以后大部分病人会恢复到正常状态。对于激素治疗，通常... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/03/31播放(97092)
激素肥胖通常是由于长期服用大量激素导致，停用以后大部分病人会恢复到正常状态。对于激素治疗，通常...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/03/31播放(97092)
" 使用激素之后变得肥胖，患者应该在病情稳定之后停止使用激素，因为人体内本身就有瘦素，想要瘦素的功能发挥到极致，就应该做到以下几个方面：第一、控制自己的食欲，减少进入体内的脂肪，这样才能够有效地减轻体重。第二、增加身体内脂肪或者其他能量的消耗，瘦素主要作用于中枢神经，可以增加人体内交感神经的活性，促进能量转变为热量散发出去，这样体重就会慢慢降下去。 第三、合理控制饮食，尽量降低对脂肪的摄入量，除此之外，患者还应该给自己制定合理的运动计划，根据个人喜好以及个人体质，由弱到强逐渐运动，这样体重才能慢慢降下去。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(99131)
"如果是长期口服糖皮质激素导致的肥胖，可能叫做皮质醇增多症，也叫药物性cushing综合征。临床症状也就是常见的cushing综合征的症状，除了肥胖以外，可能表现出皮肤变得非常薄，皮肤是有多血质的面容。肥胖的特征可能是以向心性的肥胖为主，主要表现为腹部的肥胖，但是四肢却比较纤细，同时可能会伴有肌肉萎缩。如果服用的激素含量比较大，时间长了有可能会出现紫纹。所以激素肥胖差不多是这样的特征，和单纯性的肥胖不完全一样。"
周婉│安徽省立医院
2021/03/16收听(69534)
"多囊卵巢综合征患者肥胖是否可以减肥成功，这要看人的意志力，减肥真的是需要毅力。多囊卵巢综合征的患者，有可能性50%会发生肥胖，也就是说体重指数会>25，而且是腹型的肥胖，就是腰臀比会>0.8。对于多囊卵巢综合征肥胖的患者来讲，保持体重特别地重要。一般要控制饮食，同时要增大运动量。控制饮食应该是计算每天摄入的能量，比如一般的人可能2000大卡左右就够了，在饮食的选择方面，最好不要吃油炸，或者是糕点类的反式脂肪酸特别高的食物，还有动物的内脏，这些含有高胆固醇的食品最好不要吃。每周至少要运动三次，每次不少于30分钟的中等强度的锻炼。有很多多囊的患者有胰岛素抵抗，即便是没有胰岛素抵抗，有肥胖也可以口服二甲双胍，二甲双胍是帮助控制血糖的水平，也可以起到减重的作用。所以对于多囊卵巢综合征的患者，几种措施一起采用，再加上强有力的意志力，肥胖可能会减下来。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/03/22收听(60333)
"肥胖的原因是机体长期摄入的总热量超过消耗的总热量。因此，要达到减肥的目的，就需要减少总热量摄入，增加总热量消耗，使机体摄入的总热量低于消耗的总热量，体重才会逐渐减轻。激素导致的肥胖同样是由于摄入热量过多引起，想要减肥需要做到以下几点：一、控制饮食，减少总热量摄入，避免高脂肪食物、高热量食物、高糖以及精加工食物摄入过多。二、增加运动量，运动不光能够增强体质，增加热量消耗，还能够改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性。激素不光能够导致肥胖，还能够影响血压、血糖，形成继发性高血压和类固醇糖尿病，所以服用激素的患者更需要增加运动量。三、治疗原发病，应用激素治疗的过程中，及时进行激素减量。四、养成健康体重的理念，定期监测体重。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/08收听(94938)
"激素引起的变胖可以再瘦下来，通常在停用激素以后，体重就可以逐渐恢复到正常。激素导致变胖是一个比较常见的现象，通常见于长期使用激素，而且激素量比较偏大的这种病人。激素导致的肥胖有一个特点，主要表现的是系统性的肥胖，患者会表现为满月脸、水牛背、悬腹下垂以及锁骨上窝脂肪垫，这些特征性的表现与激素变化有很大关系。如果是以这些特征为表现，是由于激素导致的肥胖，在激素停用以后肥胖就会逐渐得到纠正。当然在这个过程中，也需要患者自己坚持生活方式的干预，如饮食控制、运动结合。通过生活方式干预后再停用激素，通常体型可以逐渐得到恢复。但是也要注意，在吃激素过程中变胖，也并不一定完全由于激素所引起来，如果有其他的因素参与，也需要去除其他的原因，才能够逐渐变瘦。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(60256)
"激素在治疗某些疾病的时候，如果使用的激素的剂量比较大，时间比较长，可以造成体重增加。激素引起的体重增加，不是通常所说的肥胖，是由于激素使用以后食欲改善，摄入的热量增加，造成的体重增加。主要的原因是激素使用以后，造成身体不同的部位脂肪堆积的反映情况不一样。主要表现为脂肪的分解，在靠近心脏部位，主要引起的脂肪合成增加，造成向心性的肥胖，出现十五的月亮的面部，以及出现锁骨上脂肪垫，还有有水牛背、肚子大。激素不仅可以造成体重增加，还可以出现血脂血糖异常、血压增高。要想控制住激素引起的所谓肥胖，最主要的就是医生在达到使用激素治疗药物物理后会及时减药，及时停用药物。生活方式更重要，比如合理、均衡的营养，适度锻炼，戒烟限酒，心理的平衡。在医生的指导下及时的减少停用我们激素的药物，通过合理的营养和运动，尽快的瘦下来。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/14收听(81478)
能够使人发胖的激素实际上全称为糖皮质激素，使用糖皮质激素导致患者的体重增加大多并非真正的肥胖，... 王晓丽│浙江省立同德医院 2020/08/31播放(88446)
能够使人发胖的激素实际上全称为糖皮质激素，使用糖皮质激素导致患者的体重增加大多并非真正的肥胖，...
