首都医科大学宣武医院
普通外科
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左下腹部隐痛，左下腹部主要有降结肠、乙状结肠、左侧输尿管。
隐痛常见的原因有肠痉挛、大便秘结、输尿管小结石，还有比较少见的情况是妇科的盆腔炎放射到左下腹，也可以由恶性肿瘤引起，比如结肠上的早期结肠癌、输尿管的输尿管癌，甚至于左侧的卵巢恶性肿瘤。
在早期也可以引起轻度的左下腹部不适，这种情况要找有经验的医生诊治。
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"左下腹部隐痛的原因有很多种，最常见的是肠道疾病。肠道的疾病可以是功能性的，也可能是器质性的。所谓功能性的可能是一过性的或者不产生严重后果的，比如肠功能紊乱、习惯性便秘，都可能导致左下腹的隐痛。器质性就是有明确的病因，比如是肠道的肿物或者是炎症所引起，在这种情况下除了左下腹的疼痛，往往可能伴有大便的异常，大便带有脓血或黏液等，如果出现这种情况，应该及时到医院就诊明确诊断。除了肠道病变以外，左下腹的疼痛还有可能是泌尿系的问题，输尿管结石以及膀胱炎，甚至尿道炎都有可能导致左下腹的隐痛。在这种情况下往往伴有排尿的异常，比如尿急、尿痛等。除此以外对于女性患者左侧的盆腔炎以及附件炎，甚至子宫内膜异位症都可能引起左下腹的隐痛，男性患者前列腺增生、前列腺炎有时候也会出现左下腹的不适。所以左下腹的隐痛可以由不同的原因所引起来，当注意休息、调节饮食以后，如果持续存在就建议到医院就诊明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(32231)
左下腹部隐痛，考虑跟附件的炎症有关系。盆腔的慢性炎症或者是慢性的粘连，都会带来不舒服的症状，但... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2018/06/07播放(66386)
左下腹部隐痛，考虑跟附件的炎症有关系。盆腔的慢性炎症或者是慢性的粘连，都会带来不舒服的症状，但...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2018/06/07播放(66386)
左下腹部隐痛的原因需要按照性别，分为女性和男性可能会出现的原因。女性出现左下腹部隐痛，常见的原因有盆腔炎、输尿管结石、结肠炎；男性多见输尿管结石、结肠炎。对于男性不会出现盆腔炎，因为男性的生殖器官跟外界不通，女性的生殖器官和外界（相）通，存在逆行性的感染，所以容易出现盆腔炎。一般出现左下腹部隐痛现象，结肠炎的可能性会比较大，常位于左下腹或者小腹部，伴随有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。如果此类症状呈持续性进行性加重，需要完善相关的检查，诸如肠镜检查、泌尿系B超检查明确诊断。输尿管结石往往引起的疼痛表现为剧烈的疼痛，向腰背部或会阴部放射，伴有血尿、尿频、尿急、尿不尽等症状。有部分病人同时合并有泌尿系感染，会出现发热，对于女性病人还需要高度注意，有月经史的情况，因为在左下腹部疼痛发作时，也会伴有恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。这一类病人，如果月经存在异常，又在育龄年龄并有性生活史，还需要高度警惕，有没有可能发生了宫外孕。
章银蓉│中山市博爱医院
2018/11/05收听(58603)
左下腹部的组织器官结构比较多，不同性别也有不同的器官，所以原因比较复杂。如女性患... 洪华章│江西省人民医院 2019/03/12播放(77398)
左下腹部的组织器官结构比较多，不同性别也有不同的器官，所以原因比较复杂。
如女性患...
