海南医学院第二附属医院
东湖分院麻醉科
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麻醉后选择体位要根据具体病情的需要，并尽可能让病人术后感到舒适。腰麻患者术后最常见的并发症为头痛，主要表现为低压性头痛，原因是腰麻穿刺穿破硬脊膜和蛛网膜，硬脊膜血供较差，穿刺孔不易愈合，脑脊液不断从穿刺孔漏入硬膜外间隙，使颅内压下降，颅内血管扩张引起血管性头痛，所以为了避免头痛，应在麻醉术后去枕平卧4-6小时。全麻、硬膜外及其他麻醉术后患者，没有特殊情况的神志清醒者，带枕平卧、侧卧位、斜卧位均可，只要感到舒适就好。
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"麻醉后平躺，这是经常观察到的现象，到底需不需，因情况而定。麻醉分为全身麻醉和非全身麻醉。全身麻醉术后，如果患者需要平躺，为了保证患者的呼吸道相对通畅，因为在平卧的情况下，呼吸道相对更通畅。当然，如果患者完全清醒没有肥胖、鼾症等情况，可以保持舒适体位，不一定要完全平躺。对于硬膜外麻醉术后，如果在苏醒时患者没有低血压等风险，也不需要平躺。对于蛛网膜下腔麻醉，专业上是脊麻术后，取平躺可以减少患者术后头痛的发生，现代的脊麻，采用的穿刺针非常细，发生术后头痛的几率很小。综上所述，麻醉后平躺有一定的好处，但不是必须。"
陈齐│安徽医科大学第二附属医院
2019/04/03收听(66366)
麻醉后要严格要求去枕平卧的麻醉方式是腰麻后的患者，腰麻术后去枕平卧需要4-6小时，主要是为了防... 谢爽│海南医学院第二附属医院 2019/06/23播放(58263)
麻醉后要严格要求去枕平卧的麻醉方式是腰麻后的患者，腰麻术后去枕平卧需要4-6小时，主要是为了防...
谢爽│海南医学院第二附属医院
2019/06/23播放(58263)
"平躺后出现头晕症状，引起的原因主要有以下几种：1、耳石症。耳石症是一种良性位置性眩晕，因耳石出现位置改变刺激椭圆囊引起眩晕发作，活动后头晕症状加重，呈旋转感，可伴有恶心、呕吐等症状。2、颈椎疾病是颈椎的退行性改变，与长期久坐不动有关，常见的临床症状有头晕、头疼、颈部不适、肢体麻木等，平躺后出现头晕发作是由于椎基底动脉供血不足引起。3、贫血，可分为轻度贫血、中度贫血和重度贫血等 ，常见的临床症状有头晕、浑身无力、面色苍白等，出现头晕症状，饮食清淡，适当锻炼，可采取右侧卧位，最好到医院进一步检查确诊，如血常规、血脂、血压等。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(99753)
"患者如果在平躺后胸闷的症状有所加重，并且伴有气短、呼吸困难，考虑患者存在心力衰竭，建议患者必要时可行BNP以及心脏彩超的检查。除心力衰竭可导致平躺后胸闷加重外，还有的患者可能是存在双侧的胸腔大量积液，在平躺后症状就会加重，患者可行肺CT的检查，建议结合胸腔闭式引流以及抗炎治疗，从而有助于进一步的缓解症状。此外存在冠心病的患者也有可能出现这种异常表现，建议患者行冠脉CT或者冠脉造影检查，有助于明确目前冠脉血管狭窄的严重程度，从而更好的指导用药治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(44318)
一些患者在麻醉或手术过程中，会出现血压升高。麻醉下产生血压升高的原因，可能包括以下几点。 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(83291)
一些患者在麻醉或手术过程中，会出现血压升高。麻醉下产生血压升高的原因，可能包括以下几点。
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(83291)
"麻醉产生高血压的原因有以下几种：1、当麻醉过浅或镇痛不完全时，都会因手术刺激而引起病人的血压增高，心率增快。再就是手术后的创伤、疼痛，也是引起术后产生高血压的原因。2、浅麻醉下进行操作，比如气管插管是麻醉诱导期常见的高血压的原因，麻醉苏醒期进行气管拔管，以及气管内吸痰等操作也会引起血压增高。3、术中的缺氧及二氧化碳蓄积也是发生高血压的常见原因。二氧化碳蓄积或者是缺氧，刺激主动脉体或颈动脉体的化学感受器，反射性的兴奋延髓心血管中枢，引起血压升高，心率增快，重度的缺氧引起循环抑制，大多数人在应激状态下都会出现血压升高，在手术中麻醉医生会保持病人血压的平稳，保证病人生命体征的平稳，以保证手术安全顺利的进行。"
吕娜│日照市中医医院
2020/03/30收听(52216)
