海南医学院第二附属医院
介入诊疗科
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肌瘤患者的介入操作，第一是患者仰卧手术台后，常规消毒右腹股沟区，然后局部麻醉。第二是穿刺右股动脉后建立血管通道，选用合适的导管和导丝，在DSA机器引导下，分别进入双侧子宫动脉。造影显示肌瘤的位置、大小、数量和瘤体附近组织的供血血管。第三是在DSA机器的引导下，将栓塞剂经导管注入到肌瘤的供血动脉中。栓塞完成后造影复查，确认肌瘤血管完全栓塞后撤出导管，拔除股动脉导管鞘，局部压迫止血。
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"子宫肌瘤的介入治疗主要是在介入条件下，通过阻断子宫动脉以及分支，减少肌瘤的血供，从而延缓或者是遏制肌瘤的生长，使肌瘤慢慢的缩小，甚至是萎缩，缓解肌瘤相关的压迫症状或者是出血的症状，可以在一定程度上治疗子宫肌瘤。但是同时也有可能会引起卵巢功能的减退，并有潜在的妊娠并发症的风险。这种治疗方法对于有生育要求的妇女而言比较纠结，一般不首先建议使用，但是优点是可以保留子宫。在子宫肌瘤的介入治疗之后，一定的时期会有持续的下腹部疼痛，会逐渐缓解。在整体上，目前子宫肌瘤的介入治疗尚处于试验阶段。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/26收听(64355)
介入手术就是通过现代高科技手段，通过医学影像学的方法，将导管、导丝和药物引入体内，到达特殊的病... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/05/24播放(53046)
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钟朝辉│北京大学人民医院
2023/05/24播放(53046)
介入手术过程相当于管道工人在管道内部使用导丝进行工作，比如心脏手术可以从腿部静脉或动脉，沿着血... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/09/13播放(95850)
介入手术过程相当于管道工人在管道内部使用导丝进行工作，比如心脏手术可以从腿部静脉或动脉，沿着血...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/09/13播放(95850)
介入治疗是在影像学，尤其是CT、X光等引导之下，将特制的导管、导丝放入体内，通过放置药物、进行... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(95245)
介入治疗是在影像学，尤其是CT、X光等引导之下，将特制的导管、导丝放入体内，通过放置药物、进行...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/23播放(95245)
门静脉高压的介入治疗主要包括TIPS经颈静脉肝内门体分流术和胃冠状静脉栓塞，即所谓的PTVE。... 王涛│烟台毓璜顶医院 2019/08/21播放(68511)
门静脉高压的介入治疗主要包括TIPS经颈静脉肝内门体分流术和胃冠状静脉栓塞，即所谓的PTVE。...
王涛│烟台毓璜顶医院
2019/08/21播放(68511)
子宫肌瘤介入治疗是非常热门的话题。子宫肌瘤是育龄期妇女的常见病、多发病，占育龄期妇女疾病的20... 牛惠敏│海南省肿瘤医院 2018/12/17播放(66480)
子宫肌瘤介入治疗是非常热门的话题。子宫肌瘤是育龄期妇女的常见病、多发病，占育龄期妇女疾病的20...
牛惠敏│海南省肿瘤医院
2018/12/17播放(66480)
子宫肌瘤的介入栓塞术是最近10多年来比较流行的新型介入治疗方法。子宫肌瘤尤其是多发子宫肌瘤，建... 车能雨│湖南中医药大学第二附属医院 2020/05/25播放(58796)
子宫肌瘤的介入栓塞术是最近10多年来比较流行的新型介入治疗方法。子宫肌瘤尤其是多发子宫肌瘤，建...
车能雨│湖南中医药大学第二附属医院
2020/05/25播放(58796)
子宫肌瘤是育龄期妇女的常见疾病，以往治疗方法是通过开腹或者腹腔镜把子宫肌瘤剔除，手术创伤较大，... 王全玉│华北石油管理局总医院 2020/05/14播放(60537)
子宫肌瘤是育龄期妇女的常见疾病，以往治疗方法是通过开腹或者腹腔镜把子宫肌瘤剔除，手术创伤较大，...