洪华章│江西省人民医院
2019/03/12播放(77398)
"左下腹部疼痛的原因包括下列方面：第一、常见的消化道疾病，左侧解剖部位是乙状结肠和降结肠，如果病人有溃疡性结肠炎，最常见累及的部位是直肠和乙状结肠，病人不但有腹痛的症状，还会出现腹泄、腹胀、黏液脓血便；第二、泌尿系统结石，尤其是左侧输尿管结石，病人会有腹部疼痛，左下腹明显，伴有活动后的肉眼血尿，疼痛性质为绞痛，向会阴部放射，通常超声检查可以确诊，可以多饮水，适当运动，必要时可以进行体外碎石；第三、发病率比较高的肠道恶性肿瘤，尤其是中老年人，降结肠癌和乙状结肠癌的患病率也是很高的，通常肠镜检查可以明确诊断。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/26收听(71433)
左下腹部隐痛，如果是老年病人，也不除外是肠道肿瘤。最常见的就是乙状结肠以及降结肠的恶性肿瘤，病人应该还会伴有食欲下降、体重减轻以及恶心和呕吐。左半结肠癌还容易出现肠道的梗阻，病人也会有排便习惯的异常以及规律的改变，有大便不成形或者排便带血。发生原因最常见的就是结肠息肉的恶变，也有一部分是溃疡性结肠炎反复不愈转变而来的，因为溃疡性结肠炎，最常发生于直肠和乙状结肠。诊断明确之后应该选择手术治疗，包括传统的开放手术或者腹腔镜下的手术，在手术以后还要根据病理分期、淋巴结的转移情况、肿瘤的生物学行为选择辅助的治疗方案，最常用的就是全身静脉化疗，目的是预防复发和手术以后出现的转移。
2018/10/28收听(62618)
左下腹部隐痛，造成原因较多，可参考以下列举可能：1、憩室炎：憩室炎好发于大肠，特... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(90671)
左下腹部隐痛，造成原因较多，可参考以下列举可能：
1、憩室炎：憩室炎好发于大肠，特...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(90671)
"左侧下腹部隐隐作痛的原因，主要有以下几种：1、妇科问题，常见的妇科疾病有左侧附件炎症、左侧卵巢囊肿等，会伴随白带增多，腹部坠胀感等情况。这种情况下患者应该及时就医，通过妇科的子宫附件、彩超检查明确病因，进行治疗。2、肠道疾病，常见导致肚子左侧隐隐作痛的疾病有结肠炎，这种情况下会伴随腹泻、脓血便等症状，患者可以通过结肠镜进行判断，是否有肠道疾病。左下腹有较多的器官，如果左侧出现痛感，患者应该十分注意，需要及时的去医院就诊，以免耽误最佳的治疗时间。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(97528)
"引起男性左下腹部隐痛的疾病有很多，常见的有以下几种：1、大肠肿瘤，包括结肠癌以及直肠癌，患者除了左下腹隐痛以外，会出现便血、腹泻、大便变细、里急后重感，以及纳差、消瘦，建议患者完善结肠镜、肿瘤标记物等检查。2、泌尿系结石，表现为腹部隐痛，而且常常出现腰痛，肾区有叩击痛，尿常规检查可以发现红细胞，患者需要进一步做泌尿系B超或CT检查明确诊断。3、大肠炎，患者出现腹泻以及便血，需要完善结肠镜检查。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/09收听(27431)
"男性患者左下腹部出现隐痛，如果是对于中老年患者，合并有排便习惯的异常和规律改变，考虑是恶性肿瘤的可能性比较大，尤其是发生于乙状结肠或者降结肠的肿瘤，病人还会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐，进食以后会导致症状的加重，并且容易并发肠梗阻发生，出现贫血和低蛋白血症，纤维结肠镜检查可以明确诊断。早期确诊的患者应该积极选择根治性切除手术治疗，并且手术以后还需要进行辅助的静脉化疗，预防手术以后出现复发和转移。另外，也有一部分病人是由于泌尿系统的结石所导致，常见的就是输尿管结石，还会有尿路刺激症状以及排尿带血的现象。"
2019/04/17收听(83129)
