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    简介:卢桂兰,海南医学院第二附属医院,康复医学科,主任医师。从事神经内科、康复医学科临床工作二十五年,擅长脑中风、记忆障碍、头晕、头痛、神经官能症、面神经炎、周围神经病、格林巴利综合症、帕金森氏病、共济失调、多发性硬化、脊髓损伤、关节病、颈腰椎间盘突出症、重度骨性关节炎、肌肉骨关节损伤等疾病的诊断及中西医治疗,以及慢性内科疾病,如冠心病、高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的康复治疗。
    擅长:脑中风、记忆障碍、头晕、头痛、神经官能症、面神经炎、周围神经病、格林巴利综合症、帕金森氏病、共济失调、多发性硬化、脊髓损伤、关节病、颈腰椎间盘突出症、重度骨性关节炎、肌肉骨关节损伤等疾病的诊断及中西医治疗,以及慢性内科疾病,如冠心病、高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的康复治疗。
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    卢桂兰医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频16
    脑中风后总爱哭是怎么回事
    脑卒中后病人抑郁的发生率为30%-60%,大多数患者常有哭泣、悲伤、沉默寡言、每天感到疲倦或乏力、失眠或睡眠过多、注意力和判断力降低、自我责备、自卑感,严重者可有自杀的念头。常用的治疗方法有心理康复治疗,比如可采用个别治疗和集体治疗两种方式,同时要有患者家庭成员、朋友、同事等社会成员的参与,心理治疗人员应注意与患者建立良好的医患关系,使患者身心放松,解除其内心的痛苦,帮助其矫正或重建某种行为。其次,可采用药物治疗,选择三环类或四环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂等。如果患者出现强哭强笑,可能是双侧皮质延髓束受损所引起,因此仍要注意中风本身疾病的治疗,可以使用神经营养药物,及采取康复的经颅磁治疗等。
    8.19万
    67
    2023-11-27
    1127
    脑中风后面瘫能恢复吗
    中枢性面瘫治疗起来比较困难,即大脑损伤之后导致的面部肌肉瘫痪,而引起的功能障碍比较难恢复。早期建议和指导使用抗炎药物,及营养神经药物治疗,一般1周左右可以配合针灸治疗。同时也需配合中药治疗,有利于面部瘫痪局部的恢复,后期还可以进行局部按摩,有利于局部功能的改善。脑卒中的面瘫经过治疗以后是有希望恢复的。因为其主要病变部位是在脑部,因此脑部治疗比较关键,脑部的治疗,即在及脑中风时用一些神经的营养药物,比如神经节苷脂、维生素类、胞磷胆碱等。此外,脑卒中时,应治疗脑卒中本身的疾病,比如可以使用抗血小板聚集的药物,以及降脂药物。另外,康复方法包括针灸、理疗等,都可以改善面瘫症状,故经过综合治疗,有部分病人是可以恢复的。
    5.80万
    385
    2023-11-26
    1126
    中枢性面瘫的症状
    中枢性面瘫,是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间。即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫,由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经运动纤维,支配同侧眼裂以上的表情肌,而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,其轴距组成面神经的运动纤维支配同侧眼裂以下的表情肌,而导致面瘫。中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面同侧的肢体瘫痪、无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。
    6.98万
    228
    2023-11-21
    1121
    脑中风后遗症的康复