王全玉│华北石油管理局总医院
2020/05/14播放(60537)
"子宫肌瘤的手术有开腹手术，也有腹腔镜下将肌瘤剔除手术或者将子宫切除手术，在临床上要根据不同的年龄，而且是否有生育要求，宫颈是否有异常情况，决定子宫肌瘤的手术方式。如果是有生育要求的女性，建议做子宫肌瘤的剔除手术，可以在腹腔镜下完成，也可以开腹完成。术后2年之后才可以考虑怀孕生孩子。如果是对于年龄在围绝经期的女性，如果有子宫肌瘤，由于子宫肌瘤具有复发性，建议做子宫的次全切除手术，也就是将子宫体切除而留宫颈。如果是在绝经期以后或者非绝经期的时候，有子宫肌瘤的手术指征，宫颈又有病变的情况下，可以做子宫的全切手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/10收听(87241)
"女性子宫肌瘤的部位、种类不一样，手术方式也不一样。比如女性患有黏膜下的子宫肌瘤，这时子宫肌瘤大部分或者全部都位于宫腔内，可以做宫腔镜黏膜下子宫肌瘤的切除手术。如果子宫肌壁间肌瘤，可以做腹腔镜下子宫肌瘤的剔除手术，就是只把肌瘤剔除出来，然后把手术创面进行缝合的手术。通常情况下，这种手术不影响子宫的完整性，手术一年之后就可以正常的备孕。还有的女性患有宫颈肌瘤可以做阴式手术，也就是通过阴道暴露宫颈和宫颈的肌瘤，从阴道来做手术，把肌瘤完整的剔除下来，剩余的宫颈组织做荷包缝合。手术以后，一般也不影响女性正常的怀孕。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(78163)
子宫肌瘤的手术方法如下：1、对于子宫增大如妊娠2.5个月大小的多发性子宫肌瘤、年... 郑嘉丽│包头市第四医院 2018/07/31播放(50204)
子宫肌瘤的手术方法如下：
1、对于子宫增大如妊娠2.5个月大小的多发性子宫肌瘤、年...
郑嘉丽│包头市第四医院
2018/07/31播放(50204)
子宫肌瘤的手术现在方法很多，如果是黏膜下的子宫肌瘤，可以从宫腔镜下做微创的手术，做宫腔镜下的、... 梁锐根│中山市博爱医院 2018/12/19播放(65327)
子宫肌瘤的手术现在方法很多，如果是黏膜下的子宫肌瘤，可以从宫腔镜下做微创的手术，做宫腔镜下的、...
梁锐根│中山市博爱医院
2018/12/19播放(65327)
"子宫肌瘤在肌瘤比较小，没有明显压迫症状，包括继发性贫血这些情况，一般都可以不做处理，定期随访，3-6个月复查彩超。对于有症状的，肌瘤比较大的要行手术治疗。手术治疗一般都有几种方式：第一、子宫肌瘤剥除术，这种都是患者希望保留子宫，希望保留生育功能的，分两种，一种是经腹的，1、是腹腔镜下肌瘤剥除的，相对来说腹腔镜创伤比较小，恢复比较快，所以是一个比较好的选择。2、经阴道或者是宫腔镜下肌瘤摘除，因为有一些肌瘤是凸向黏膜下的，可以经阴道做肌瘤摘除术。第二、全子宫切除，这是对于年龄较大的，没有生育功能了，并且肌瘤比较大或者是多发，可以考虑行这个手术，至于手术保留不保留宫颈，需要根据患者的意愿去选择。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/19收听(70877)
子宫肌瘤很重要的一个手段，就是微创的手术。微创的手术分两种，一种是腹腔镜做，它主要解决浆膜下的... 翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(72000)
子宫肌瘤很重要的一个手段，就是微创的手术。微创的手术分两种，一种是腹腔镜做，它主要解决浆膜下的...
翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(72000)
子宫肌瘤的手术怎么做？要看患者的年龄、肌瘤生长的部位、肌瘤的数目和对生育的要求等等。一般来讲如果是没有小孩或者是还有生育功能要求的人，要注意子宫肌瘤的大小、位置，这时候可以选择腹腔镜肌瘤剔除或者是开腹肌瘤剔除。如果是多发肌瘤，建议选用开腹肌瘤剔除，因为腹腔镜子宫肌瘤剔除只能把看到的肌瘤进行剔除，这样会造成肌瘤的残存，同时缝合也不容易缝的很好，有造成怀孕期子宫破裂的可能性。如果肌瘤位于宫腔，可以通过宫腔镜来进行切除，如果肌瘤从阴道脱出，也可以经阴道肌瘤切除。如果患者年纪比较大，肌瘤比较多，没有保留生育功能的要求，或者是有恶变的几率，可以进行子宫全切。总之，子宫肌瘤的手术的方法很多，每个人应该按照自身的要求来进行选择。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/20收听(49282)
"子宫肌瘤的手术可以由这三种方式进行：第一、开腹手术，通过在腹壁上用刀子切开以后，进入腹腔来进行子宫肌瘤的切除或者子宫切除，达到治愈子宫肌瘤的目的，这是传统的。第二、腹腔镜微创的方法，这个可以不在腹壁上有大的切口，一般来说在腹壁上有两个或者三个小的切口。通过腔镜来进行微创的切除子宫肌瘤或者进行子宫切除，这种还可以借助达芬奇手术机器人来进行手术，创面会更小。因为达芬奇机器人自带有放大的功能，有放大镜的功效，所以对血管和局部组织的损伤会更小，术后恢复会更快，当然费用也会高一些。第三、经过阴道来进行子宫肌瘤的切除，这个可以借助于宫腔镜，宫腔镜主要是对于黏膜下肌瘤，手术效果会比较好，经阴式的手术。对于子宫肌瘤不是太大，可以通过阴道来拿出来的，这种对于女性的创伤也相对来说不太大，术后恢复也比较快，因为没有开腹。当然，这种手术对术者的要求相对会高，因为它不是在腹腔里面直视下操作，相对来说手术者对手术的解剖和技术的操作要非常熟练，可以达到进行治疗子宫肌瘤的目的。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(65925)
"子宫肌瘤根据位于部位不同，选择的手术方式也是不同的。如果B超提示是子宫黏膜下肌瘤，也就是存在于子宫宫腔内的肌瘤，建议做宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术，这种手术肚子上没有刀疤。但是，大部分子宫肌瘤是子宫肌壁间或者子宫浆膜下肌瘤，如果想保留子宫，手术路径有两种：一种是经腹部；另一种是做腹腔镜。现在技术水平好一点的医院大部分都是选择做腹腔镜下的子宫肌瘤剥除术，腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，因为腹部创口比较小，手术时间比较短，创伤比较小，病人恢复时间也比较快。摘除子宫肌瘤以后，大部分子宫肌瘤都是从腹部小切口里逐步切除，然后拿出来。传统开腹手术就是和剖腹产的刀疤长度类似，进入腹腔以后将子宫肌瘤摘除，缝合上刀疤，子宫还是保留的。相对于年纪大，50来岁的妇女，如果本身没有生育需求、肌瘤多发，可以选择经腹或经腹腔镜将子宫切除的手术，避免以后复发的风险。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/20收听(56486)
"颈椎病的介入疗法主要是在影像学的透视下，通过一定的仪器，将注射的东西注射到椎间盘内，或者进行椎间盘的烧蚀，这种情况叫做介入手术。常见的包括化学剂或者溶酶体酶，通过导管注射到椎间盘内，使椎间盘组织髓核得到一定的溶解，减轻间盘组织压迫。通过微创激光导视，在透视下想把激光导视放入到髓核中间，进行激光的烧蚀，使蛋白质或者髓核成分发生气化，水分丧失使髓核发生凝固，进一步来减少间盘的体积，也就是减轻间盘组织压迫。临床上比较常见的还是激光消融，叫PLDD，经皮穿刺间盘激光烧蚀术或者是经皮穿刺化学髓核溶解术，也是比较常见的两种方式。"
孙英飞│中日友好医院
2021/04/02收听(84793)
"输卵管的介入治疗主要是因为输卵管阻塞造成的不孕，在X光下通过电视显示屏的监视，使输卵管介入再通装置，将导管植入输卵管的开口部位，注入造影剂，观察输卵管的走行以及输卵管伞端的具体情况。如果出现了显影，再加压注入混合药物，使输卵管得以复通。如果输卵管没有显影，经过导管插入超滑导丝分离粘连，也能达到疏通输卵管的目的。这是临床上输卵管介入手术的具体操作，建议在操作以后一定要注意休息，最好休息一个星期。"
2019/09/27收听(74322)
"脑动脉瘤的介入手术是通过导管、导丝，将栓塞材料送入动脉瘤腔，闭合动脉瘤的一种手术方法。介入手术在近30年发展迅速，它通过股动脉穿刺，置入一个可以交换导管的动脉鞘，然后将导管送入颈内动脉，再通过微导丝将微导管送入动脉瘤腔内，微导管腔内可以送入弹簧圈、支架等栓塞材料，达到栓塞的效果。动脉瘤颈比较宽阔，弹簧圈位置不容易固定时，可以辅助血管的内支架，将弹簧圈压入动脉瘤，达到治疗的效果。"
杜晓光│山东省立第三医院
2019/08/01收听(53565)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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