山西白求恩医院
神经外科
手机浏览
脑梗塞支架手术风险主要有两大块，出血风险和缺血风险，具体如下：
1、出血风险在于支架植入以后血流重建，如果血压控制不好，颅内血流过度灌注会造成出血灶，就是所谓出血风险；
2、缺血风险主要是指在支架手术过程中包括预扩张、后扩等手术操作时，可能会造成斑块破裂、栓子脱落，从而造成颅内新的缺血病灶。
只要按照手术操作规范进行操作，这两类并发症可以得到有效控制。为降低手术风险，在手术之前要进行正规抗血小板治疗，在手术以后要进行血压控制，以及序贯抗血小板、调脂治疗。
分享:
"脑梗塞支架手术的后遗症主要包括以下几方面：1、心血管并发症，在进行颈动脉支架手术时，有可能刺激颈动脉窦而造成心动过缓、低血压和血管迷走神经反应，有大约1%的病人会引起心肌梗塞。2、神经系统并发症，包括症状性出血转化、斑块脱落导致新发血栓形成等等。此外，大约有1%-5%的病人可发生脑过度灌注综合征，包括头痛、呕吐、眼睛疼痛、癫痫发作、血压急剧升高、脑水肿等等，严重者可导致病人死亡。3、其他并发症，包括动脉夹层、一过性动脉痉挛、支架释放失败、支架移位、支架释放后变形、术后血管再狭窄、穿刺点出血、血肿、假性动脉瘤形成、腹股沟感染等等。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/02/28收听(56384)
心脏支架手术虽然是创伤比较小的手术操作，但是由于它直接在心脏和大血管里面进行操作，一旦发生并发... 彭昱东│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/07/03播放(52925)
心脏支架手术虽然是创伤比较小的手术操作，但是由于它直接在心脏和大血管里面进行操作，一旦发生并发...
彭昱东│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/07/03播放(52925)
脑梗塞患者支架手术的费用，首先要看是国产支架还是进口支架，国产支架价格比较便宜，一般在5000-7000元左右；进口支架价格比较贵，一般在10000多元钱左右。至于手术的费用，根据医院的级别不同，收费的标准是不一样的，有的医院收费标准比较高，有的医院收费标准比较低，大约手术之后总体的费用是40000多元钱左右。另外，支架手术之后还需要长期口服抗血小板聚集的药物，例如波立维；还需要口服降血脂的药物立普妥；因此，在支架手术之后还需要长期口服比较昂贵的药物。
李洪莲│英德市人民医院
2019/05/20收听(32546)
病人手术以后发生后遗症几率极小，主要是整个手术如果是做颈动脉支架或者是椎动脉开口支架，通常都是... 王向阳│山西白求恩医院 2019/06/24播放(97209)
病人手术以后发生后遗症几率极小，主要是整个手术如果是做颈动脉支架或者是椎动脉开口支架，通常都是...
王向阳│山西白求恩医院
2019/06/24播放(97209)
脑部血管支架手术治疗，对于脑部血管狭窄的病变有一定的帮助，有助于恢复狭窄血管供血区的脑灌注，对... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(56061)
脑部血管支架手术治疗，对于脑部血管狭窄的病变有一定的帮助，有助于恢复狭窄血管供血区的脑灌注，对...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/13播放(56061)
心脏支架手术可能指的是心脏冠脉支架植入，其是微创局麻介入治疗，大部分病人有很好的耐受性，手术风... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/12播放(83640)
心脏支架手术可能指的是心脏冠脉支架植入，其是微创局麻介入治疗，大部分病人有很好的耐受性，手术风...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/12播放(83640)
心脏支架手术风险分以下几种情况：1、病人同时合并其它疾患，比如病人合并肾功能不全，做... 马景涛│河北医科大学第四医院 2020/04/22播放(72677)
心脏支架手术风险分以下几种情况：1、病人同时合并其它疾患，比如病人合并肾功能不全，做...