"麻醉下产生高血压的情况非常少见，最主要的原因就是在麻醉时应用了升压药物，有时做手术需要的麻醉药物量比较大，往往配合局部应用小剂量的肾上腺素，麻醉药和肾上腺素相遇会导致血管收缩，麻醉效果就会延长，因为血管收缩会影响麻醉药物的吸收，尤其是在局麻的情况下最常应用肾上腺素。如果患者对肾上腺素比较敏感就会出现高血压，因为肾上腺素最主要的药物作用是收缩血管和升高血压，在应用肾上腺素之后出现血压升高的情况，将肾上腺素暂停即可。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/12/26收听(61720)
"麻醉下产生高血压的原因是很复杂的问题，局部麻醉下如果出现高血压，有可能和以下几种情况有一定的关系：1、局部麻醉镇痛不完全，疼痛刺激造成高血压。2、精神紧张造成高血压。3、本身就有高血压。如果是全身麻醉下产生高血压，有可能是手术刺激比较大、创伤比较大、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤等等原因。本身就有高血压的病人，在麻醉后产生高血压的也是很常见的，还有尿毒症的患者在手术中也经常出现高血压，所以这个问题很大。产生高血压的原因要具体分析，并针对性的处理。"
蒋文旭│南京市儿童医院
2020/12/15收听(73627)
"平躺下心脏不舒服考虑可能是以下两种原因导致的：1、由于消化不良、胃胀后平躺导致压迫心脏，所以心脏会感觉到不舒服，可以通过胃镜来进行确诊；2、由于心肌供血不足、缺血导致，需要口服药物来缓解症状，服用扩张血管、补充营养的药物，比如稳心颗粒等，如果症状没有缓解需要到正规医院做详细的心电图和心脏彩超来确诊具体原因，从而得到一个合适的病症的治疗方案。日常生活中也需要合理饮食和作息，不能暴饮、暴食，适当进行有氧运动来锻炼身体和增强免疫力。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/19收听(94411)
"如果平躺后出现头晕可能有以下几种情况：1、严重的颈椎病压迫神经，一旦出现此类情况，则就会导致平躺后头晕加重。2、还可能是耳石症，耳石症的全名叫做良性阵发性位置性眩晕，是内耳管平衡的耳石碎片脱落掉到了半规管里，患者就产生了眩晕的症状。不仅出现眩晕，严重者还会发生恶心、呕吐的症状。发病原因可能是由于外伤、老年人的自然退化、供血不好等因素造成了耳石的脱落。当耳石脱落以后患侧耳朵向下就会激发眩晕的症状，眩晕可以周期性加重或者周期性缓解，在间歇期可以没有任何症状。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/10收听(11102)
"多种原因都可引起在平躺状态下心跳快，人的心跳过快主要有两方面因素，一是生理性因素，另一方面是器质性的病变。当休息不好、精神压力过大、喝浓茶或喝咖啡后，都容易引起生理性心跳过快，不必干预治疗。但当产生冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎，以及水电解质酸碱平衡紊乱等，也会引起心跳过快。人体温过高心跳也会加速，所以在平躺状态下产生心跳加快的原因很多，应该结合其他因素综合分析。如果心跳加快的感觉短时间内可消失且不频繁，可以不用治疗。如果同时有心悸、胸闷、胸前区疼痛，应该及早去医院做心电图检查或者24小时动态心电图。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(93343)
"平躺的情况下出现咳嗽，可能的原因有很多种：第一、平躺的情况下可能会有胃肠道的反流，误入到呼吸道，会刺激呼吸道产生咳嗽动作。第二、平卧状态下，鼻腔口腔的分泌物可以由于体位的关系误流到呼吸道，也会刺激机体，刺激呼吸道产生咳嗽。第三、有器质性心脏病的患者，平卧位回心血量多、肺静脉压力的增高，可能会刺激支气管产生咳嗽。第四、平卧位的情况下不排除是由于交感神经、副交感神经兴奋，产生在平卧位的时候咳嗽明显。第五、在平常也会有咳嗽，只是平卧的情况下咳嗽更加明显，说明可能有支气管的炎症，或者理化因素刺激，或者过敏导致的咳嗽。在平卧位情况下，由于气道的高反应可能咳嗽会更加明显。总而言之，导致平卧位咳嗽的原因很多，具体到每一个患者，要依据患者的具体情况进行分析和判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/09收听(62140)
患者体位改为平卧时出现咳嗽，多见于以下疾病：1、心源性咳嗽：即心功能不全，平卧时... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(86106)
