小中风引起头晕怎么缓解_有来医生

李琰
主治医师

河南省中医院

重症医学科

小中风引起头晕怎么缓解

2019-06-21 16:54播放 :

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视频内容

小中风引起的头晕发作，可以是小中风的首发症状。多数就诊于眩晕门诊的患者表现为单纯的眩晕发作，不伴随有其他体征，其中19%的患者是TIA首发形式。42%反复发作的单纯眩晕为主要表现形式的TIA患者最终可发生病情进展至脑梗死。TIA性单纯眩晕发作是脑梗死的预警信号，患者出现眩晕症状应高度重视，及时就诊，可以进行TIA药物的治疗，如扩血管类药物、改善血流循环药物等缓解症状，并进行相关检查，如头颅磁共振、头颅CT，看是否发展为脑梗死。心源性的TIA患者应急查心脏方面检查，如心脏超声、心电图、心脏血管检查等以排除心脏疾病，并及时对症处理。

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"头晕这种情况有可能是脑供血不足造成的。正常大脑活动需要足量的血液循环，如果大脑某处血管一旦被部分阻断，就会出现该处脑组织血流减少，形成慢性脑供血不足，出现头晕、头疼、恶心、呕吐等。患者神经系统检查正常，头颅CT检查无异常。可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和银杏叶片。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，多吃新鲜的蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体，提高身体的免疫力。"

语音时长01:07''

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"头晕是一种症状，临床上可有多种疾病所引起，包括周围性眩晕和中枢性眩晕，不同疾病引起的头晕治疗方法不同。周围性眩晕常见的疾病包括美尼尔综合征、前庭神经元炎、迷路炎和耳石症，耳石症主要是复位治疗。前庭神经元炎和迷路炎主要是给对症止晕治疗，同时抗病毒治疗。美尼尔综合征的患者一般主要是对症止晕治疗，对症止晕治疗常见的药物包括眩晕停和培他啶。如果考虑是中枢性眩晕，常见的疾病包括椎基底动脉系统供血不足和小脑脑干的病变，主要见于脑血管疾病，包括小脑脑干出血和小脑脑干梗死。如果考虑是脑血管疾病，必要的情况下要及时住院进行综合治疗椎基底。供血不足史时主要是给与改善血循环治疗，常用的药物包括西比灵和银杏叶滴丸，必要时亦可口服眩晕停和培他啶对症止晕治疗。"

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"引起突然头晕的原因有很多，1、体位性的低血压可以引起突然头晕，一般这种情况可以自行缓解，平时注意不要有突然的体位变化等就可以避免；2、还要看血糖的情况，有没有低血糖或者出现心慌、虚汗的情况，测量血糖水平，如果低血糖需要立即口服糖块等来快速升高血糖，3、也可能会是心脑血管方面疾病导致的，建议检查头颅CT、核磁确定是否有脑梗死、脑出血等脑血管方面的疾病；4、心脏供血不足也会导致脑供血不足，从而出现头晕的情况，所以建议查心电图来明确，当出现心肌缺血则需要使用改善心脏供血的药物来治疗。"

语音时长01:14''

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导致患者突然间出现头晕的原因很多，要和患者的既往病史进行分析，比如患者是在突然起身的过程中出现短暂的头晕，这种情况下就不要太在意，可以很快缓解。如果患者头晕呈持续的存在经过休息不能够缓解，一定要及早就诊医院，因为这种头晕可能是眩晕，比如小脑脑干部位的缺血导致的，这种情况比较严重，因为可能会进展脑干和小脑的梗死，所以需要积极的治疗。建议给患者静点活血化瘀，改善循环的药物，比如长春西汀、前列地尔、疏血通这一类的药物，或者同时给予患者降低血液黏滞度的药物，比如阿托伐他汀钙片降低血脂，改善血液的黏稠度。还有患者突然间的头晕，也有可能是颈性眩晕导致的，患者在左右转头动作的时候都表现为头晕症状的加重，要就诊骨科做颈椎CT或者颈椎四位片的检查，然后给予对症的牵引、按摩、针灸，或者是通过口服对症止晕的药物，比如甲磺酸倍他司汀进行治疗。无论是哪种原因导致突然间出现的头晕，都需要积极的就诊医院进行治疗，一定不要自行口服药物，以免导致患者的病情加重。

