山西医科大学第一医院
皮肤性病科
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真菌性脚气的正确名称为足癣，是由临床常见的皮肤癣菌在足部感染所引发。足癣治疗一般是以外用药物治疗为主，可以选择的药物包括咪唑类，以及丙烯胺类外用抗真菌药物，疗程需要2-4周。治疗结束以后需要注意个人卫生，避免混穿鞋袜，注意保持足部通风、透气和干燥，沐浴结束以后需要及时将水分擦干，从而能够有效地减少足癣复发。
足癣具有传染性，所以一旦患存在足癣需要及时进行治疗，避免延误，否则可能会使其面积增大，或引起继发性细菌感染。
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"真菌脚气表现的症状不同，治疗方法不同，第一、脚掌起水泡或丘疱疹瘙痒严重，可以用硝酸硫康唑喷雾剂或克霉唑软膏擦患处。第二、脚趾间皮肤糜烂、痒、有渗出，可以用利凡诺冷湿敷，渗出结痂后外用萘替芬酮康唑乳膏。第三、脚部皮肤增厚、粗糙、脱皮，严重者还有裂口出现，可以用水杨酸抗角化后，再外用盐酸特比萘芬乳膏擦患处。如果这三种症状只外用药不能减轻或痊愈，建议加上抗真菌的口服药，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，这些药物对肝肾有损害不能长期服用，用药2-3周需要检查肝肾更能，如果有问题需要及时停药。另外真菌性脚气有传染性，患者的洗脚用品、鞋袜与其他人的分开使用，防止传染。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/09/05收听(96275)
"真菌性脚气，主要是抗真菌治疗，根据不同类型的脚气，采取不同的外用药物治疗。脚气又称足癣，是由于足部皮肤真菌感染所致，脚气临床上分为四种类型：1、浸渍糜烂型，浸渍糜烂型脚气表现为局部表皮角质层浸软发白，表皮脱落，露出鲜红色的糜烂面，严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及、瘙痒。2、角化过度型，角化型脚气症状是足底、足缘、足跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑，鳞屑呈片状或点状反复脱落，冬季趾缝间可以发生皲裂，夏季产生水疱。3、水疱型，水疱型脚气症状是趾间、足缘、足底，出现米粒大小散在或成群的水疱，疱壁比较厚，不易破裂，数日后干燥、脱屑，互相融合形成多房性水疱。4、丘疹鳞屑型，本型最常见，多见于趾间，皮损为丘疹、鳞屑，界限清楚，瘙痒可轻可重，脚气的真菌学检查阳性。治疗以外用药物治疗为主，不同类型的足癣采用不同的抗真菌药。例如浸渍糜烂型或水疱型足癣，皮肤损害为水疱、糜烂，应该先用乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，外用具有收敛作用的氧化锌油等，去除水疱和糜烂。待水疱糜烂好转以后，再外用各种抗真菌的药膏，例如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等等。角化型足癣应外用具有渗透作用的抗真菌软膏剂型的外用药，例如水杨酸软膏等等。患者应注意个人卫生，不共用毛巾、拖鞋、脚盆等，勤换袜子，不要穿不通风透气的鞋。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/28收听(23273)
"真菌感染引起的脚气，需要进行抗真菌治疗。如果真菌镜检是阳性，就证实脚气的诊断是正确的，可以通过外用以及口服药物治疗。外用药物可以选择萘替芬酮康唑软膏、克霉唑软膏、卢立康唑软膏或者盐酸特比萘芬喷雾剂。如果真菌检查是阴性，皮疹特点表现是脱屑，而且可以出现角化和皲裂，也不能完全排除是脚气，可以外用曲咪新或者派瑞松软膏治疗这种模棱两可的脚气。除此之外，还可以口服盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊治疗，并且穿鞋子要穿宽松透气的。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(79865)