"男士左下腹部隐痛的原因，具体如下：1、左侧前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生等，行腹部B超、尿常规等检查可明确诊断。2、泌尿系感染，患者除尿频、尿急、尿痛等不适外，还可出现腹部疼痛，结合患者症状、体征及尿常规检查，可明确诊断。3、左侧肾结石，早期症状不明显，可表现为左下腹隐痛。当结石增大或卡住输尿管时，可出现剧烈的腹痛、腰痛，行肾、输尿管B超检查可明确诊断。4、急性膀胱炎，患者除腹痛外，还可出现尿痛、血尿的症状，易与泌尿系感染混淆，行尿常规、肾脏B超等检查可协助诊断。5、外伤，患者病因明确，需行腹部B超除外有无脏器损伤。如果无脏器损伤，注意休息后疼痛逐渐减轻，如果有腹部脏器损伤，需结合患者的实际情况选择治疗方案，必要时手术治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(92126)
"如果怀孕的孕妇出现有左下腹隐隐疼痛的情况，不排除有先兆流产或者宫外孕的可能，尤其是在伴有阴道流血的情况下，这种可能性比较大，需要进一步去公立医院的妇产科进行怀孕的检查，才可以明确病因。在排除怀孕的情况下，考虑病人是否出现了左侧泌尿系统结石，如果伴有大便的改变，还不如不排除是出现了左侧的结肠炎的病情，这种情况就需要患者进一步去医院进行逐项排查，才可以明确疾病的诊断。无论哪一种病情，都对患者的身体造成一定的影响，所以需要患者及时去医院进行诊治。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(85716)
"男性左下腹部隐痛的原因有以下几个方面：1、乙状结肠相关疾病：主要包括乙状结肠炎症、乙状结肠息肉、乙状结肠肿瘤，均可刺激肠壁神经，产生牵涉痛，从而引起左下腹隐痛不适的感觉；2、便秘：便秘时大便干结，在结肠内停留，造成肠腔不完全性堵塞，从而导致左下腹隐痛不适感；3、泌尿系相关疾病：主要是输尿管和膀胱炎症、结石、肿瘤，可刺激腹壁神经，产生牵涉痛，从而引起左下腹隐痛不适的感觉；4、盆腔炎症或盆腔肿瘤：可产生左下腹疼痛不适的感觉；5、前列腺炎或前列腺肿瘤：可刺激周围神经，产生牵涉痛，从而引起左下腹和会阴部隐痛不适。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/08收听(85164)
"女性在排卵日出现左下腹部隐痛，可见以下原因：第一、与排卵有关，卵子排出后会有少量的液体渗出，会导致刺激盆腔腹膜，出现下腹部隐痛的情况发生；第二、女性如果食用了不洁的食物，出现了胃肠道不适的情况，也会引发左下腹隐痛的；第三、女性存在左侧卵巢囊肿或者是附件炎症的时候，也会引起左下腹痛、隐痛，因此若是女性在排卵日出现左下腹隐痛，应该注意休息，不可过于劳累和受凉，可以喝些红糖水进行缓解，若经对症处理后不能缓解，患者也要及时的去医院做妇科B超和查体，根据不同病因采取相应的对症处理，避免影响女性身体的健康。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/09/27收听(85167)
"如果男性患者出现左下腹部隐隐作痛，通常有如下几个可能性：1、消化系统疾病，例如慢性肠炎、慢性结肠炎、慢性溃疡性肠病，都会出现左下腹部隐隐作痛的感觉。另外，对于一些消化性溃疡，如胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎，也会有左下腹部隐痛的情况发生。2、对于一些例如普外科的疾病，也会导致左下腹部的疼痛，如左侧的股疝、腹股沟疝、脐疝、直疝等，疝气也是男性经常易得的疾病。3、对于泌尿系统，也可以有一些疾病导致左下腹部的疼痛，例如急性肾小球肾炎、肾输尿管结石，也会引起左下腹部疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(40484)
引起左下腹部隐痛的疾病有很多，最常见的是以下几种：1、泌尿系结石，通常表现为左下腹部绞痛，疼痛常常向会阴部放散，有的患者会感觉到左腰部酸痛。体格检查时可以发现左肾区叩击痛，患者需要做尿常规检查、泌尿系B超或CT检查。2、大肠肿瘤，主要包括结肠癌以及直肠癌，患者除了左腹部隐痛以外，常常伴有腹泻、便血、里急后重感，有些患者会出现大便变细以及纳差消瘦，建议患者完善结肠镜检查。3、大肠炎，主要临床表现为腹部隐痛，常常伴有腹泻、便血，有的患者会出现发烧，建议患者完善结肠镜等检查。
