首都医科大学附属北京地坛医院
皮肤性病科
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现在研究发现头皮屑其实是一种真菌感染，即马拉色菌，过去称为糠秕孢子菌感染，这种细菌在皮脂腺里增多后就会造成头皮屑。
所以如果清洁做得很好，经常洗头还仍然有较多头皮屑，很多的时候一定要用药物治疗。可以用抑制真菌的药物，内含有酮康唑的洗剂，还有一些其它成分的洗剂，通过用这种药物的洗发膏或者洗发水洗发才可以抑制真菌生长，真菌生长被抑制头皮屑就会减少。
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"头皮出现头皮屑，尤其是洗完之后出现头皮屑。对于这样的患者，平时应该注意，尤其是洗完头之后，尽量不要受风着凉。平时要洗的不易过勤。如果是油性的皮肤，一个礼拜洗1-2次就可以了。对于干性的皮肤，一个礼拜洗一次就可以了，不需要过度的洗头。因为长时间过度的洗，反而会导致头皮屑增多，同时出现头皮屑增多时，可以外用二硫化硒洗剂进行洗头。在饮食的方面，平时应避免吃辛辣、刺激性食物。出现头皮屑比较多时，还需要与其他疾病相鉴别，比如牛皮癣、脂溢性皮炎等等，这些都可以导致头皮屑增多，这就需要到正规的医院去诊治一下。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/26收听(74220)
"头皮部出现头屑，尤其是洗完头以后出现头屑，患者平时就要注意，尤其是洗完头以后，尽量不要受风着凉。平时洗不要过勤，一般如果是油性皮肤，我觉得一个礼拜洗2-3次就可以了。干性皮肤可以一个礼拜洗一次或者是两次，不需要过度的洗头发。因为长时间过度去洗，反而容易导致头皮屑的增多。出现头皮屑增多以后，平时可以外用二硫化硒洗剂。从饮食方面去控制，平时饮食尽量避免吃辛辣的食物等等。出现头皮屑多，还需要跟疾病去鉴别，比如脂溢性皮炎、牛皮癣这类患者也容易导致头皮屑增多，就需要到医院去诊治一下了。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/14收听(98862)
"头皮屑是正常头部皮肤新陈代谢的产物，是表皮中的角质细胞脱落所产生的，如果有一些特殊的疾病，比如有脂溢性皮炎的患者，头部除了头皮屑以外，会发现有一些红色的斑片，上面会有一些比较油腻的或者叫做黏着性的鳞屑，这种头皮屑相对发现非常难清除掉，或者刚刚洗完了之后就会发现很快又出现了新的头皮屑，这是脂溢性皮炎。再有比如一些其他的疾病，红斑鳞屑类的疾病，包括常知的银屑病，就是俗称的牛皮癣，也会有一些头皮部位比较多层银白色的鳞屑，但相对会比较干燥，刮除了之后，有一部分可能不能够完全刮除，还会在头皮部位，清洗完了吹干了头发之后会发现好像还有头皮屑，所以脂溢性皮炎，还有银屑病、头皮糠疹之类的患者，往往会出现刚刚洗完头发，清洗的感觉还比较干净，但是吹干了头发之后或者是过了几个小时、半天，发现很快又出现了新的头皮屑，所以这就提示头部一定还是存在一些红斑鳞屑类或者是皮炎湿疹类的疾病，提示我们还是应该到医院去进行及时的就诊。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(44865)
"刚洗完头就有头皮屑，祛除头皮屑的方法如下：1、可以考虑是脂溢性皮炎，可以口服复方甘草酸苷片和维生素C，同时二硫化硒洗剂隔日一次洗发，然后吡硫翁锌气雾剂早晚外用，经过上述治疗后，头皮屑能够很快的消退。2、如果经过上述治疗后，头皮屑还是很多，头发出油也很多，这时需要口服维胺酯胶囊，但是需要在皮肤科医生指导下服用。3、在饮食上需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，减少油炸和甜食的摄入，注意休息，减少熬夜，保持正常的生活作息。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/02/18收听(86465)
刚洗完头就有头皮屑，说明这是属于脂溢性皮炎，而且这种脂溢性皮炎它的炎症还是比较明显的。因为头皮屑产生速度特别快，说明炎症是一种持续性的存在。这种情况一般可以使用哈西奈德溶液外涂，同时可以口服一些抗组胺的药物，一般的可以口服依巴斯汀或者是盐酸左西替利嗪，也可以口服消风止痒颗粒或者是防风通圣颗粒等。局部的也可以使用一些药物性的洗发剂，药物性的洗发剂通常可以选择煤焦油洗剂或者是使用酮康唑香波，一般的3-4天洗1次。
