北京大学第三医院
心血管内科
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心脏的供血来自于分布在心脏表面的冠状动脉。冠状动脉发生病变,比如动脉粥样硬化、斑块形成,导致血管出现明显的狭窄、被阻塞。
冠状动脉不能照常的供给心脏充足的血液,就容易发生心脏缺血。一旦发生心脏缺血,病人往往有些不舒服的感觉。一般不舒服的感觉可以表现为胸部发闷,像是有个重东西压在胸腔上、呼吸不舒畅,还可出现胸部疼痛。
有的患者表述为心慌、感觉气短、气不够用。心脏缺血时,典型的症状是劳力相关的。即这样的缺血症状一般发生在患者体力增加的情况下,比如上楼、搬重东西或者一些其他诱因,或吃得过饱、遇到寒冷气流、空气等。
往往这种不舒服持续的时间是数分钟,一般不超过半小时。当病人出现这种不舒服的症状停下来休息,能够获得很快的缓解,同时要提醒的是这些不舒服的症状是非特异性的。
有心脏缺血的病人可以有这种表现,当然有这种表现的并不一定全部都是心肌缺血。所以一旦患者出现这些症状,还是需要及时到医院去,由医生帮助患者来鉴别这样的不舒服,是不是心脏缺血相关的。
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"心肌缺血的症状主要表现为心绞痛的症状,主要是胸痛的症状。心痛的症状,性质大部分是压榨性、紧缩感的,大部分它的部位是在心前区部位,胸骨的上中段的后面。位置大约有一个手掌大小,持续的时间一般相对比较短暂,3到5分钟休息或者是含服硝酸甘油,或者速效救心丸这一类的药物之后,在一两分钟之内就可以快速的缓解,同时心肌缺血还会有一些伴随的症状,我们叫放射痛,可以伴有左肩、左臂或者左臂的内侧一直到小指无名指的发麻、疼痛,有的还会伴有下颌部牙齿的疼痛,都是冠心病的心绞痛的放射痛。"
张妮│北京医院
2017/09/01收听(76260)
"心肌缺血主要是由于劳累、吸烟、常年的血压高而导致的心脏供血不足的症状。患者主要可能会出现胸闷、胸疼、上不来气、心悸、后背疼,甚至严重的患者会有濒死感和恐惧感。出现心肌缺血的症状一定要及时地到医院进行诊治,做心电图。看看心脏供血不足的情况,缺血的严重程度,一定要积极的配合医生的治疗。因为心肌缺血最严重的并发症可能会出现急性的心肌梗死,这种情况发生心脑血管意外的可能性就非常大了。平常要注意休息,避免劳累和着凉,要保持情绪的稳定以及良好的睡眠,还有就是要配合医生的指导治疗。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/22收听(58070)
心肌缺血的症状包括:1、心肌缺血最主要的症状是胸闷、憋气、胸痛;2... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2017/11/27播放(63327)
心肌缺血的症状包括:
1、心肌缺血最主要的症状是胸闷、憋气、胸痛;
2...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2017/11/27播放(63327)
"心肌缺血的患者可能会出现胸闷、胸痛、心慌、心悸、乏力;也有患者可能会出现头晕、肢体发麻、四肢无力等异常改变。不典型心肌缺血的患者还有可能出现心前区紧缩感,有些人可能表现为牙痛、耳部疼痛,每一个心肌缺血患者的症状、表现有可能都是有所差别的。但是对于冠状动脉粥样硬化性疾病所导致的心肌缺血,最为基础的用药需要口服拜阿司匹林以及他汀类药物,必要时可以联合美托洛尔以及单硝酸异山梨酯等,这类药物有助于改善心肌缺血的症状,还可以改善患者的预后。如果是由于变异型心绞痛所导致的心肌缺血,建议首选药物为硝苯地平片,相对而言可以更好的改善心肌缺血。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/27收听(98170)
"心肌对缺血十分敏感,一旦出现缺血很容易发现各种临床症状。常见的轻微心肌缺血症状为胸闷、心悸以及无法描述的心前区不适感,随着缺血症状的加重,患者常会感觉到阵发性胸前疼痛,即医学上常说的心绞痛。缺血症状更加严重后,胸前部可以有持续性压榨样疼痛伴濒死感,提示可能已进展到心肌梗死,甚至心电图可以观察到心肌损伤的表现。如果是长时间的心肌缺血,会导致心肌收缩无力,即心力衰竭,出现全身各部位缺氧症状,表现为皮肤苍白、嘴唇青紫,甚至出现不同程度的呼吸困难,以及体循环淤血表现,比如肝脾肿大、颈静脉怒张、下肢浮肿等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/26收听(35598)
