手上起小水疱有很多种原因，多数是局部的真菌感染后形成，也不排除有些湿疹或者汗疱疹的可能性。手上起小水疱的原因如下：
1、最常见的比如换季时手上起小水疱且出汗较多、瘙痒剧烈，水疱破裂后开始干燥脱皮，一般是汗疱疹引起；
2、手部是湿疹比较高发的部位，如果身体其他地方出现了湿疹，则手部也可能出现小的丘疹水疱，融合成片、边界不清、痒得比较厉害且双侧对称，这可能是手部湿疹引起来；
3、如果患者本身有足癣或者股癣，其他地方也可能感染真菌，一旦手部感染真菌，也会出现水疱且痒、脱皮、边界清楚。