2020/03/10收听(76728)
"女性左下腹部隐痛的原因：1、可见于盆腔炎症、附件炎症引起。对于这种情况，一般选用头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素治疗。同时，要注意休息，避免剧烈运动，注意保温，不要着冷、受凉。2、还可见于阑尾炎症或者肠炎、肠梗阻引起，对于这种情况，需要请普外科大夫帮助诊断治疗。3、还可见于泌尿系统疾病，比如泌尿系统结石、泌尿系统感染，需要进一步检查泌尿系彩超以及尿常规，必要时请泌尿科大夫帮助诊断和治疗。4、还可见于宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿的蒂扭转，需要做妇科彩超明确诊断，必要时进行急诊手术治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/19收听(49849)
一般女性在排卵期不会有明显的症状，但是少数人会在排卵期出现不适，主要表现有食欲的下降、精力比较旺盛，另外性欲高涨、抵抗力下降。排卵期女性阴道的黏液会变得稀薄，是为了让精子能更容易地通过，从而增大受孕成功的机会。与此同时，女性的鼻腔黏液也会减少，就增加了细菌侵入体循环系统的机会。排卵期出血量一般不多，持续半天或几天，可伴有轻微的腹痛或腰酸。所以，排卵期左下腹部隐痛，有可能是排卵期不适的情况，如果不能缓解，可以去做泌尿系统的彩超或者是妇科彩超，看有没有伴随其他的疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
王建│锦州市中心医院
2018/05/09收听(89395)
"男性左下腹隐痛的原因有以下几种：第一、便秘，因为左下腹是人肠道里面乙状结肠的位置，乙状结肠主要是储存粪便，所以当有过多的粪便不能顺利排出的时候，可以导致左下腹隐隐作痛。第二、肠炎、肠痉挛等疾病，可以导致左侧腹部疼痛。第三、左下腹疼痛有可能是左侧输尿管结石造成的，可以通过化验尿、B超检查作出诊断。另外，一些男性朋友左下腹疼痛，有可能是由于静脉曲张有静脉炎，精索静脉炎或者有前列腺炎等疾病可以造成左下腹疼痛。具体要通过相关的专业检查来明确病因。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(78728)
"女性最常见的导致左下腹隐痛的原因是妇科疾病。如果患者左下腹疼痛，伴有发烧等感染症状，应该考虑盆腔炎、妇科感染、输卵管积脓、附件炎症。如果患者的左下腹隐痛，同时可以触及到包块，疼痛比较剧烈，应该考虑卵巢扭转或者黄体破裂。如果女性的左下腹疼痛伴有明显的停经史，应该考虑宫外孕或者异位妊娠。如果患者左下腹疼痛明显，与月经周期有关，应该考虑生理性痛经或者子宫内膜异位症。输尿管疾病、输尿管炎症也可以引起左下腹隐痛，疼痛时可能会伴有血尿等症状。如果左下腹隐痛同时伴有尿急、尿频、尿痛等症状，应该考虑膀胱炎，也就是泌尿系感染。某些肠道疾病也可以表现为左下腹隐痛，例如结肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎以及结肠憩室、结肠肿瘤，但疼痛多伴有消化道症状，有腹泻、腹痛、便秘等症状。如果出现左下腹隐痛，应该去正规的医院进行及时检查，明确病因之后进行对症治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(456)
北大人民医院 张媛媛
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新华医院 陆巍
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北京友谊医院 宗晔
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北京朝阳医院 刘正新
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