心肌缺血可以分成两种情况,一种是没有症状的,如果是没有症状的心肌缺血,或仅仅简单的拿心电图来看... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2019/10/15播放(69283)
心肌缺血可以分成两种情况,一种是没有症状的,如果是没有症状的心肌缺血,或仅仅简单的拿心电图来看...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2019/10/15播放(69283)
"心肌缺血属于临床常见的疾病,是指冠状动脉血流不全或者冠状动脉供血不足,导致患者一系列临床的症状和表现。患者的典型症状会有胸骨后和心前区闷痛、胸闷、心悸、气短,严重时还会有呼吸困难,劳累后上述症状加重,有疲劳、乏力、头晕、头痛。心肌缺血严重时还会有视物眩晕、视物模糊不清,更严重时还会伴随心前区压榨性、绞窄样的疼痛,伴随胸骨后放射样的疼痛。如果心肌缺血逐渐加重,伴随患者出现不稳定型心绞痛,还会有左侧胸骨处、肩膀处、背部不同程度的撕裂感,以及疼痛感逐渐加重的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(96706)
"心肌缺血的症状一般有胸闷、心慌、心悸、容易疲劳,精神萎靡,胃口欠佳,甚至会有腹痛,严重的心功能不全的表现。1、冠状动脉异常:心肌缺血的原因比较复杂,如果是先天性,冠状动脉起源异常,冠状动脉受压迫,或者先天性的心脏的结构畸形会导致心肌缺血。2、心肌炎:如果是后天性的,常见的原因是心肌炎,不管是轻度的还是严重的,或者暴发性心肌炎,都会明显造成心肌缺血的表现,在心电图上表现为严重的ST-T段的这种改变。3、恶性的心律失常:如长时间的室上性心动过速,或者长时间的室性心动过速,也会导致心肌的缺血。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/09/26收听(35943)
"心肌缺血的临床表现主要是心绞痛,就是常规所讲的胸痛,胸痛一般它的部位在心前区或者身体正面,前胸、胸骨的中下段,大小范围大约是一个手掌的大小。它疼痛的性质一般是压榨或者紧缩感,而不是刺痛,也不是一个点的位置,持续的时间大部分是3到5分钟,含服药物,比如硝酸甘油、速效救心丸之后可能在几分钟内缓解。一般胸痛的症状在之前都会有诱因,大部分是由劳累或者情绪激动诱发,很少是没有经过劳累,劳累的时候反很好,而不活动的时候有症状。这一部分它就不是典型的心肌缺血的症状。"
2017/09/01收听(87866)
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2017/03/16播放(53998)
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/03/16播放(53998)
"心肌缺血一部分病人如果狭窄到一定的程度,会出现有胸闷、胸痛或者是憋气的临床症状。有一部分病人是出现在运动以后,有一部分病人是出现在饮食吃饱了以后。还有一部分病人即使在休息或者睡眠的状态下,都出现有心绞痛的症状。还有一部分病人在疼痛的时候,也会向左侧肩部或者是手部上臂进行放射。这部分病人的疼痛有的时候和反流性食道炎、胆囊炎、胃部的疾病发作的时候有相像的地方,所以我们一定要临床上进行鉴别。常用的方法有:第一种是做心电图,动态的连续监测。第二种方法主要是抽血,查他的心肌标志物,例如心肌酶、肌钙蛋白等等这些。第三种方法我们还可以通过进一步再做冠脉造影或者冠脉CT,明确冠脉有没有问题。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/20收听(54035)
大家都很熟悉心肌缺血,它的症状千变万化,有些人表现为胸闷,有些人表现为气短,还有些人表现为乏力... 杨勇│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(75289)
大家都很熟悉心肌缺血,它的症状千变万化,有些人表现为胸闷,有些人表现为气短,还有些人表现为乏力...
杨勇│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(75289)
心肌缺血很多人没有症状,原因如下:1、心肌缺血实际上是冠心病,冠心病里老年人占很... 白子良│山西省心血管病医院 2020/02/26播放(74744)
心肌缺血很多人没有症状,原因如下:
1、心肌缺血实际上是冠心病,冠心病里老年人占很...