许光仓│镇江市中医院
2018/08/01收听(41600)
"刚洗完头就有大块头皮屑，这种情况有可能属于头皮的脂溢性皮炎。对于头皮脂溢性皮炎发生以后，即使洗头，头皮屑也是比较明显的，严重的可能会导致大块状的头皮屑发生。除此之外，也有可能是头皮的银屑病，因为头皮银屑病在发生局部头皮炎症的同时，也会出现大片状的角质层脱落，就形成大块状的头皮屑症状。但是头皮银屑病在出现这种症状的同时，也会出现束状发特征性的改变。除了头皮银屑病，也有可能是头皮的真菌感染，特别是白癣，也会出现头皮的大块状头皮屑。"
2018/08/22收听(98215)
"刚洗完头就有大块头皮屑，要根据它发病的原因进行治疗。常见的病因有三种：一、银屑病的病人，银屑病皮损可以发生于头皮，表现为皮肤红斑，红斑上有大块鳞屑，单纯的洗头膏无法消除，治疗可以用吡硫翁锌气雾剂进行治疗；二、头癣的病人，头癣属于真菌感染，即使洗完头后也会有大块头皮屑，可以口服抗真菌药物和外用抗真菌药膏进行治疗；三、头皮糠疹的病人，有时用普通的洗头膏很难清洗干净，治疗可用复方酮康唑洗剂或希尔生香波洗头。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/10收听(35732)
"刚洗完头发就有头皮屑，很有可能是患了脂溢性皮炎。脂溢性皮炎也叫脂溢性湿疹，是一种好发于头皮的慢性炎症性皮肤病，它的表现就是头皮出现大量的脱屑，有的患者会伴有头皮的红斑，所以很多人在洗完头之后马上就出现了大量的头皮屑。脂溢皮炎的发病与以下因素有关：一、遗传因素，大多数病例都有遗传倾向。二、微生物的因素，有研究表明马拉色菌在头皮脂溢性皮炎的发病中起到一定作用；此外饮食习惯、睡眠都会影响脂溢性皮炎。因此脂溢性皮炎的患者不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，也不要过分地紧张、焦虑，同时还要积极地治疗一些内科的疾病。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/23收听(22056)
部分患者洗头发后可较快出现头屑或头皮瘙痒等症状，多见于脂溢性皮炎。脂溢性皮炎属于皮肤科较常见炎... 李薇薇│北京大学第三医院 2021/08/27播放(60344)
部分患者洗头发后可较快出现头屑或头皮瘙痒等症状，多见于脂溢性皮炎。脂溢性皮炎属于皮肤科较常见炎...
李薇薇│北京大学第三医院
2021/08/27播放(60344)
"头皮屑是头部皮肤脱落的角质形成细胞，一般情况下经过适当的清洗是可以去掉的。如果经过正常清洗还有大量的头皮屑，常常见于以下几种情况。第一、头皮屑过多或者清洗不及时造成头皮屑堆积，不容易清洗，这种情况可以增加清洗的频次，另外可以换用去屑洗发水进行清洗。第二、频繁洗头过度清洁，导致头皮缺乏正常的油脂，头皮出现干燥脱屑，这种情况下头皮屑越洗越多，这种情况可以通过减少洗头频次和换用干性头皮适用的洗发水进行清洗改善。第三、头皮屑过多还可能是由于脂溢性皮炎造成的，脂溢性皮炎是发生在皮肤皮脂溢出基础上的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮，常常表现为头皮红斑、丘疹、伴有脱屑、瘙痒，患者常常感觉头皮屑洗不干净。脂溢性皮炎是由于遗传性的皮脂过多基础上，继发马拉色菌、痤疮棒状杆菌等病原微生物感染，导致皮肤的炎症反应。第四、另外，精神紧张，嗜食油腻、辛辣食物，缺乏维生素和嗜酒等因素也可以不同程度的影响本病的发生和发展。第五、这种情况比较少见，可以见于头皮银屑病，银屑病可以单发于头皮，表现为头皮的丘疹、斑块，上面附有白色鳞屑，常常表现为大量的头皮屑脱落。不论是脂溢性皮炎还是银屑病，需要患者到医院就医进行诊治。"
蔓小红│中日友好医院
2020/06/29收听(35808)
刚洗完头就有头屑与生活中用的洗发液有很大关系，因为患者本身出油大、头屑多，已经构成了病理情况，... 王晓彦│北京天坛医院 2019/10/23播放(86277)
刚洗完头就有头屑与生活中用的洗发液有很大关系，因为患者本身出油大、头屑多，已经构成了病理情况，...
