中枢性面瘫治疗起来比较困难，即大脑损伤之后导致的面部肌肉瘫痪，而引起的功能障碍比较难恢复。早期建议和指导使用抗炎药物，及营养神经药物治疗，一般1周左右可以配合针灸治疗。同时也需配合中药治疗，有利于面部瘫痪局部的恢复，后期还可以进行局部按摩，有利于局部功能的改善。脑卒中的面瘫经过治疗以后是有希望恢复的。因为其主要病变部位是在脑部，因此脑部治疗比较关键，脑部的治疗，即在及脑中风时用一些神经的营养药物，比如神经节苷脂、维生素类、胞磷胆碱等。此外，脑卒中时，应治疗脑卒中本身的疾病，比如可以使用抗血小板聚集的药物，以及降脂药物。另外，康复方法包括针灸、理疗等，都可以改善面瘫症状，故经过综合治疗，有部分病人是可以恢复的。