"真菌引起的脚气的类型比较多，1、水疱型；2、干燥型；3、脱屑型，每一种脚气的治疗方法不同。如果是水疱型的建议保持清洁干燥，尽量穿拖鞋为主，可以外用喷剂，如长效抗菌剂，也可以口服消炎药等渗出减少时，转化为干燥型再采取外用药物治疗。外用药物可以采用复方酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏等等。脱屑型除了采用外用药膏之外，还要多使用尿素乳膏，尿素乳膏睡前可以涂厚厚的一层，用保鲜膜包裹过夜，有利于药物吸收，效果也会明显好转。"
丁治云│郑州人民医院
2019/07/05收听(46787)
"脚气是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、玫瑰色毛癣菌和絮状表皮癣菌等感染引起的真菌性皮肤病，脚气的学名为足癣，是由致病性真菌引起的趾间、足跖、足侧缘的传染性皮肤病。足癣流行于全世界，是所有皮肤癣菌病中发病率最高的疾病。热带、亚热带地区发病率高于寒冷第区，夏季高于冬季，患者以青壮年男性多见，儿童和老年人初发者比较少见，说明发病与活动多少有关。有的人习惯经常穿不透气的胶鞋，其发病率明显增高，在公用浴室洗脚、穿公用拖鞋、用公用毛巾，还有使用患者的脚盆、拖鞋、袜子等均易感染此病。足癣的临床类型具体如下：1、水疱型，原发损害以小水泡为主，成群或散在分布，常出现于足跖中部和趾间皮肤，足跟少见；2、丘疹鳞屑型，本型最常见，多见于趾间，皮损为丘疹鳞屑，界限清楚，瘙痒症状可轻可重；3、浸渍糜烂型，以4-5趾间和3-4趾间最为常见，趾间和趾下方屈侧均为好发部位，多见于手足多汗，双足常浸在水中或长期穿胶鞋的人。夏季多发或加重，皮肤表现为趾间糜烂、浸渍、发白，除去浸水松软的角质层，可见其下红色糜烂面，病人瘙痒感比较明显；4、角化过度型，此型皮肤损害多累及整个足跖，甚至足背，双足对称，皮肤干燥增厚、多鳞屑，冬季足跟、足缘可以有鳞屑，致病菌多为红色毛癣菌，顽固而难以根治；5、混合型，有些病人皮肤损害可以具有以上四型中的两型或两型以上称之为混合型。足癣的真菌学检查阳性，足癣的治疗以外用药治疗为主，不同类型的足癣选择不同的抗真菌药，顽固性的足癣可以配合口服抗真菌药，比如像伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等，患者要保持足部的清洁，勤洗澡、勤换鞋袜。"
2021/01/11收听(25233)
"脚气是老百姓的俗称，又叫足癣，本身就是由于感染真菌引起的，所以治疗主要是使用抗真菌类药物。脚气的分型不同，比如水疱型或者浸渍糜烂型要先用具有收敛水疱作用的药物，比如乳酸依沙吖啶溶液，或者有清热解毒、燥湿作用的中药，先湿敷或者塌渍，使渗出或者水疱干涸。然后外用抗真菌药膏，比如萘替芬酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。部分严重的也可以在肝功能的正常情况下，服用伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片等抗真菌药物。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/20收听(53532)
"脚气真菌主要是脚部感染真菌形成的脚癣，这种真菌主要属于皮肤癣菌。在临床上常见于红色毛癣菌、须癣毛癣菌以及絮状毛癣菌、玫瑰色毛癣菌等等。有的时候也会出现念珠菌感染或其它酵母菌感染，也会形成脚部的特定症状，比如出现的水疱型足癣或混合型足癣，以及鳞屑型足癣等等，有的可能还会形成角化型足癣。对于真菌感染以后形成的脚气，需要积极的进行抗真菌治疗，比如局部可以外涂特比萘芬乳膏或外涂硝酸咪康唑乳膏等。"
许光仓│镇江市中医院