王晓彦│北京天坛医院
2019/10/23播放(86277)
头皮屑是头皮正常新陈代谢的产物，如果头皮屑量不多，而且比较细小，肉眼不仔细观察，观察不出来，无... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/07/29播放(80915)
头皮屑是头皮正常新陈代谢的产物，如果头皮屑量不多，而且比较细小，肉眼不仔细观察，观察不出来，无...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/29播放(80915)
"刚洗头就有头皮屑，有可能是头皮的脂溢性皮炎的表现。出现这种状况，需要积极地使用药物进行治疗。通常可以口服第二代抗组胺药物进行治疗，如口服依巴斯汀或者氯雷他定，1天1克。然后再适当地使用洗头的药水，可以使用泽它洗剂3天洗1次。然后再使用一些外用药物，可以使用哈西奈德溶液进行外涂。当然也要注意平时的生活起居，比如不能熬夜，因为熬夜也会加重脂溢性皮炎的发生。"
2018/07/09收听(70871)
"刚洗完头就痒有可能是头皮的脂溢性皮炎，特别是伴有一定的炎症性的脂溢性皮炎。当洗完头以后，由于洗浴用品的刺激或者由于热水刺激，也有可能是由于搔抓以后造成的机械性刺激，都会导致头皮瘙痒加重，所以就出现刚洗完头头皮就瘙痒的症状。对于这种情况，一般主要是由于过敏性因素或者患者自身皮脂腺分泌旺盛而形成的皮脂腺炎而导致。所以对于这种情况，需要及时进行抗阻胺药物治疗，而且可以适当使用复方酮康唑香波进行洗头，一般一周可以洗两次。"
2018/11/24收听(27169)
对于正常的头皮，洗发刺激时可能会有瘙痒，也是正常表现，如果患者头皮没有明显的皮疹，在头部表皮可... 杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/12/14播放(55472)
对于正常的头皮，洗发刺激时可能会有瘙痒，也是正常表现，如果患者头皮没有明显的皮疹，在头部表皮可...
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/12/14播放(55472)
头皮痒的原因较多，多数人头皮痒反复发作，主要是头皮脂溢性皮炎。在患病初期，皮损为毛囊周围红色小... 高广程│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/06播放(96806)
头皮痒的原因较多，多数人头皮痒反复发作，主要是头皮脂溢性皮炎。在患病初期，皮损为毛囊周围红色小...
高广程│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/06播放(96806)
"当头部出现头皮屑比较多的情况，油脂分泌又比较旺盛的时候，就有可能会造成局部瘙痒，提示需要去清洁。但是如果发现最近好像洗完头发以后，头部很快就开始就有瘙痒的感觉，而且感觉洗完头发以后这种脱屑的情况立刻就复现，就高度提示可能是头皮糠疹，或者是脂溢性皮炎的一种疾病状态，要考虑可能是油脂异常分泌旺盛的病症。多数情况下是由于受到体内雄激素水平的影响，所以可以去做这方面的检测。减少诱发皮脂溢出增加的原因，应该尽量保证情绪平稳，不要焦虑，不要那么大压力，然后尽量不要熬夜，规律作息，均衡饮食，少吃辛辣、刺激食物，戒烟、戒酒，在一定程度上能够改善脂溢性皮炎的症状。可以选择药用的清洗剂来进行清洗，可以去使用带有硫化硒、二硫化硒，比如酮康唑等这类药用清洗剂用来清洗头部，缓解脂溢性皮炎所谓的马拉色菌定植。另外，可以选择外用止痒的药水来帮助控制瘙痒，比较严重的时候可以选择外用的糖皮质激素软膏来进行治疗。 "
2020/04/09收听(88798)
"引起头皮屑增多的原因很多，如精神紧张过度焦虑抑郁引起的头皮屑增多，必须调控精神状态，同时注意休息，劳以结合，大多症状即可明显的缓解。此外，某些人头皮屑增多，可能是发生的头皮疾病，然后发生头藓，或者头皮的糠皮袍子菌毛囊炎等，在此种情况下，除了除以一般的饮食控制外，同时避免对局部头皮进行搔抓、按摩，热敷、理疗等动作，注意保持头皮的清洁干燥。另外，在头皮的局部，也可以应用抗真菌的药进行涂抹，如：酮康唑、益康唑等进行外药，此外还可应用抗真菌的药，如伊曲康唑对头皮真菌的疾病也有较好的效果。 "
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(40343)
"刚洗完头就痒的原因如下：1、考虑洗发香波的原因，某些不合格的洗发香波里面含有刺激性的成分，比如卡松、尼泊金酯、甲醛释放类以及硫酸盐表活等，这些刺激性的成分可以导致头皮出现过敏性皮炎的症状，表现为头皮瘙痒，此时不建议使用；2、考虑头皮本身皮肤的问题，头皮本身存在着某些皮肤病，不能耐受洗发露的刺激，导致头皮出现瘙痒。常见的皮肤病包括脂溢性皮炎、头部银屑病以及头皮糠疹等，这种情况要积极治疗相关的疾病，比如可以外用二硫化硒洗剂或者复方酮康唑发用洗剂等，同时积极寻找病因。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2020/02/18收听(18437)
"刚洗完牙齿，需要注意以下问题：1、不能吃过凉、过热的食物：温度过高会刺激毛细血管扩张，产生大量渗血，过凉的刺激会使暴露的牙根出现酸痛。2、用柔软的牙刷刷牙：超声波洁治时，可能会撕裂牙龈或破坏软组织，可以选用柔软的牙刷刷牙，防止加重损伤。3、免啃咬坚硬的食物：部分牙结石较多的牙齿，去除牙石后可发生轻度松动，要避免啃咬坚硬的食物，防止引发肿痛。4、其他注意因素：患者要控制吸烟量，少喝咖啡、茶、可乐等深色饮料，避免牙面形成色素沉积。牙齿去除牙石后，牙周袋内可能积存少量碎屑，可以含漱氯己定等溶液，控制炎症。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/05收听(15804)
山西医科大学第一医院 刘宏业
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北京地坛医院 吴焱
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