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如何缓解头晕

"缓解头晕的方法主要是看什么原因导致的头晕，不同原因导致的头晕，给予的方法完全不同，包括手法复位、手术治疗、药物治疗等等，具体如下：一、手法复位：如果是良性位置性发作性眩晕导致的头晕，缓解这种疾病导致头晕的方法，最有效也是最快的方法是手法复位。二、手术治疗：如果是颈椎病严重压迫到脊髓、神经根而引起的头晕，建议到骨科就诊，必要时予以手术治疗，减轻压迫来缓解头晕。三、药物治疗：如果考虑是小脑梗塞导致的头晕，这种头晕主要是防止血管进一步的狭窄，应该予以二级预防相关的药物，临床上常用的比如氯吡格雷、阿司匹林、立普妥等，防止血管进一步狭窄。临床上其他的原因也会导致头晕，像贫血、梅尼埃病，这些都有可能会引起头晕。怎么样快速的缓解头晕，建议患者去医院就诊，让医生根据情况做相关的检查，明确是什么原因导致的头晕，给予相应的对症处理。"

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"头晕是神经系统一个非常常见的非特异性的症状，它的治疗方法主要还是根据病因学的鉴别。如果出现了剧烈的头晕，因为头晕起来病人会有天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣等等。改善这种症状的话，首先可以选用肌注缓解头晕的药物，比如盐酸氯丙嗪、苯海拉明。对于有剧烈恶心、呕吐的患者，可以选择肌注类药物。如果头晕没有达到剧烈的恶心、呕吐的程度，还可以喝水、服药等等，就可以选择药物性的治疗。目前临床上头晕的药物有很多，比如地尼芬多、倍他司汀，服用之后都可以有效的缓解头晕。但是临床上的头晕的原因非常的复杂，有一些头晕非常严重，甚至会致命，包括内科出血、血压下降、心率减慢，都可以导致头晕，所以头晕的治疗一定要从病因学来除外这些严重的疾病，为了改善症状，就可以使用上述这些缓解症状的方法。"

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"中风患者出现头晕、恶心的症状是正常的，中风患者的症状主要与病变的性质、病变的部位有关系。如果是在小脑脑干部位的受损，患者会出现剧烈的头晕、恶心、呕吐，有可能会表现为喷射样的呕吐，可能会伴有走路不稳、身体偏斜或一侧肢体活动不灵活、感觉麻木等症状。所以中风患者的头晕、恶心症状很正常。中风分为脑出血和脑梗死，临床治疗完全不一样，脑出血要给予患者止血、降压，防止继续出血，要使用脱水、降颅压的药物，必要的时候需要通过手术清除血肿。脑梗死疾病要给予患者活血化瘀的治疗，可能通过溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等方案，使脑部的组织血流恢复，症状改善，促进神经功能的恢复。如果患者一旦发生了头晕、恶心比较剧烈，要及时就诊医院，完善头部CT、头部磁共振的检查。"

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"轻度中风右手无力，这种情况如果是刚刚发生，赶紧去医院做相关的检查。如果是四个半小时到六个小时以内，可以通过溶栓和取栓的治疗，就可以马上恢复右手的无力症状。同时，再给予脑保护和康复治疗，可以缓解症状。后续还要给活血的药物长期治疗，预防再度发生。如果是神经压迫引起中风，这种情况要针对神经的压迫，进行去除压迫治疗。如果是脑出血引起的中风，要积极的治疗脑出血、止血。如果有手术指征，可以进行手术清除血肿来改善症状。"

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语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

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