2019/09/11收听(45148)
"真菌性鼻窦炎首选手术治疗，药物治疗一般是无效的，需要根据术后的病理学检查，决定进一步的治疗计划。对于非侵袭性的真菌性鼻窦炎，在手术过程中会发现鼻窦内有真菌球组织，在清除病变后，建立比较宽畅的通气引流，保留正常的鼻窦黏膜或骨壁，一般症状都能够逐渐的恢复，术后也不需要使用任何的药物。对于合并有过敏反应性质的，如反复打喷嚏、流鼻涕，术后需要使用糖皮质激素类的药物有效的控制病情，以糖皮质激素作为首选，因为是直接作用于鼻腔黏膜表面，不容易产生全身副作用，而且具有良好的抗炎、抗过敏作用。对于侵袭性真菌性鼻窦炎，术后必须使用抗真菌药物，即使有一定的全身副作用，也应该在定期复诊的情况下使用药物，因为如果是急性期，可能会造成其他部位的真菌感染或者危及生命。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(62344)
"脚气本身就是由于真菌感染引起的，也就是足癣，治疗主要是外用抗真菌的药物。如果没有渗出、糜烂等情况，可以给予乳膏、霜剂外用，比如联苯苄唑乳膏、特比萘芬霜或者酮康唑乳膏等。如果伴有糜烂、渗出，需要先使用溶液进行湿敷，合并感染时外用雷夫奴尔或者呋喃西林湿敷，不合并感染时可以使用硼酸溶液或者生理盐水进行湿敷，干燥后再使用乳膏进行治疗。对于皲裂角化过度的脚气，建议先使用尿素维生素E等软化皮肤，然后再配合抗真菌的外用药物进行治疗，效果不好者还可以配合口服抗真菌药物。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/25收听(87555)
真菌性鼻窦炎的治疗方法如下：1、早期的手术治疗，手术方法和范围应根据病变范围和患... 焦方刚│宁夏回族自治区第四人民医院 2020/04/16播放(74312)
真菌性鼻窦炎的治疗方法如下：
1、早期的手术治疗，手术方法和范围应根据病变范围和患...
焦方刚│宁夏回族自治区第四人民医院
2020/04/16播放(74312)
"真菌性中耳炎主要是由于机体免疫力下降，长期使用抗生素滴耳液，导致耳道内酸碱度以及菌群的失调，真菌侵袭感染引起的。中耳炎的症状表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感。治疗上首先需要抗真菌治疗，可以口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑。但是抗真菌药物的副作用比较大，对肝肾功有影响，需要定期复查。针对耳道，每次需要在耳内镜下彻底将耳道内的真菌菌丝清理干净，再使用治疗真菌的药膏涂抹，比如酮康唑。薄薄一层即可，不用涂抹太厚太多。如果耳道皮肤红肿明显，可以交替使用具有消炎作用的药膏，比如复方多粘菌素B软膏。一周左右到医院就诊一次，查看是否有新的菌丝生长，如果有需要继续清理。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/28收听(27277)
真菌性中耳炎，感染途径主要是不洁挖耳、采耳、耳内进水等，导致耳道内潮湿生成霉菌，所以患者可用1... 何健│济南市中心医院 2020/03/14播放(63499)
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何健│济南市中心医院
2020/03/14播放(63499)
脚气确实是真菌感染引起，真菌种类很多，脚气的真菌其实是皮肤癣菌，皮肤癣菌怕抗真菌药，科学实验证... 余进│北京大学第一医院 2019/12/16播放(54952)
脚气确实是真菌感染引起，真菌种类很多，脚气的真菌其实是皮肤癣菌，皮肤癣菌怕抗真菌药，科学实验证...
余进│北京大学第一医院
2019/12/16播放(54952)
真菌脚气，又称足癣，临床可明确分为3型：丘疹水疱型、角化增生型、浸渍糜烂型；三种类型临床特点不尽相同，根据不同的侧重点，使用的药物也不太一样。所以先应明确是何种...