马景涛│河北医科大学第四医院
2020/04/22播放(72677)
心脏支架手术是比较成熟的技术，从1978年开始心脏冠脉造影，然后第一例心脏PTC，就球囊扩张，... 李兵│河南省人民医院 2023/03/21播放(80803)
心脏支架手术是比较成熟的技术，从1978年开始心脏冠脉造影，然后第一例心脏PTC，就球囊扩张，...
李兵│河南省人民医院
2023/03/21播放(80803)
"任何手术都是有风险的，颅内支架的风险也比别的支架风险要更大，第一个常见的，有没有小血管的栓塞、堵塞，还有些患者血管狭窄很重，重新打开了以后，是不是会出现高灌注综合征？高灌注综合征主要表现是什么？有些病人突然脑出血，脑水肿，抽筋，意识不清，或者是出现偏瘫等等，这个是手术最大的一个风险。但也包括一些小穿刺的破裂导致出血，这是目前颅内支架最大的风险，包括脑小血管的栓塞和血管破裂的出血，两个最主要的风险。还包括血管的痉挛，血管痉挛导致缺血，很多是一过性的，通过药物可以改善。也有些病人会导致持续的症状，导致偏瘫，也是可能出现的。"
刘建光│武汉市第三医院
2018/05/24收听(21150)
脑血管支架植入风险较高，其手术分级最高级是四级，颅外支架局麻就可以完成。如果是颅内，大脑中基底... 李军│山西医科大学第一医院 2020/10/11播放(92824)
脑血管支架植入风险较高，其手术分级最高级是四级，颅外支架局麻就可以完成。如果是颅内，大脑中基底...
李军│山西医科大学第一医院
2020/10/11播放(92824)
对于冠心病的患者而言，放完支架之后还是有一定的风险存在，具体如下：第一、支架本身的风险，放完冠脉支架之后只是解决了冠脉的一个固定狭窄，但是作为解决固定狭窄办法的支架，本身还有可能再次狭窄，以及支架内血栓形成等风险，为了有效的预防或者是提早发现这种风险，建议患者在放完支架半年到一年之内再次行冠脉造影术检查。第二、药物相关的风险，放完支架之后，为了预防支架内再狭窄等不良事件的发生，可能需要服用大量的抗血小板药物，最常用的比如阿司匹林、替格瑞洛等，由于阿司匹林有损害胃肠道黏膜的副作用，导致有些病人发生了消化道出血，还有的病人发生了皮下出血等等。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(66561)
脑梗塞患者如果需要做支架，通常需要数万元以上，甚至超过10万元。脑梗塞是一种比较常见的缺血性脑血管意外，很多患者是因为颈动脉或者颅内动脉非常严重的动脉硬化，进而形成动脉斑块，造成血管狭窄。假如血管狭窄超过75%，同时有相应的脑缺血症状，这个时候就要考虑做血管内支架治疗。如果是颈动脉支架，大约需要5万元左右。如果是大脑中动脉或者大脑前动脉支架，费用大约为6万元左右。如果是椎动脉支架，可能需要7万元甚至更多。
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/22收听(12819)
心脏支架的风险应该比较少，因为这个技术在临床上比较成熟。另外心脏支架的风险取决于个体，部分病人... 张妮│北京医院 2023/04/12播放(53300)
心脏支架的风险应该比较少，因为这个技术在临床上比较成熟。另外心脏支架的风险取决于个体，部分病人...
张妮│北京医院
2023/04/12播放(53300)
脑梗塞支架手术过程是相当专业的问题，以颈动脉狭窄支架手术为例，在做支架手术治疗之前，要做充分术... 王向阳│山西白求恩医院 2019/06/24播放(75127)
脑梗塞支架手术过程是相当专业的问题，以颈动脉狭窄支架手术为例，在做支架手术治疗之前，要做充分术...