    脑中风后遗症,又称脑卒中恢复慢性期,指脑损伤导致的功能障碍经过各种治疗,受损的功能在相当长时间内不会有明显的改善。此时为进入恢复慢性期,临床上有的在发病后6-12月,但多在发病后1-2年后进入。导致脑卒中恢复慢性的主要原因有:颅脑损伤严重、未及时进行早期规范的康复治疗、治疗方法或功能训练指导不合理而产生误用综合征、危险因素,如高血压、高血糖、高血脂控制不理想、原发病加重或再发等。脑卒中常见的后遗症,主要表现为患侧上肢运动控制能力差和手功能障碍、失语、构音障碍、面瘫、吞咽困难、偏瘫步态、患足下垂行走困难、二便失禁、血管性痴呆等。此期的康复治疗为三级康复,应加强残存和已有的机能代偿性功能训练。包括矫形器、步行架和轮椅等运用,以及环境改造和必要的职业技能训练,以适应日常生活的需要,用时注意防止异常肌张力和挛缩的进一步加重,避免废用综合征、骨质疏松和其他并发症的发生,帮助患者下床活动,进行适当的户外活动,注意多与患者交流,给予必要的心理疏导,激发其主动参与的意识,发挥家庭和社会作用。
    9.78万
    414
    2023-11-13
    1113
    面神经炎针灸效果怎样
    面神经炎的针灸治疗非常重要,在面神经炎中的治疗不可缺少。其基本治法是祛风通络、舒调经络。经络选取以手足太阳经、手足阳明经穴为主。通常其1个疗程是10次,通过1个疗程的治疗,再评判患者的效果。之后再采取第2个疗程,一般治疗2-3个疗程。面神经炎的针灸治疗,一般是在急性期,即发病1周左右开始治疗。
    8.49万
    173
    2023-11-04
    1104
    脑卒中的二级预防是什么
    脑卒中的二级预防非常重要。首先,脑卒中有危险因素,要判断患者有什么危险因素,比如最常见的有高血压、高血脂、高血糖、吸烟饮酒等。其次,血液方面比如同型半胱氨酸高,也是危险因素,因此需综合患者存在什么危险因素,再给他制定二级预防。二级预防包括: 1、首先是对疾病危险因素的控制:比如有高血糖时,要把血糖控制好。如果有高血脂,要将其血脂降到标准。有些人的血脂并不是很高,但是如果出现中风,血脂虽然是在正常范围,比如低密度脂蛋白正常值为四点几mmol/L ,但是脑卒中的患者必须要控制得越低越好,降至2.7mmol/L以下,甚至更低; 2、如果患者有吸烟行为,我们要劝诫病人戒烟,因为有时病人的发病血管会出现脑血管的狭窄,吸烟就可以引起脑血管多处有狭窄; 3、需要使用常规药物治疗:比如抗血小板聚集药物阿司匹林、氯吡格雷等。这两种药物的使用,也应根据病人具体的情况选择,有些人在服用阿司匹林过程中还会发病,此时就不能再作为二级预防用药,因为可能存在有阿司匹林的抵抗。临床上可以根据评分,包括Essen评分选择药物,如果评分>3分,可能用氯吡格雷做二级预防会更有效; 4、饮食方面的预防:更重要的是对患者要做好宣教,如果不做好宣教,病人就没有办法配合,则不做好二级预防,卒中可能会再发。
    7.82万
    281
    2023-10-27
    1027
    脑中风后一般能治好吗
    脑中风,又称缺血性脑卒中,因脑部血液循环障碍缺血缺氧,所致局限性脑组织缺血性坏死或软化。影响脑卒中的预后因素很多,主要与神经功能缺损的严重程度、患者的年龄,及卒中的病因、就诊时间等有关。脑中风后预后情况,要看具体情况来分析,如下分析: 1、如果病人在发病急性期的4-6个小时内到达医院,进行溶栓治疗,其预后相对较好。很多病人的肢体功能恢复比较好,所以急性卒中的患者到医院就诊的时间窗,决定它的预后; 2、如果超过时间窗,有一大部分也是可以治愈的。比如梗塞面积小,或者出血量比较少,且都不在重要的部位,这部分的患者恢复是不错的,有些病人可能会表现有言语不利,或者肢体瘫痪,如果肢体瘫痪不重,在三级肌力以下,这类患者的预后非常好,在药物治疗的情况下,可以积极地进行康复训练; 3、如果有一些病人的病情比较严重,比如梗塞面积很大,这类病人的预后就不怎么好,会出现神志障碍,及严重的肢体功能障碍,而留下不同程度的后遗症。
    8.12万
    437
    2023-10-25
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    脊髓损伤导致下肢瘫痪有什么表现
    脊髓损伤可导致损伤皮面以下运动和感觉完全或不完全消失,同时会发生很多并发症,严重影响患者生活自理和社会活动能力。 脊髓损伤急性期,表现为受伤平面以下双侧肢体感觉、运动反射等消失,以及膀胱、肛门括约肌功能丧失,是脊髓休克的表现。 截瘫为瘫痪的一种类型,脊髓颈膨大以上横贯性病变引起的截瘫为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫为双下肢截瘫,而康复功能的训练就是尽可能恢复残障的功能,最大限度实现生活的自理。
    6.62万
    468
    2023-09-17
    0917
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