王亮│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/12/29阅读(4638)
"脚气这种疾病本身属于感染真菌以后引发，这种疾病是可以治疗好的，需要选择口服药，配合外用药物。口服药物主要以特比萘芬片或者斯皮仁诺为主，可以有效的抑制真菌的代谢，从而达到破坏真菌的目的，然后在局部患有脚气的地方，涂抹硝酸舍他康唑乳膏，或者硝酸米康唑乳膏，可以有效的杀灭真菌。有必要可以在涂抹完药膏之后，使用保鲜膜包裹封包15-20分钟，可以更加有效的去除真菌，达到治疗的目的。但是需要注意，这种疾病治疗好以后，当脚底部位再次接触真菌，可能会再一次染病。目前，医学发展的程度还不存在一次性治疗，永久不再患病的可能。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(54968)
"脚气真菌的药物治疗如下：脚气在医学上又称为足癣，是由皮肤癣菌引起的一种真菌性皮肤疾病，根据不同症状，用药也有所不同，常见症状如下：1、浸渍发白伴瘙痒：如果是在第3-4以及第4-5足趾之间出现了浸渍发白，伴有瘙痒，而且有异味感，可以应用足光散每晚泡脚，然后复方克霉唑软膏外用，同时还可以口服伊曲康唑胶囊。2、米粒状红斑伴水疱：如果是在足跖、足掌以及足侧缘出现了米粒状的红斑，且伴有水疱，而且疱壁厚，不易破溃，伴有大量鳞屑，瘙痒明显，在治疗上可以混合外用曲安奈德益康唑乳膏和联苯苄唑乳膏；如果患者出现瘙痒剧烈，还可以口服盐酸奥洛他定片和盐酸特比萘芬片。3、角质增生：如果是在足掌、足跟部以及足侧缘出现了角质增生，而且伴有皮肤肥厚，出现皮肤的皲裂、出血，在治疗上可以混合外用水杨酸软膏和尿素维E乳膏，同时还可以口服氟康唑胶囊。因此，针对脚气真菌的患者建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的治疗。在治疗期间需要禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，要注意个人卫生，需要穿纯棉、宽松的袜子，保持鞋内清洁、卫生、透气及干燥。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(68056)
"脚气是临床上比较常见的真菌感染性的皮肤病，主要是由真菌当中的皮肤癣菌侵犯皮肤角质所导致，皮肤癣菌有三种类型，包括小孢子菌属、毛癣菌属和表皮癣菌属，除了皮肤癣菌，念珠菌也可以引起脚气。皮肤癣菌除了引起脚气，也可以引起头癣、体股癣等。皮肤癣菌在动物身上、土壤和人的身上均可获得，对于亲土和亲动物的皮肤癣菌导致的皮肤感染，往往炎症比较重。对于脚气的治疗，主要是外涂抗真菌的药物，比如萘替芬酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏等，比较严重的类型可以口服特比萘芬或者伊曲康唑。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/03/25收听(91599)
真菌感染导致的脚气也就是足癣。足癣根据皮损状态，可以分为水疱、鳞屑型、浸渍糜烂型以及角化过度型，每一型使用的药物是不一样的，整体都是使用外用抗真菌的药物治疗。水疱鳞屑型，建议选择温和、刺激性小的药物，比如联苯苄唑霜、特比萘芬乳膏。对于浸渍糜烂型，需要先用生理盐水、雷夫奴尔溶液湿敷，渗出减少后再给予抗真菌的药物外用。对于角化过度型，外用药物吸收较差，可以配合保鲜膜封包促进药物的吸收，如果不见缓解，还可以口服抗真菌药物治疗，比如伊曲康唑、特比萘芬口服。
2019/05/28收听(75192)
"脚气又叫足癣，是皮肤科非常常见的，真菌感染类疾病，它的表现是多种多样的，有干燥、脱屑、水疱，还有浸渍糜烂型的。针对脚气的真菌，要根据其严重程度，来选择治疗方法。对于轻度的脚气，用一些抗真菌的外用药膏就可以，常用的有联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等等。对于严重的脚气，可以用抗真菌的药物口服，最常用的是伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等等，通过这些药物，都能够把真菌给解决掉。"
2019/07/22收听(84182)
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