脑卒中的二级预防是什么

2019-06-27 13:53播放 :

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脑卒中的二级预防非常重要。首先,脑卒中有危险因素,要判断患者有什么危险因素,比如最常见的有高血压、高血脂、高血糖、吸烟饮酒等。其次,血液方面比如同型半胱氨酸高,也是危险因素,因此需综合患者存在什么危险因素,再给他制定二级预防。二级预防包括:
1、首先是对疾病危险因素的控制:比如有高血糖时,要把血糖控制好。如果有高血脂,要将其血脂降到标准。有些人的血脂并不是很高,但是如果出现中风,血脂虽然是在正常范围,比如低密度脂蛋白正常值为四点几mmol/L
,但是脑卒中的患者必须要控制得越低越好,降至2.7mmol/L以下,甚至更低;
2、如果患者有吸烟行为,我们要劝诫病人戒烟,因为有时病人的发病血管会出现脑血管的狭窄,吸烟就可以引起脑血管多处有狭窄;
3、需要使用常规药物治疗:比如抗血小板聚集药物阿司匹林、氯吡格雷等。这两种药物的使用,也应根据病人具体的情况选择,有些人在服用阿司匹林过程中还会发病,此时就不能再作为二级预防用药,因为可能存在有阿司匹林的抵抗。临床上可以根据评分,包括Essen评分选择药物,如果评分>3分,可能用氯吡格雷做二级预防会更有效;
4、饮食方面的预防:更重要的是对患者要做好宣教,如果不做好宣教,病人就没有办法配合,则不做好二级预防,卒中可能会再发。

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脑卒中二级预防措施

"脑卒中二级预防措施最主要的就是要控制引起脑卒中的危险因素,这些危险因素主要有以下几个方面:第一、高血压病,有高血压的病人比没有高血压的人得脑卒中的机会会增加4-8倍,所以血压高者一定要服用降压药,把血压控制在一个合理的水平,减少脑卒中的复发。第二、高脂血症,特别是低密度脂蛋白高和胆固醇高的病人。高脂血症的危害主要是形成动脉粥样硬化的斑块,斑块可以脱落或者是斑块长大以后堵塞血管,这些都可以引起脑卒中,所以血脂高的人一定要服用他汀类的降脂药,把血脂控制在合理的水平。第三、糖尿病,糖尿病主要是损害小血管和微血管,在此基础上形成脑卒中,所以控制血糖也非常的重要。第四、抽烟,烟草中的尼古丁就好像小刀一样,会划伤血管内皮,血管内皮损伤之后就容易形成血管的斑块及狭窄,所以戒烟是非常重要的。除了控制这些危险因素之外,还要服用抗血小板聚集的药物或者抗凝血的药物。如果是心源性的脑卒中就需要服用新型的抗凝血药物,比如华法林、利伐沙班、达比加群等等。如果是非心源性的脑卒中,就需要服用抗血小板聚集的药物,预防脑卒中的再次发作,常用的是阿司匹林或者是氯吡格雷。所以脑卒中的二级预防需要采取综合的措施。"

语音时长01:53''

曾湘豫北京医院

2020/09/03收听(21337)

如何预防脑卒中?

脑卒中是我国居民死亡和致残第一位的疾病。所以脑卒中的预防就是相当的重要了。预防脑卒中,最重要的就是要了解是什么导致了脑卒中的发生,使得它的风险增高,有一些非常肯定的可预防的危险因素,需要大家注意,高血压、糖尿病、血脂、体重是否存在肥胖,以及平常日常的身体活动量,以及吸烟和饮酒的情况,也都是最容易干预的危险因素。大多数30、40岁以上,就要开始进行血糖、血压、血脂的监测。如果发现了这些异常,要及时到医院就诊,根据医生对于疾病的判断,给予相应的治疗。对于每一个危险因素,都有一个控制的目标值,只有达到这个目标值以后,才能够对心脑血管的预防起到积极的作用,所以这个需要到医院根据医生的医嘱,去进行生活方式和药物的一些治疗。在日常生活当中能够做到规律的进行有氧的运动,最少每周应该坚持4次以上,每次能够坚持在40min左右中等强度的有氧运动,比如说快走、慢跑、骑骑车,还有游泳。当然根据个人的情况,去选择相适合的运动方式。还有就是积极的戒烟,主动吸烟和被动吸烟,都增加脑卒中的发病率,所以积极的戒烟是非常重要的。然后控制饮酒量,饮酒和卒中是呈一个U型的相关性,也就是说适当的饮酒是对卒中可能有一定的保护作用,但是过量的饮酒肯定是有害而无利的,但是也不主张不饮酒的人通过饮酒来预防卒中的发生,这个也是不科学的。

语音时长02:16''

金江丽中日友好医院

2017/10/18收听(19141)

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