白子良│山西省心血管病医院
2020/02/26播放(74744)
心肌缺血又称为冠心病,具体疾病及症状如下:1、慢性心肌缺血综合征:包括稳定型心绞... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(99224)
心肌缺血又称为冠心病,具体疾病及症状如下:
1、慢性心肌缺血综合征:包括稳定型心绞...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(99224)
"如果出现心肌缺血的情况,会因为缺血缺氧而导致心肌的损害,一般会出现胸闷、胸疼或者心慌的症状。如果心肌缺血严重,而导致急性心肌梗死的情况,疼痛会比较剧烈,并且持续时间比较长,甚至还会出现满头大汗或濒死感的症状。引起心肌缺血可以是心脏血管病变导致,比如冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、血栓的形成等,也可以是由于过度疲劳或者是精神紧张等因素引起。心肌缺血在做心电图检查时,一般会表现为ST段压低的改变,所以出现胸闷胸疼等不适症状时,可以及时去医院进行心电图检查进行初步判断。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(39704)
"心肌缺血的症状主要表现为心绞痛。心绞痛又分为稳定型心绞痛以及不稳定型心绞痛。其中,稳定型心绞痛主要表现为劳累、着凉后等出现心前区的不适,可以是胸闷、胸痛、多压榨样疼痛,也表现为闷痛、钝痛,经过休息或者舌下含服硝酸甘油等,一般5-10分钟左右可以缓解;不稳定性心绞痛的发作与是否劳累、剧烈运动无关,常在休息状态下突然发作,疼痛程度、疼痛时间都较长,不易缓解。两种情况都可能伴有放射痛,即会伴随出现喉咙发紧、左臂左肩部的放射性疼痛,有时也表现为恶心、呕吐等不典型的症状。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(26176)
心肌缺血症状通常分为典型症状和非典型症状,典型症状包括胸闷、胸痛、心悸和气促;非典型症状多见于... 李韧│郴州市第一人民医院 2018/09/21播放(93337)
心肌缺血症状通常分为典型症状和非典型症状,典型症状包括胸闷、胸痛、心悸和气促;非典型症状多见于...
李韧│郴州市第一人民医院
2018/09/21播放(93337)
心肌缺血依据患者本身缺血程度不同,可表现为无症状和有症状两大类,有症状包括胸闷、胸痛、颈部紧缩... 刘兵│北京医院 2018/04/26播放(86557)
心肌缺血依据患者本身缺血程度不同,可表现为无症状和有症状两大类,有症状包括胸闷、胸痛、颈部紧缩...
刘兵│北京医院
2018/04/26播放(86557)
"严重心肌缺血的患者可以表现为心前区及后背部的压榨性疼痛感,甚至有些患者会出现难以言语的心前区不适症状。患者在舌下含服硝酸甘油或者丹参滴丸的时候,不舒服的症状往往都得不到比较好的缓解,这种情况考虑患者存在比较严重的心肌缺血。如果是轻度的心肌缺血,往往在休息后或者舌下含服药物后,症状就会得到明显的缓解。有些患者疼痛的症状频繁发生,疼痛的程度较之前剧烈很多,这些症状都代表患者心肌缺血的程度逐渐加重。建议患者应当进一步行冠脉CT或者冠脉造影检查,如果冠脉血管存在重度病变,就要及时行冠脉介入治疗。如果不能行冠脉介入治疗的患者,也可以考虑行冠脉旁路移植术。"
2019/02/19收听(29644)
心肌缺血这种情况可能是因为冠状动脉狭窄,导致出现相应临床症状。主要表现为心绞痛的症状,一般来说发作3-5分钟之后,经休息或者含服硝酸甘油片症状就能缓解,劳累之后有可能会再次发作。另外也有可能表现为胸闷、气短以及心悸等症状,这些症状都是因为冠状动脉狭窄,导致心肌细胞缺血、缺氧。因此需要考虑针对这方面的问题进行治疗,治疗有两种方案,一种是考虑介入治疗,比如支架治疗。另外一种方案就是考虑保守治疗,通常来说可以考虑使用一些改善心脏供血的药物进行治疗,比如硝酸酯类的药物,配合使用抗血栓抗血小板聚集的药物,以及稳定粥样斑块的药物进行治疗。
2019/04/08收听(15535)
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