脑梗塞支架手术过程

2019-06-24 17:48播放 :

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脑梗塞支架手术过程是相当专业的问题,以颈动脉狭窄支架手术为例,在做支架手术治疗之前,要做充分术前准备,检查病人的血液,进行相关影像检查,排除风险,保证手术安全。手术治疗是在导管室进行,是局麻下进行的,也就是在股动脉皮下注射局麻药以后进行经皮穿刺置管,经导管内进行治疗。治疗之前要先确定病变部位,了解病变情况。通常在确定手术病灶侧以后,要先通过球囊将狭窄处通道进行适当扩张,进入血流通道以后,从通道内送入保护伞,防止在后续操作过程中有脱落的血栓物质向颅内转发,引起新的梗塞。置入保护伞以后,脱落的血栓在颅内转运过程中就会被保护伞捞取、捕获,降低新发梗塞风险。经测量以后确定病变节段以及范围,选择适当长度以及宽度的支架之后,经保护伞的同轴系统输入支架,释放支架,血管成形。血管成形之后,如果再看到血管壁有夹层或者是支架贴壁不满意,还需要进行后扩。后扩就是要经过同轴系统送入球囊,将支架进一步通过球囊扩张使其与颈内动脉血管壁贴附,减少夹层,避免术后新发血栓造成颅内新发梗塞。总之,整个支架植入过程有严格操作规范和操作规程,只要按操作规范和操作规程进行处理,相对来说几乎不会发生特殊后遗症。仅需要注意的是,在颈动脉支架进行预扩张或者是后扩的时候,可能病人会发生窦反射。窦反射就是病人会突然发生心率降低,有的低到四十几甚至三十几。因为手术是局麻,所以术中通常会嘱咐病人咳嗽,或者是使用阿托品进行心率保护。

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