2019/06/24播放(75127)
"脑梗塞患者进行支架的介入治疗，费用主要取决于两个方面，首先是选择的支架类型，主要包括国产支架和进口支架两大类。国产支架价格较为低廉，每个支架的费用大概在数千元或1-2万元左右。如果选择进口支架，尤其是含有药物涂层的支架，费用相对较多，基本在数万元左右。安放支架的数量也影响整体的治疗费用，如果是单个支架，选择国产的进行手术，费用大概在4-5万元左右。患者安放支架后，还应该长期使用抗血小板药物，以及降血脂药物。患者进行支架手术治疗后，还需要长期服用其他的相关治疗用药，预防脑梗塞再次发生。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/07/06收听(30609)
心脏支架手术风险，需根据具体血管病变的严重程度进行判断，一般心脏支架手术风险略高，该手术是在跳... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/08/25播放(78974)
心脏支架手术风险，需根据具体血管病变的严重程度进行判断，一般心脏支架手术风险略高，该手术是在跳...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/08/25播放(78974)
支架手术是针对冠心病的手术方式，称为冠状动脉内支架术，是经皮穿刺通过血管进行的一种心脏介入疗法... 杨承健│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(93793)
支架手术是针对冠心病的手术方式，称为冠状动脉内支架术，是经皮穿刺通过血管进行的一种心脏介入疗法...
杨承健│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(93793)
"脑梗塞一般情况下3个月才可以放置支架。因为在临床当中急性脑梗塞，颅内的病情是非常不稳定的状态。如果这个时候放置支架，很有可能将血管打通、血流增加形成过灌注的现象，也就是血流过度多。当过度多时血压的控制不稳定，颅内的病情也不稳定，很容易诱发梗死之后的出血。对于患者的影响是非常大的，如果3个月左右，人体的相关情况都已经稳定，颅内的相应的代偿也已经形成。这个时候在进行支架治疗，血流影响也是会非常小，也可能会恢复一部分血流，从而改善部分的功能。所以在临床中一般情况下都是梗死3个月左右，才能够放置支架。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/05收听(77160)
"支架手术一般指的是在冠状动脉内植入支架，这个手术目前非常的成熟。在做支架之前先做冠状动脉造影检查，通过冠状动脉造影检查就能够确定冠状动脉血管到底有没有狭窄、狭窄有多重。如果冠状动脉的主干血管狭窄超过75%以上，结合患者有明显心肌缺血的症状，这个时候就需要支架植入。支架植入的前提先是由导丝通过，导丝通过了以后用球囊预扩张，预扩张充分以后植入支架，支架一定要在一定的压力下释放，一定要保障支架扩张比较的充分，这样才能够达到一定的效果。有时候支架贴壁不良，这个时候还需要球囊后扩，为的是预防支架内的狭窄发生。虽然放了支架，但支架也不是万能的，为了保持好的效果，还是需要吃药。吃药主要就是抗血小板聚集、他汀调脂，另外需要定期去医院复诊。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(22053)
"脑梗塞来讲很多人都会去做支架，但是支架还有好处也有风险。好处就是可以在一定的时间之内改善颅内血液的供应情况，来减少后期脑梗进一步发生风险，这个是相对好处。但是风险也同样存在，1、支架内急性血栓的形成风险，在术中当时就会发生的或者在术后的1-2天内发生，也可能会加重患者出现大面积脑梗塞的概率。2、需要长期的口服抗凝类的药物，而抗凝类的药物很容易诱发出血、胃溃疡等情况的产生，有时对患者的整体病程也是不利的。3、患者做完支架之后后续的相关检查，也一定要在医师指导下进行，包括支架内部不可以做头部核磁等，所以有好处也有风险，一定要慎重去对待。"
2020/01/09收听(28775)
北大人民医院 范存刚
播放次数：4.63万
郑大一附院 岳培建
播放次数：5.24万
河南省人民医院 李书剑
播放次数：8.84万
播放次数：5.81万