王晓丽│浙江省立同德医院
2020/08/31播放(88446)
激素型肥胖指摄入激素后导致的肥胖，主要表现为满月脸、水牛背，肚子上肉多，但四肢正常，也称向心性... 董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/12播放(64677)
激素型肥胖指摄入激素后导致的肥胖，主要表现为满月脸、水牛背，肚子上肉多，但四肢正常，也称向心性...
董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/12播放(64677)
"激素导致肥胖，建议在生活方式上予以积极干预。可以进行饮食的控制，在饮食上控制好主热卡，尽量增加粗纤维和清淡的食物，通过粗纤维含量较多食物的摄入，可以增加人体的保腹感，以及减少对于食物的欲望。另外，导致肥胖以后，建议结合适当的运动，但是在激素应用期间也要注意几个问题，如果激素应用为必须，应该定期监测血糖、血压、血钙以及血钾，了解激素在应用过程中是否出现了一系列的副作用。另外，针对激素导致的肥胖，应该在平时生活当中关注是否导致其他的代谢异常，激素导致的肥胖如果确实激素无法减量，建议应该定期在专科医生处调节病情。"
2021/04/22收听(60328)
"长期服用糖皮质激素可以导致患者体重增加，甚至是肥胖和糖耐量异常。激素导致的肥胖，想要减肥需要做到以下几点：1、减少总热量摄入，严格控制饮食，避免高热量、高糖、高脂肪食物摄入，以及摄入过多的精加工食品等，减少总热量摄入，使机体摄入的总热量低于消耗的总热量，体重才会逐渐减轻。2、增加运动量，运动能够增加总热量消耗，有助于肥胖患者控制体重，也能够改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，改善激素带来的糖代谢异常，提倡规律有效的有氧运动，每周至少5次，每次至少>30分钟。3、在原发疾病允许的情况下，及时进行激素减量，尽可能减少或停止使用激素。4、树立健康体重的理念，养成定期监测体重的习惯。"
2020/02/25收听(18516)
赵月强│武汉大学人民医院 2023/05/19播放(82090)
赵月强│武汉大学人民医院
2023/05/19播放(82090)
"减肚子可以通过以下几种方法：1、饮食控制，减肚子应减少甘油三酯的摄入，任何性质的减肥都需要在饮食上加以控制，饮食是热量摄入的根源。因此，减掉肚子脂肪应避免摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，可以选择富含膳食纤维的粗粮和蔬菜帮助促进肠胃蠕动，从而减掉肚子的脂肪。2、避免久坐，肚子胖又称腹型肥胖，主要是因为久坐导致腹部脂肪堆积，因此减肚子应调整坐姿，避免久坐。3、适当运动，减肚子应适当配合瘦身运动，比如仰卧起坐、平板支撑等都可以有效消耗腹部堆积的脂肪。肚子脂肪堆积过多会导致脏器受累，严重者甚至会导致各种疾病，因此肚子肥胖应引起重视。另外，减肚子还应注意科学减肥，避免营养不良。"
2019/09/10收听(89970)
"减肚子的方法有如下几点：1、全身的有氧运动法，每天至少有氧运动30-45分钟，身体微微出汗的时候才算完毕，有氧运动时要尽量活动全身，例如做健身操或者动感单车等，都能充分活动到腹部。2、有氧运动完毕后还应该进行一定的无氧运动，例如仰卧起坐、上斜推举、平板支撑，都会有效锻炼腹内侧肌、腹外侧肌、腹横肌和腹斜肌，对于减肚子会有很好的疗效。3、需要减肚子的人群还必须控制饮食，尽量减少主食的摄入，要注意低盐、低脂和低糖，才能够有效减去肚子上的赘肉。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(14875)
这种情况下要进行鉴别是哪一种肥胖， 杨丽│湖南省人民医院 2023/04/21播放(83265)
杨丽│湖南省人民医院
2023/04/21播放(83265)
"减肥的药物是减重期间的辅助手段，想减重一定应以健康的生活作为减重的秘诀或者方法。生活方式包括合理的营养、适度的锻炼、戒烟、限酒、心理的平衡，这是减重的基础。如果经过科学的生活方式进行干预，在半年内体重没有下降5%，而且体重指数在30以上或者体重指数在27-29.9之间，且合并肥胖相关的代谢性疾病，比如糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征，可以在医生的指导下选择安全、的相对有效的药物。临床常用的药物包括GLP-1受体激动剂，特别是奥利司他，其临床疗效比较肯定，也相对安全。奥利司他是胰脂肪酶的抑制剂，通过抑制酶的作用，食物所含的脂肪不容易被分解，从而减少脂肪的吸收。食物中的脂肪可以通过大便排出，因此实际上减少了食物中的脂肪。此药有一定减重作用，但有些患者服用后有胃肠道反应，不能耐受。另外，GLP-1受体激动剂只适合糖尿病、肥胖患者使用。要想减重一定合理的控制能量、饮食、运动，不存在所谓吃减肥药不会反弹。如果患者不注意饮食，不控制热量摄入，一定会出现反弹带来体重增加。"
2020/04/29收听(33228)
中山三院 杨旭斌
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北京朝阳医院 苗莉
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中日医院 张聪
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北京安定医院 牛梦溪
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