患者体位改为平卧时出现咳嗽，多见于以下疾病：
1、心源性咳嗽：即心功能不全，平卧时...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(86106)
"平躺时头晕可能与以下因素有关：第一、心血管疾病的原因，比如快速心律失常以及其他原因导致的血压偏低，引起脑供血不足时可以产生头晕；高血压病人没有控制好血压导致血压过高，也会有头晕的感觉，检查心电图、心脏彩超、测量血压有助于明确诊断；第二、脑动脉供血不足，这种病人往往有长期的动脉硬化的病史，检查脑核磁共振加血管显像有助于发现供血不足的血管及供血不足的证据；第三、颈椎病压迫椎动脉，影响大脑的供血或者压迫神经时可以引起头晕，做颈椎椎间盘CT有助于明确诊断；第四、贫血，由于红细胞运送氧的能力下降，使大脑处于一种相对缺氧的状态，患者也可以出现头晕。"
2019/12/14收听(97170)
平躺睡觉时候呼吸困难最常见的原因可能是舌根后坠，把咽腔空间给占用，造成咽腔狭窄，甚至完全阻塞。... 廖远高│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(50018)
平躺睡觉时候呼吸困难最常见的原因可能是舌根后坠，把咽腔空间给占用，造成咽腔狭窄，甚至完全阻塞。...
廖远高│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(50018)
患者平躺时若出现头晕情况，分以下几种情况：1、若在平躺过程中出现体位性改变，如坐... 刘洋│中日友好医院 2020/04/01播放(56900)
患者平躺时若出现头晕情况，分以下几种情况：
1、若在平躺过程中出现体位性改变，如坐...
刘洋│中日友好医院
2020/04/01播放(56900)
平躺之后出现头晕称为位置转换性头晕，主要由于耳前庭的病变以及小脑病变等原因，具体如下：...
平躺之后出现头晕称为位置转换性头晕，主要由于耳前庭的病变以及小脑病变等原因，具体如下：
邵自强│中日友好医院
2023/04/12播放(87729)
平躺睡觉腰痛的原因有以下几个：1、床铺的原因。如果床不太软，则不能够维持腰椎正常的生理曲度，使睡觉平躺的时候腰椎后凸，就会导致腰背部的肌肉、筋膜等等这些组织持续的处于紧张、痉挛状态，所以就会出现腰痛。2、腰部有炎性也会发生腰痛。这种疼痛叫炎性腰背痛，包括肌筋膜的炎症、韧带的炎症、肌肉的炎症、骶髂关节的炎症、椎间小关节的炎症等等，这些无菌性的炎症就会在睡觉的时候，有些致炎、致痛的物质聚积在腰局部，就会出现腰部疼痛，常常越休息越疼，活动或者起床以后疼痛反而缓解，这是炎症造成的腰背疼痛，可以吃消炎止疼药就可以得到很快的缓解。
郭会卿│河南省中医院
2020/03/23收听(27070)
"平躺出现腰部疼痛，常见以下几种原因：第一、严重的腰椎间盘突出，病史较长的腰椎间盘突出患者，椎间盘以及椎管内结构与神经根发生粘连，神经根发生严重水肿，因此在平躺时会感到腰部剧烈且持续的疼痛症状，同时翻身也会出现明显困难。第二、骨盆前倾，女性患者由于先天性原因，可出现骨盆前倾，导致腰部悬空，在平躺时腰部不能得到明显的承托。因此，腰部肌肉、腰椎间盘、腰椎韧带等重要结构均会过度劳累，从而产生局部乳酸堆积，刺激神经也会出现平躺时腰部疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(51941)
"出现平躺时有心口的疼痛，要考虑以下几种可能性。首先要考虑病人是否有冠心病、心肌缺血的出现，有的病人可以出现卧位型心绞痛的发生，平卧时可能会出现心绞痛的症状。如果病人出现心口平躺时疼痛的这种情况，还要考虑是否有肌肉、骨骼，以及肋软骨和神经、皮肤的损害和病变，随着体位的改变可以造成出现心口疼痛、胸部疼痛的相关症状。如果病人有返流性食道炎时，病人低头、平躺的时候，也会出现胸口疼痛，甚至出现烧灼感的情况。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/30收听(91780)
北京朝阳医院 王晖
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北京妇产医院 李长东
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宣武医院 赖光辉
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